Потеря мышечной массы и медленная походка связаны с повышенным риском инсульта

Фото из открытых источников

Согласно новым исследованиям, опубликованным в журнале Stroke, потеря мышечной массы, ослабление хвата и замедление темпа ходьбы были связаны с более высоким риском инсульта у взрослых. В исследовании люди с низкой мышечной силой имели на 30% более высокий риск любого типа инсульта; на 31% более высокий риск ишемического инсульта; и на 41% более высокий риск геморрагического инсульта. Более низкая сила хвата была связана с 7% более высокой вероятностью инсульта. Медленный темп ходьбы был связан с 64% увеличением риска инсульта по сравнению с быстрым темпом.

«В клинической практике мы часто видим, что у пациентов с более низким уровнем физической активности, как правило, наблюдаются худшие общие показатели здоровья. Однако в настоящее время эти показатели физической активности обычно не включаются в оценку риска инсульта», — говорит автор исследования невролог Лу-ша Тонг из Второй аффилированной больницы Медицинской школы Чжэцзянского университета в Ханчжоу, Китай.

Исследователи проанализировали данные о состоянии здоровья более чем 480 000 взрослых, участвовавших в британском биобанке UK Biobank и не перенесших ранее инсульт, и обнаружили, что более низкие показатели мышечной силы, атрофия мышц и скорость ходьбы связаны с более высоким риском инсульта.

«С возрастом люди часто теряют мышечную силу и массу. Эта потеря связана с повышенным риском инсульта, что проявляется в ухудшении физического здоровья, хроническом воспалении и изменениях метаболизма. Слабость мышц может быть ранним предупреждающим признаком повышенного риска инсульта», — говорит Лу-ша Тонг.

Тонг также отмечает, что результаты исследования темпа ходьбы показали более сильную и устойчивую связь с риском инсульта, чем сила хвата. «Темп ходьбы может быть хорошим показателем общего состояния здоровья».

«Наши результаты показывают, что быстрые стандартные обследования физической функции, такие как сила хвата и темп ходьбы, могут помочь нам выявить взрослых с повышенным риском инсульта, что потенциально может способствовать более раннему внедрению стратегий профилактики», — говорит Тонг.

Согласно статистике Американской кардиологической ассоциации по сердечно-сосудистым заболеваниям и инсультам за 2026 год, инсульт является четвертой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах и одной из ведущих причин длительной инвалидности.

В результате анализа было установлено:

• Примерно у 4,7% участников исследования наблюдалась вероятная потеря мышечной массы, а у 0,4% потеря мышечной массы была подтверждена.
• У людей с вероятной атрофией мышц (низкой мышечной силой) риск любого типа инсульта был на 30% выше; риск ишемического инсульта — на 31% выше; а риск геморрагического инсульта — на 41% выше.
• Среди взрослых, у которых была задокументирована потеря мышечной массы, были люди старшего возраста (средний возраст 60,8 против 56,3 лет соответственно), среди них было меньше мужчин (31,6% против 45,8% соответственно), индекс массы тела был ниже (средний ИМТ 21,0 против 27,4 соответственно), а уровень образования был ниже высшего по сравнению с людьми без потери мышечной массы.
• Среди 11 814 участников, перенесших инсульт, у тех, кто страдал от потери мышечной массы, наблюдались более высокие показатели смертности: примерно на 25% в вероятных случаях и почти на 46% в подтвержденных случаях по сравнению с теми, у кого потери мышечной массы не было.
• Сниженная сила хвата была связана с 7-процентным повышением вероятности инсульта.
• Медленный темп ходьбы был связан с увеличением риска инсульта на 64% по сравнению с быстрым темпом.
• Метод анализа, использующий генетические варианты для оценки потенциального причинно-следственного эффекта генетического воздействия, известный как менделевская рандомизация , показал, что более быстрый темп ходьбы связан с более низким риском инсульта.

Детали исследования:

• Исследователи проанализировали медицинские записи 482 699 взрослых (в возрасте от 37 до 73 лет), зарегистрированных в британском биобанке UK Biobank, у которых не было в анамнезе инсульта. Анализируемые медицинские данные охватывали период с 2006 по 2022 год.
• В течение среднего периода наблюдения, составлявшего почти 14 лет, было зарегистрировано 11 814 случаев инсульта, в том числе 9 449 ишемических (вызванных тромбами) инсультов и 2 029 геморрагических (кровоизлияний) инсультов.

 

• Средний возраст участников с мышечной дистрофией и без нее составлял от 56 до 61 года; от 32% до 45% из них были мужчинами, и в основном это были взрослые люди европеоидной расы.
• Сила мышц оценивалась с использованием рекомендаций для пожилых людей — Европейской рабочей группы по саркопении у пожилых людей (EWGSOP2).
• Потеря мышечной массы (саркопения) определялась как возрастное снижение мышечной массы. Сила хвата измерялась с помощью стандартных ручных динамометров. Она определялась на основе измерений силы хвата с учетом половых различий: 27 кг (60 фунтов) для мужчин и 16 кг (35 фунтов) для женщин. Темп ходьбы оценивался самими участниками как медленный, средний или быстрый.
• Низкая мышечная сила указывала на «вероятную саркопению», тогда как низкое количество/качество мышц (измеренное с помощью анализатора состава тела ) приводило к подтвержденному диагнозу саркопении.

Данное исследование имеет ряд сильных сторон. Оно включает большое количество участников, использует перспективный дизайн и сочетает в себе наблюдательный и генетический анализ. Однако есть и некоторые ограничения. Исследователи не смогли учесть некоторые факторы, которые могли бы исказить результаты, например, использование данных, полученных путем самоотчета, для определенных переменных. Кроме того, полученные результаты могут быть неприменимы ко всем, поскольку участниками были здоровые взрослые, получавшие стандартную медицинскую помощь в Национальной службе здравоохранения Соединенного Королевства.

* Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не служит рекомендацией для лечения заболеваний