Депрессивная усталость проявляется на клеточном уровне в головном мозге и крови

Фото из открытых источников

Ученые выявили необычную энергетическую сигнатуру у молодых людей, страдающих депрессией: клетки как головного мозга, так и крови проявляют высокую активность в состоянии покоя, но теряют ее при увеличении потребности. Результаты исследования опубликованы в журнале Translational Psychiatry.

Полученные данные позволяют рассматривать усталость как измеримый признак заболевания, который может проявиться еще до того, как станут ясны варианты лечения.

Сканирование мозга и анализ крови молодых людей выявили одинаковую странную закономерность в обоих местах.

В Квинслендском институте мозга (QBI) Сюзанна Тай связала эту закономерность с усталостью. Сотрудники не заметили истощения запасов энергии, однако элементы, и без того интенсивно работавшие в базовом режиме, начали давать сбои при увеличении спроса.

Это несоответствие может помочь объяснить, почему усталость может появиться рано, задолго до того, как какое-либо отдельное лечение сможет надежно ее устранить.

Каждая мысль, движение и процесс восстановления зависят от АТФ (Аденозинтрифосфорная кислота) — молекулы, которую клетки используют для быстрого получения энергии. Большая часть этого ресурса поступает из митохондрий, которые преобразуют питательные вещества в пригодное для использования химическое топливо внутри клетки.

Когда потребность возрастает, здоровые клетки обычно увеличивают выработку АТФ достаточно быстро, чтобы обеспечить бесперебойную передачу сигналов, движение и концентрацию внимания.

Поскольку депрессия часто сопровождается истощением и замедлением мышления, контроль за уровнем энергии становится не просто второстепенным аспектом заболевания.

У участников с депрессией наблюдалось аномально повышенное потребление энергии как в клетках головного мозга, так и в клетках крови еще до начала каких-либо нагрузок. Эта закономерность указывает на компенсаторную реакцию, временный импульс, помогающий клеткам удовлетворить спрос, когда их резервы уже истощены.

Вместо того чтобы начинаться с низкого уровня, АТФ, по-видимому, повышался на исходном уровне, что создает впечатление активности заболевания еще до того, как наступит стресс. Подобная первоначальная переутомленность может помочь объяснить, почему одни люди чувствуют себя истощенными, а у других сначала проявляются другие симптомы.

Проблемы возникли, когда исследователи стали сильнее нагружать клетки, поскольку группа с депрессией не могла так же эффективно повышать уровень АТФ.

Это становится критически важным, поскольку повседневная жизнь постоянно повышает потребность в энергии за счет внимания, движения и контроля эмоций, что истощает ограниченный запас.

Под таким давлением митохондрии могут не справляться с увеличением производительности, что приводит к истощению мозга и организма при повышении физической нагрузки.

Полученные данные не доказывают причинно-следственную связь, но указывают на конкретный предел, который никогда не обнаруживается в стандартных списках симптомов.

Усталость не воспринималась как некое расплывчатое ощущение, выходящее за рамки биологических показателей, поскольку более значительные изменения уровня АТФ коррелировали с более высокими показателями усталости.

Эта связь бросалась в глаза больше всего, потому что она проявлялась одновременно в двух местах: в головном мозге и в циркулирующих в крови иммунных клетках.

Совпадение сигналов в разных системах организма указывало на возможную биосигнатуру — измеримый паттерн, который в будущем может помочь в диагностике.

В данном случае кровь имеет важное значение, поскольку ее можно взять гораздо проще, чем мозг, что приближает анализы к условиям реальной клиники.

В проекте участвовали люди в возрасте от 18 до 25 лет, и пригодные для анализа данные о мозге сохранялись у 18-летних после сравнения с контрольной группой. В США самый высокий уровень серьезных депрессивных эпизодов наблюдается среди молодых людей, поэтому эта возрастная группа не была выбрана случайным образом.

«Усталость — распространенный и трудноизлечимый симптом большого депрессивного расстройства, и людям могут потребоваться годы, чтобы найти подходящее лечение этого заболевания», — сказал профессор Тай.

Выявление биологических признаков на ранней стадии может иметь решающее значение, прежде чем повторные эпизоды, срыв учебы или приостановка работы усугубят ситуацию.

Обычно депрессию описывают через чувства и мысли, однако в этом исследовании основное внимание постоянно возвращалось к поведению клеток.

«Это позволяет предположить, что симптомы депрессии могут быть связаны с фундаментальными изменениями в том, как мозг и клетки крови используют энергию», — сказал Тай.

Такой взгляд может уменьшить стигматизацию, поскольку болезнь перестает выглядеть как следствие слабости воли. Он также помогает объяснить, почему один и тот же диагноз может выглядеть совершенно по-разному у разных людей.

Любая спешка с проведением теста была бы преждевременной, поскольку это было небольшое исследование, и команда изучала только одну возрастную группу.

Измерения в мозге проводились в той части, которая обрабатывает зрительную информацию, а не в тех областях, которые большинство людей связывают с настроением.

Результат, проявляющийся на ранних стадиях заболевания, может также выглядеть иначе спустя годы после перенесенных эпизодов, приема лекарств или выздоровления.

Это означает, что прежде чем врачи смогут доверять какому-либо отдельному показателю энергетического баланса, необходимо провести исследования с участием более крупных групп пациентов и более длительным периодом наблюдения.

Даже с учетом этих ограничений, исследование указывает на целесообразность методов лечения, направленных на контроль уровня энергии, а не на рассмотрение усталости как вторичной проблемы.

Врачи по-прежнему диагностируют депрессию по симптомам, а не по лабораторным показателям, поэтому объективный признак мог бы помочь быстрее начать лечение.

Тай сказал, что команда надеется, что эта биологическая подсказка поможет в более раннем вмешательстве и позволит выбирать более целенаправленные методы лечения.

Анализ крови не заменит терапию или медикаменты, но может помочь быстрее определить, кому и какое лечение необходимо.

В итоге складывается картина усталости при депрессии как проблемы, связанной с нехваткой времени и резервов, а не просто с недостатком энергии.

Если будущие исследования подтвердят эту закономерность в более крупных группах, труднообъяснимый симптом может стать ранним, поддающимся проверке признаком.