DC: потеря влаги кожей предсказывает рецидив диабетической стопы

Фото из открытых источников

Высокая потеря влаги кожей в области бывшей язвы может указывать на риск рецидива синдрома диабетической стопы, даже если повреждение на вид полностью зажило. Об этом говорится в исследовании, опубликованном в журнале Diabetes Care (DC).

Специалисты оценили трансэпидермальную потерю воды (TEWL) у более чем 400 человек с сахарным диабетом, у которых ранее наблюдались язвы на стопах. Этот показатель отражает, насколько эффективно кожа удерживает влагу, и уже используется в других сферах медицины, например, при оценке состояния кожи после ожогов. В новом исследовании TEWL был применён как индикатор восстановления кожного барьера в местах бывших язв.

Измерения проводились в пятиточечной системе: в центре бывшей язвы и по её краям. Для сравнения также брали данные с участков здоровой кожи на другой ноге или на аналогичной зоне стопы. Использовался специализированный прибор DermaLab TEWL, разработанный компанией Cortex Technologies (Дания).

Результаты показали, что у пациентов с высоким уровнем TEWL повторное образование язв в течение 16 недель после заживления происходило в 35% случаев. В то время как среди пациентов с низким уровнем этого показателя язвы рецидивировали только у 17%. Это значит, что высокий TEWL увеличивает риск рецидива почти в три раза.

Синдром диабетической стопы представляет собой одно из серьёзных осложнений сахарного диабета. Нарушение кровообращения и повреждение нервных окончаний приводит к тому, что пациенты могут не замечать мелких травм, таких как порезы или мозоли. Эти травмы плохо заживают, могут инфицироваться и вызывать воспаления, приводя к тяжелым последствиям, включая гангрену и ампутации.

Особенность синдрома в том, что даже после кажущегося полного заживления язвы, кожа может сохранять микроповреждения на уровне барьера, незаметные глазу. Измерение TEWL даёт объективную информацию о том, насколько полно восстановлена защита кожи. Этот метод не требует инвазивных процедур и может использоваться в амбулаторных условиях.

Авторы исследования считают, что такой подход поможет врачам лучше определять группы риска и вовремя корректировать план лечения. Это позволит предотвратить осложнения и повысить качество жизни пациентов с диабетом.