Circulation: Расширение сосудов назвали одной из причин инсульта

Фото из открытых источников

Принято считать одной из главных причин инсульта закупорку сосудов головного мозга. Но оказалось, что не менее распространённым источником патологии является расширение артерий головного мозга. К этому выводу пришла группа ученых из Эдинбургского университета и Британского института исследований деменции. Результатами работы они поделились в журнале Circulation.

Лакунарный инсульт даёт порядка четвертой части всех ишемических, то есть, состояний, что возникают при нарушениях кровоснабжения мозга. До сих пор принято было считать, что главная роль в его развитии принадлежит атеросклерозу — накоплению жировых бляшек, сужающих просветы сосудов.

Новое исследование доказало, что данный механизм, по всей вероятности, не является базовым. Учеными выявлена тесная связь заболевания с расширением артерий мозга. Это сосудистая аномалия, при которой у стенок сосудов утрачивается оптимальная форма.

Авторами был проведён анализ данных 229 пациентов, которые перенесли лакунарный или легкий нелакунарный инсульт. Участникам было назначено МРТ, они проходили также ряд клинических и когнитивных обследований во время инсульта и через год после него. Специалисты сравнили воздействие двух факторов - это сужение крупных артерий и патологическое расширение сосудов мозга.

Работа показала, что жировое сужение артерий не провоцировало ни лакунарный инсульт, ни повреждение мелких сосудов. Наоборот, при расширении артерий риски лакунарного инсульта оказались более чем в четыре раза выше.

Помимо этого, расширение сосудов было связано с более активными повреждениями ткани мозга и ростом рисков так называемых бессимптомных инсультов. Это когда возникают небольшие очаги поражения, способные развиваться без явных симптомов, но со временем ухудшать память и ментальные функции.

По словам экспертов, результаты исследования позволяют понять, почему аспирин и аналогичные препараты часто бывают малоэффективными в профилактике лакунарных инсультов. Сейчас научный коллектив тестирует новые механизмы лечения в рамках исследования LACI-3, нацеленного на изучение действия препаратов, прямо воздействующих на мелкие сосуды головного мозга.