Скрытое заболевание костей поражает 40% взрослых и может указывать на остеопороз

Фото из открытых источников

Остеопения – снижение минеральной плотности костной ткани – поражает около 40% взрослых людей во всем мире. Это состояние встречается крайне часто, особенно у женщин в постменопаузе и пожилых людей. 

Сама по себе остеопения обычно не вызывает симптомов и развивается незаметно с течением времени. Многие люди могут даже не подозревать о наличии у них этого заболевания, пока не перенесут перелом или не пройдут обследование на плотность костной ткани, которое обычно рекомендуется из-за таких факторов риска, как возраст и менопауза.

Это делает остеопению серьезной, но часто недооцениваемой проблемой общественного здравоохранения.

Костная ткань — это динамичная ткань, которая постоянно обновляется в процессе, называемом ремоделированием кости. В ходе этого процесса старая кость разрушается (резорбция), а новая кость образуется (образование).

В раннем взрослом возрасте этот процесс находится в равновесии, поэтому резорбция костной ткани равна её образованию.

Обычно пик костной массы приходится на возраст от 20 до 30 лет. После этого пик потери костной массы постепенно превышает темпы её образования. Со временем это приводит к снижению плотности костной ткани.

Старение является основным фактором риска потери костной массы. Но ряд дополнительных факторов может ускорить этот процесс.

Например, гормональные изменения, особенно снижение уровня эстрогена после менопаузы, могут значительно ускорить разрушение костной ткани. Это происходит потому, что эстроген помогает защитить кости, замедляя естественный процесс разрушения костной ткани.

Примерно каждая вторая женщина старше 50 лет столкнется с переломом, вызванным хрупкостью костей.

Образ жизни также играет важную роль. Курение, чрезмерное употребление алкоголя и недостаток физической активности могут со временем привести к снижению прочности костей. Питание не менее важно. Недостаточное потребление кальция и низкий уровень витамина D могут ограничить способность организма строить и поддерживать крепкие кости.

Некоторые лекарственные препараты, особенно длительное применение стероидов, а также заболевания, влияющие на уровень гормонов или усвоение питательных веществ (такие как болезнь Крона или целиакия), могут дополнительно повысить риск.

Раннее выявление остеопении имеет решающее значение. Это позволяет вам и врачам предпринять шаги, которые могут снизить риск переломов и предотвратить прогрессирование остеопении до остеопороза, при котором потеря костной массы более выражена, а риск переломов значительно выше.

Плотность костной ткани обычно измеряют с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA). Это тип низкодозовой рентгеновской диагностики, используемый для оценки прочности костей.

Результаты обычно представляются в виде Т-балла, который сравнивает плотность костной ткани пациента с плотностью костной ткани здорового молодого человека. Т-балл от –1,0 до –2,5 указывает на остеопению, а Т-балл ниже –2,5 соответствует диагностическому порогу остеопороза.

Лечение остеопении обычно направлено на замедление или предотвращение дальнейшей потери костной массы и снижение риска переломов.

Это включает в себя изменение образа жизни (например, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя или поддержание здорового веса), диетическую поддержку и, в некоторых случаях, лечение по рецепту.

Упражнения с отягощением, такие как ходьба, танцы или бег трусцой, стимулируют формирование костей, создавая нагрузку на скелет. Силовые тренировки могут дополнительно укрепить кости и мышцы.

Исследования показывают, что регулярная физическая активность связана с улучшением минеральной плотности костей и может снизить риск остеопороза.

Физические упражнения также улучшают равновесие и мышечную силу, снижая риск падений, которые могут привести к переломам.

Достаточное потребление кальция также поддерживает структуру костей, а витамин D помогает организму эффективно усваивать кальций.

К распространенным источникам витамина D относятся молочные продукты, листовые зеленые овощи и обогащенные продукты. При недостаточном поступлении витамина D с пищей могут быть рекомендованы и добавки. В Великобритании дефицит витамина D встречается довольно часто, поэтому часто рекомендуется его прием.

Не всем пациентам с остеопенией требуется медикаментозное лечение. Вместо этого врачи часто используют инструмент оценки риска переломов, чтобы оценить десятилетнюю вероятность перелома на основе возраста, минеральной плотности костной ткани, применения стероидов и других факторов риска.

При высоком риске переломов или если человек уже перенес перелом вследствие хрупкости костей, могут быть рекомендованы лекарственные препараты. К ним относятся антирезорбтивные препараты, которые замедляют разрушение костной ткани и помогают поддерживать плотность костей.

Подобные методы лечения чаще применяются при остеопорозе, но могут также принести пользу пациентам из группы высокого риска с остеопенией.

Остеопению следует рассматривать не просто как легкую или раннюю форму остеопороза, а скорее как предупреждающий признак и точку приложения усилий. Переход от остеопении к остеопорозу не является неизбежным.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что ранняя диагностика и целенаправленные изменения образа жизни могут поддерживать здоровье костей, значительно замедлять потерю костной массы и снижать риск развития остеопороза в более позднем возрасте.

В некоторых случаях плотность костной ткани может даже улучшиться при соответствующем лечении и корректировке образа жизни.

Однако для профилактики необходима долгосрочная перспектива.

Здоровье костей отражает совокупное влияние факторов нашего здоровья и образа жизни на протяжении всей жизни, включая питание, уровень физической активности и гормональные изменения, которые мы пережили.

Поддержание здоровых привычек на протяжении длительного времени остается наиболее эффективной стратегией для сохранения прочности костей.

* Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не служит рекомендацией для лечения заболеваний