Удержание равновесия на одной ноге показывает шансы прожить следующие семь лет

Фото из открытых источников

Показатели равновесия, ловкости и силы ног предсказывали выживаемость пожилых людей лучше, чем тест на выносливость сердечно-сосудистой и легочной систем. Результаты нового исследования были опубликованы в журнале JAMA Network Open.

Пожилые люди, которые дольше всего стояли на одной ноге, имели больше шансов остаться в живых через семь лет. То же самое можно сказать и о тех, кто быстрее всех вставал со стула, проходил 2,44 метра вокруг конуса и садился обратно.

В клиниках, где вообще измеряют физическую форму, обычно измеряют работу сердца и легких. Но в этом исследовании этот тест оказался лишь четвертым по значимости показателем выживаемости.

Ли-Линь Лян изучает общественное здравоохранение в Национальном университете Ян Мин Цзяотун в Тайбэе. Она работала над исследованием совместно с Чен-Те Сюй из Национального университета спорта Тайваня.

«Если бы был возможен только один из семи тестов, мы бы выбрали вариант с подъемом на 2,5 метра», — сказала Лян.

Результаты были получены в рамках национальной программы физической подготовки Тайваня, в рамках которой пожилые люди выполняют одни и те же семь заданий на тестовых станциях по всей стране.

Команда Ляна сопоставила данные 13 423 человек в возрасте 65 лет и старше с данными национальной системы медицинского страхования Тайваня, а затем отслеживала, кто умер до конца 2022 года. В среднем за семь лет умерло 1631 человек из этой группы.

Семь заданий охватывают четыре вида физической подготовки. Двухминутная ходьба на месте заменяет собой выносливость сердечно-сосудистой и легочной систем. Подъем гантели на бицепс и вставание со стула в течение 30 секунд измеряют силу.

Два теста оценивают гибкость: нужно закинуть одну руку за плечо, а другую поднять вверх по спине, чтобы проверить, соприкасаются ли кончики пальцев. Два теста измеряют равновесие и ловкость: нужно встать на одну ногу с открытыми глазами и пройти 2,44 метра вокруг конуса.

Вес гирь составлял 2,27 килограмма для женщин и 3,63 килограмма для мужчин, что примерно соответствует весу галлона молока. Все полученные баллы также были включены в один общий индекс.

Для каждого задания команда разделила людей на пять равных групп, от худшей к лучшей. Затем она сравнила крайние значения, скорректировав результаты с учетом возраста, пола, дохода, образования, региона проживания, десяти диагностированных заболеваний и заявленной физической активности.

Наибольшие различия между самой медленной и самой быстрой пятыми группами наблюдались на 8-футовой дистанции. В самой медленной пятой группе погибло 661 из 2621 человека, что составляет примерно каждого четвертого. В самой быстрой пятой группе погибло 133 из 2701 человека, что составляет примерно каждого двадцатого.

После этих корректировок риск смерти у пятой части участников, показавших наилучшие результаты, составил 41%, тогда как у пятой части – 51%. Следующим был тест на стояние на одной ноге – 50%, тест на вставание со стула – 55%, а двухминутный степ-тест – 58%.

Результат теста на удержание веса рук составил 63%, а теста на дотягивание сидя — 79%. В совокупности все семь результатов превзошли все остальные тесты, составив 39%.

«Равновесие — это не результат работы какой-либо одной физиологической системы», — сказала Лян.

Стояние на одной ноге задействует зрение и силу ног. Оно также включает в себя ощущение наклона головы, воспринимаемое внутренним ухом, и собственное ощущение положения конечностей. Мозг координирует все эти процессы.

Поэтому низкий балл за одно короткое задание может отражать проблемы сразу в нескольких из этих систем, прежде чем что-либо пойдет не так в повседневной жизни. Другие исследователи связали замедление ходьбы с возрастом с аналогичным изменением.

Падения — еще одно вероятное объяснение. Слабость ног, плохая координация движений и замедленность движений повышают вероятность падения и перелома бедра, из-за которого пожилые люди попадают в больницу, а иногда и умирают. Лян сказала, что ее команда не проверяла эту цепочку напрямую.

Среди мужчин на первом месте стояли равновесие и ловкость. Среди женщин примерно одинаково хорошо проявили себя сила ног и равновесие.

Два человека одного возраста, оба страдающие высоким кровяным давлением и диабетом, могут значительно отличаться по своим физическим возможностям. Эти различия сохранились и после того, как команда учла наличие диагностированных заболеваний.

Лишь 4399 из них, примерно треть, сообщили о том, что уделяют рекомендованным 150 минутам умеренной физической активности в неделю. Их рассказы не объясняли, что именно они могли делать.

«Наши результаты показывают, что объективно измеренная физическая форма отражает тот аспект здоровья, который не в полной мере учитывается в показателях заболеваемости или самооценке активности», — сказал Лян.

В 2016 году Американская кардиологическая ассоциация утверждала, что состояние сердца и легких следует рассматривать наряду с артериальным давлением и пульсом как жизненно важный показатель. Лян сказала, что ее группа согласна с этим утверждением и что другие виды физической подготовки также могут нести полезную информацию. Аналогичные аргументы были выдвинуты в отношении силы хвата и старения мозга.

Всех протестировали один раз, в самом начале, и больше никогда.

«Мы измеряли уровень физической подготовленности только один раз на исходном этапе, поэтому наше исследование не может установить, что улучшение результатов теста снизит риск смертности», — сказала Лян.

Пять групп ранжируют людей внутри одной популяции, а не по клиническим критериям, поэтому переход из одной группы в другую не является целью. Курение никогда не регистрировалось.

Команда Ляна также исключила из исследования людей старше 90 лет, а также всех, кто страдает деменцией, перенес инсульт или ампутацию, за исключением некоторых пожилых людей, которым, скорее всего, будет трудно справляться с этими задачами.

Значительная часть различий в смертности наблюдалась между наихудшей пятой группой и группами, находящимися выше нее. Лян сказал, что наименее физически подготовленные пожилые люди «могут быть особенно важной группой для целенаправленного вмешательства».

Пожилые и ослабленные люди все еще могут укреплять мышцы и сохранять равновесие. Одной лишь ходьбы недостаточно для стареющих мышц, и даже прогулки с собакой связаны с меньшим количеством необъяснимых падений.

Никто еще не наблюдал, что происходит с пожилым человеком, чья физическая форма улучшается.

Лян сказала, что следующий вопрос заключается в том, влияет ли повышение уровня физической подготовки на дальнейшую жизнь человека. Для его решения необходимо провести тестирование одних и тех же людей дважды, с интервалом в несколько лет.

* Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не служит рекомендацией для лечения заболеваний