STM: проглатывание капсул с фекалиями снизило аллергию на арахис у 6 взрослых

Фото из открытых источников

Шесть взрослых с аллергией на арахис стали более толерантны к арахису после проглатывания капсул, содержащих фекалии человека, не страдающего пищевой аллергией. Результаты небольшого клинического исследования дополняют растущие доказательства того, что пищевая аллергия связана с составом микробов в кишечнике человека и может быть облегчена путем изменения этого состава. Статья с результатами исследования была опубликована в журнале Science Translational Medicine.

«Это исследование подтверждает концепцию того, что микробная терапия является методом лечения пищевой аллергии, который следует дополнительно изучить», — говорит руководитель исследования Рима Рашид из Бостонской детской больницы.

В исследовании приняли участие 15 взрослых со средним возрастом 21 год, у которых возникали аллергические реакции, такие как крапивница или отек губ, при употреблении даже небольшого количества арахиса. В течение дня им предлагалось проглотить 36 капсул, содержащих фекалии здорового донора, не страдающего пищевой аллергией. Идея заключалась в том, чтобы попытаться колонизировать их кишечник кишечными микробами донора. Когда участников протестировали четыре месяца спустя, шестеро смогли потреблять большее количество арахиса без аллергических реакций. Большинство могли безопасно употреблять арахисовую муку в дозе, эквивалентной одному целому арахису, а один участник чувствовал себя хорошо при всех протестированных дозах, включая эквивалент четырех целых арахисов. «Эти результаты свидетельствуют о значительном улучшении», — говорит Рашид.

Другие участники выбыли из исследования или не стали лучше переносить арахис, возможно, потому что микробы из фекалий доноров не смогли колонизировать их кишечник, говорит она.

Некоторые добровольцы сообщали о побочных эффектах от капсул, таких как диарея или боли в животе, но они были легкими и кратковременными.

Джон Зиглер из Университета Нового Южного Уэльса в Австралии говорит, что еще слишком рано судить об эффективности лечения, поскольку это было «небольшое открытое неконтролируемое исследование». Другими словами, все участники знали, что получают лечение, поэтому любые положительные реакции могли быть вызваны эффектом плацебо.

Рашид и её коллеги сейчас проводят более масштабное исследование с участием детей в возрасте от 12 до 17 лет с аллергией на арахис, которые были случайным образом распределены на две группы: одна принимала капсулы, содержащие концентрированные фекальные микробы от здорового донора, а другая — плацебо. Это позволит получить более чёткое представление о том, работает ли лечение, говорит она.

В настоящее время аллергия на арахис в основном лечится путём избегания арахиса и ношения с собой эпинефрина (EpiPen) для инъекций в случае случайного контакта с ним. Иногда её лечат пероральной иммунотерапией, которая включает ежедневный приём постепенно увеличивающихся доз арахисового порошка для десенсибилизации иммунной системы. Но некоторым людям этот режим кажется слишком обременительным, и его защитный эффект ослабевает после прекращения приёма.

Именно поэтому обнадеживает тот факт, что один день лечения фекальными капсулами снизил аллергию на арахис через четыре месяца у некоторых участников, говорит Рашид. Однако пока участникам исследования по-прежнему необходимо избегать арахиса и носить с собой эпинефрин (ЭпиПен), потому что, как она говорит, «мы не знаем, как долго будет сохраняться защитный эффект».

Интересным результатом исследования стало то, что когда фекалии участников, отреагировавших на лечение, были пересажены в кишечник мышей, это привело к тысячекратному увеличению количества кишечных бактерий, называемых бактериями порядка Bacteroidales. Это подтверждает другие исследования, предполагающие, что бактерии порядка Bacteroidales защищают от пищевой аллергии. Например, исследование 1400 канадских детей показало, что аллергия на арахис была связана с низким уровнем бактерий порядка Bacteroidales в их кишечнике.

В предыдущем исследовании Рашид и ее коллеги также показали, что лечение бактериями порядка Bacteroidales предотвращает пищевую аллергию у мышей, склонных к аллергии. Причины этой защиты все еще выясняются, говорит она.

Капсулы с фекалиями также успешно применялись для лечения язвенного колита и аутоферментного синдрома. Они удобнее, чем традиционная трансплантация фекальной микробиоты, которая предполагает введение донорских фекалий через трубку в кишечник реципиента.

* Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не служит рекомендацией для лечения заболеваний