FN: синдром хронической усталости связан с системой очищения мозга

Фото из открытых источников

Наше понимание человеческого мозга переживает переломный момент. В 2024 году ученые обнаружили первые прямые доказательства существования внутренней «системы утилизации отходов», скрытой глубоко в человеческом головном и спинном мозге.

Теперь, всего несколько лет спустя, исследователи в Австралии считают, что эта система может быть причиной симптомов изнурительного заболевания, поражающего миллионы людей во всем мире. Результаты их предварительного исследования опубликованы в журнале Frontiers in Neuroscience.

Синдром хронической усталости, иногда называемый миалгическим энцефаломиелитом (МЭ/СХУ), десятилетиями игнорировался медицинской системой, и до сих пор не имеет известной причины или способа лечения.

Исторически сложилось так, что специалисты в области здравоохранения предполагали, что когда пациенты жаловались на сильную усталость, «затуманенность сознания» или постоянные симптомы, похожие на грипп, все это было лишь плодом их воображения, поскольку другого объяснения найти не удавалось.

Однако в последние годы ученые обнаружили «однозначные» биологические маркеры синдрома хронической усталости в генах, спинномозговой жидкости, крови и микробиоме кишечника пациентов.

Более того, многие из этих признаков связаны с иммунной системой или воспалением, что указывает на системные проблемы со здоровьем.

Исследователи из Университета Гриффита в Австралии теперь предполагают, что в основе проблемы может лежать неисправная система отвода сточных вод из головного мозга.

«Это исследование впервые демонстрирует нарушение глифатической функции при синдроме хронической усталости/миалгическом энцефаломиелите с помощью МРТ, предоставляя механистическое объяснение воспалительных изменений, о которых сообщали другие австралийские и международные группы исследователей», — говорит нейроиммунолог Киран Тапалия. «Это позволяет предположить, что дисфункция естественной системы очищения мозга может быть ключевой причиной этого состояния».

Исследование небольшое и предварительное, но гипотеза логически обоснована. Глимфатическая система — это новая область исследований в физиологии человека, и нейробиологи только начинают разбираться в её тонкостях и нюансах. Сегодня большая часть наших знаний об этой системе основана на исследованиях на мышах, но, по-видимому, процессы переработки информации в мозге наиболее активны во время сна.

По всей видимости, именно в этот момент токсичные вещества или отмершие клетки выводятся из мозга млекопитающих под воздействием «волн» спинномозговой жидкости. Эти импульсы жидкости, похоже, перекачиваются по какой-то малоизвестной системе трубопроводов, которая до сих пор не изучена.

«Нарушение работы естественной системы очищения мозга может быть одной из ключевых причин этого состояния», — нейроиммунолог Киран Тапалия.

У людей исследователи начинают связывать проблемы с глифатической системой с когнитивными нарушениями, проблемами с памятью, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и психозом.

Это первое исследование, изучающее связь между синдромом хронической усталости и миалгическим энцефаломиелитом (СХУ).

В ходе предварительных исследований Тапалия и его коллеги провели сканирование мозга 31 участника с синдромом хронической усталости и сравнили полученные данные с данными 27 здоровых контрольных лиц.

Непосредственное получение изображений глифатической системы — непростая задача, поэтому сеть утилизации отходов так долго оставалась для нас недоступной. Как правило, для визуализации потока жидкости по секретным каналам системы необходимо ввести «трассер» в спинномозговую жидкость (СМЖ) пациента в ходе инвазивной процедуры.

Но исследователи из Университета Гриффита пошли другим путем.

Они использовали неинвазивный метод, который лишь оценивает функцию глифатической системы. Это достигается путем измерения скорости диффузии спинномозговой жидкости в крошечные каналы, окружающие мелкие кровеносные сосуды в головном мозге.

Этот метод менее прямой и точный, но его можно использовать неинвазивно для оценки результатов МРТ. Уже сейчас эта методика позволяет выявить изменения глифатического потока у пациентов с болезнью Паркинсона, болезнью Альцгеймера, проблемами с артериальным давлением и рассеянным склерозом.

Австралийские исследователи обнаружили, что сканирование мозга пациентов с синдромом хронической усталости/миалгическим энцефаломиелитом также выявляет признаки снижения глифатической функции.

Более того, эта дисфункция наблюдается только в правом полушарии мозга, а не в левом.

«Подобная полушарная асимметрия, — отмечают авторы исследования, — ранее наблюдалась у пациентов с височной эпилепсией, болезнью Паркинсона и боковым амиотрофическим склерозом (БАС)».

Интересно, что чем сильнее проблемы со сном или нарушение концентрации внимания (так называемый «мозговой туман») у пациентов с СХУ/МЭ, тем выражены признаки глифатической дисфункции в правом полушарии.

Соня Маршалл-Градисник, директор Национального центра нейроиммунологии и новых заболеваний в Университете Гриффита, объясняет, что эти снимки мозга подтверждают «представление о том, что сон играет решающую роль в поддержании здоровья мозга».

«Мы надеемся, что полученные результаты проложат путь к улучшению диагностики с помощью неинвазивных процедур и, что немаловажно, к будущему лечению пациентов», — добавляет она.

К сожалению, результаты исследования не позволяют понять, почему дисфункция глифатической системы может наблюдаться только в правом полушарии, или как это может быть причиной симптомов синдрома хронической усталости/миалгического энцефаломиелита.

Но если система выведения отходов из мозга неэффективно удаляет токсичные вещества, это может усугубить воспаление в центральной нервной системе, приводя к неврологическим симптомам.

Это примерно тот же аргумент, что и в пользу нарушения работы глифатической системы у людей с болезнью Альцгеймера или болезнью Паркинсона.

Необходимо провести гораздо больше исследований, чтобы понять работу глифатической системы в человеческом мозге и то, как ее нарушение может приводить к различным заболеваниям.

Однако с этим открытием область нейронауки, возможно, уже никогда не будет прежней. Мусор, оставшийся в мозге, превращается в нейрологическое сокровище.