Прерывистое голодание дает такой же эффект потери веса, как и традиционные диеты

Фото из открытых источников

Диеты с прерывистым голоданием, по-видимому, обладают теми же преимуществами для снижения веса, что и традиционные диеты с ограничением калорий, свидетельствуют результаты анализа данных испытаний, опубликованные в BMJ.*

Голодание через день также демонстрирует большую пользу по сравнению с ограничением калорий и другими подходами прерывистого голодания, но исследователи говорят, что для подтверждения этих результатов необходимы более длительные испытания.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2022 году около 2,5 миллиарда взрослых, или 43% взрослого населения мира, имели избыточный вес, а около 890 миллионов человек (16%) страдали ожирением. 

Потеря веса может снизить кардиометаболические факторы риска, такие как высокое кровяное давление, уровень холестерина и сахара в крови, и, следовательно, снизить бремя серьезных хронических заболеваний, таких как диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.

Прерывистое голодание — это режим питания, при котором периоды приема пищи и голодания чередуются по регулярному графику. Он становится популярной альтернативой традиционным диетам с ограничением калорий, которые часто оказываются неэффективными в долгосрочной перспективе.

Хотя четкого определения прерывистого голодания не существует, его различные методы можно разделить на три широкие категории: ограниченное по времени питание (например, диета 16:8, включающая 16-часовой период голодания, за которым следует 8-часовое окно для приема пищи), голодание через день (24-часовое голодание через день) и голодание в течение целого дня (например, диета 5:2, включающая пять дней неограниченного питания и два дня голодания).

Однако влияние периодического голодания на здоровье по сравнению с постоянным ограничением калорийности или неограниченной (ad-libitum) диетой остается неясным.

Для решения этой проблемы исследователи проанализировали результаты 99 рандомизированных клинических исследований с участием 6582 взрослых (средний возраст 45 лет; 66% женщин), чтобы сравнить влияние диет с прерывистым голоданием с постоянным ограничением калорийности или неограниченными диетами на массу тела и кардиометаболические факторы риска.

Средний индекс массы тела (ИМТ) участников составил 31, и почти 90% имели существующие проблемы со здоровьем.

Испытания длились от 3 до 52 недель (в среднем 12 недель) и были разного качества, но исследователи смогли оценить риск предвзятости и достоверность доказательств, используя признанные инструменты.

Все стратегии прерывистого голодания и диеты с постоянным ограничением калорий могут привести к небольшому снижению массы тела по сравнению с диетой без ограничений. 

Голодание через день было единственной стратегией прерывистого голодания, которая продемонстрировала небольшое преимущество в снижении массы тела по сравнению с постоянным ограничением энергии (средняя разница -1,29 кг).

Альтернативное голодание также показало небольшое снижение массы тела по сравнению как с ограниченным по времени приемом пищи, так и с целым днем голодания (средняя разница -1,69 кг и -1,05 кг соответственно).

Однако эти различия не достигли минимально важного клинического порога потери веса не менее 2 кг для лиц с ожирением, как это определено авторами исследования.

Альтернативное дневное голодание также было связано с более низкими уровнями общего и «плохого» холестерина по сравнению с ограниченным по времени питанием. Однако по сравнению с целым дневным голоданием ограниченное по времени питание привело к небольшому повышению уровня холестерина. Не было обнаружено никаких преимуществ для уровня сахара в крови или «хорошего» холестерина ни в одном сравнении стратегий диеты.

Оценки были схожими среди испытаний с менее чем 24-недельным наблюдением. Но более длительные испытания продолжительностью 24 недели или более показали преимущества потери веса только в диетических стратегиях по сравнению с неограниченной диетой.

Исследователи указывают на ряд ограничений, таких как высокая вариабельность (гетерогенность) среди сравнений стратегий диеты, небольшие размеры выборок многих включенных испытаний и низкая или умеренная достоверность доказательств в большинстве исследованных результатов.

Тем не менее, это один из первых систематических обзоров, объединяющих прямые и косвенные сравнения всех диетических стратегий, что позволяет получать более точные оценки.

Таким образом, они приходят к выводу: «Имеющиеся данные указывают на то, что прерывистое голодание имеет те же преимущества, что и постоянное ограничение энергии для снижения веса и кардиометаболических факторов риска. Для дальнейшего подтверждения этих результатов необходимы более длительные испытания».

Ценность данного исследования заключается не в установлении универсальной лучшей стратегии, а в позиционировании чередующегося дневного голодания как дополнительного варианта в терапевтическом репертуаре, утверждают исследователи из Колумбии в редакционной статье.

Они отмечают, что любое структурированное вмешательство, включая постоянное ограничение калорий, может продемонстрировать преимущества, связанные не только с режимом питания, но и с профессиональной поддержкой, планированием и обучением правильному питанию, в то время как качество рациона в дни свободного от еды питания также может повлиять на результаты голодания через день.

Они говорят, что основное внимание следует уделять содействию устойчивым изменениям с течением времени. «Прерывистое голодание не направлено на замену других диетических стратегий, а на их интеграцию и дополнение в рамках комплексной, ориентированной на пациента модели ухода за питанием».

* Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не служит рекомендацией для лечения заболеваний