Российская медицина не отстает от нобелевских лауреатов в 2018 году

Злокачественные новообразования ежегодно уносят миллионы жизней. Если на ранних стадиях есть шанс излечить заболевание, то при поздней диагностике возможности медицины ограничиваются мероприятиями по улучшению качества жизни пациента.

Тасуку Хондзё и Джеймс Эллисон предложили новый метод лечения в онкологии, который в 2018 году удостоен Нобелевской премии. Принципиально иной подход к лечению раковых больных и глубокое понимание патогенеза заболевания — это важный шаг в борьбе со злокачественными новообразованиями

Особенности нетрадиционного лечения рака

Эллисон и Хондзё много лет изучали механизмы развития раковых опухолей, реакцию иммунитета на новообразование, причины резистентности к терапии. В норме иммунная система выявляет мутировавшие клетки в организме и запускает механизм их уничтожения. Но с опухолями этого не происходит. Дело в том, что опухоли секретируют иммуносупрессоры, которые активируют ингибиторные рецепторы PD-1 и CTLA-4 на Т-лимфоцитах. Это приводит к нарушению функции последних. В результате раковая опухоль беспрепятственно растет, ее клетки делятся и распространяются по организму.

Суть инновационного способа лечения рака — иммунотерапии, заключается в снятии блокировки иммунитета. С этой целью используются антитела, блокирующие ингибиторные рецепторы. Клинические исследования с препаратами, активирующими противоопухолевый иммунитет, позволили на практике доказать эффективность экспериментального лечения рака поджелудочной железы, легких, желудка, почек и других локализаций. У 30% пациентов с меланомой зафиксировано значительное уменьшение опухолевой массы.

По статистике средний срок выживаемости пациентов с 4 стадией рака редко превышает 100-150 дней с момента установки диагноза. Благодаря инновационной терапии у многих больных удалось добиться длительной ремиссии в течение 1-3 лет. Современные методы лечения онкологии оказываются бессильными при наличии отдаленных метастазов, но иммунотерапия дает шанс и таким тяжелым онкобольным.

К сожалению, новая методика подходит не всем пациентам и может вызывать серьезные,угрожающие жизни осложнения. Иммунная система имеет тонкие механизмы регуляции. При снятии ее блокировки с помощью новых препаратов возможна избыточная активность, которая проявляется разрушением здоровых клеток организма. Аутоиммунные процессы приводят к поражениям жизненно важных органов.

Новые методы лечения рака в России

Российские ученые активно работают над усовершенствованием методов лечения рака. Разрабатывают новые схемы терапии. На базе отечественных медицинских учреждений проводятся масштабные клинические исследования, в результате которых разработана тактика ведения раковых больных, позволяющая повысить эффективность лечения и минимизировать побочные эффекты. Работу проводят сотрудники Военно-Медицинской Академии С.М. Кирова и НИИ профпатологии в Санкт-Петербурге С.Б.Оникиенко, В.Ю.Кравцов, А.В.Земляной, А.С. Свистов, И.С. Снегирев, академик РАН, президент Российского научного общества иммунологов (Москва, Екатеринбург) В.А.Черешнев и другие ученые.

Российские специалисты создали новые препараты, блокирующие PD-1 и Tim-3 рецепторы, а также разработали комплексное инновационное лечение в онкологии — персонализированную иммуновиротерапию, которая позволила повысить эффективность лечения в 3 раза, а также значительно улучшить качество жизни самых тяжелых пациентов.

Методика, разработанная российскими учеными — это индивидуальная схема лечения, которая базируется на основе иммунологических показателей конкретного пациента. В комплексной терапии используются:

• белки теплового шока;
• препараты на основе вируса Сендай;
• ядерные технологии.

Перед началом лечения определяется количество Т-лимфоцитов с блокирующими иммунный ответ рецепторами. Эти показатели контролируются и в ходе лечения.

Белки теплового шока (БТШ70) стали основой новых пролонгированных препаратов, позволяющих разблокировать иммунную систему. Благодаря этому возобновляется способность организма бороться со злокачественными клетками.

Использование вируса Сендай, проникающего в раковые клетки и разрушающего их, позволяет значительно повысить эффективность лечения. Здоровые клетки человеческого организма не имеют на своих мембранах рецепторов, с которыми связывается вирус, поэтому такой вид лечения позволяет прицельно уничтожать раковые клетки.

Радиофармпрепараты облегчают проникновение онколитического вируса в клетки, что ускоряет регресс опухоли. Лечение рака вирусами в комплексе с дополнительными методами позволяет получать впечатляющие результаты.

Комплексный подход, разработанный на основе иммунотерапии — это новый способ лечения рака, который более эффективен и безопасен, чем изолированное использование блокаторов PD-1 и CTLA-4 рецепторов. После уточнения иммунологического статуса можно определить, будет ли эффективна терапия в конкретном случае, подобрать оптимальную персонализированную схему лечения.

Нобелевские лауреаты Эллисон и Хондзё приблизили современную медицину к успешному лечению последней стадии рака, а российские ученые делают неоценимый вклад в усовершенствование новой методики. На сайте проекта Инновационные медицинские технологии можно получить больше информации о работе отечественных ученых в этом направлении.