Сердечная недостаточность в старческом возрасте

Причины хронической сердечной недостаточности у пожилых людей кроются в естественном процессе старения организма. Накопленные за жизнь заболевания усугубляют проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Но главным фактором развития болезни все-же считается атеросклероз. Благодаря ему затрудняется коронарный поток и нарушаются обменные процессы в миокарде. А в результате ослабляется насосная функция сердца, и возникает кислородное голодание тканей.

Степень заболевания зависит от индивидуальных особенностей организма. Болезнь может протекать почти без симптомов, усиливаясь со временем. Но чаще всего она сказывается на ограничении активной деятельности и может привести к инвалидности.

Признаки заболевания

Первые признаки сердечной недостаточности обычно начинают проявляться в возрасте около 70 лет. Но в последние десятилетия врачи отмечают значительное снижение возраста, при котором симптомы начинают проявляться. Объясняется такое омоложение заболевания сложными социальными условиями, приводящими к стрессу организма и негативным влиянием окружающей среды.

Появление одышки в состоянии покоя, цианоз конечностей, отечность голеней и заметная пульсация шейных вен могут сказать о начинающейся прогрессирующей сердечной недостаточности.

Со временем симптомы усиливаются и могут создавать обманчивую картину различных патологических состояний, не связанных с болезнью сердца.

Аритмический тип ХСН

1. Ощущение сбоя сердечного ритма.
2. Толчки и боль в сердце.
3. Ускоренное сердцебиение.

Абдоминальный тип ХСН

1. Нарушение пищеварения.
2. Тяжесть, как после переедания.
3. Снижение аппетита.

Почечный тип ХСН

1. Отечность нижних конечностей (стопы, голени).
2. Сниженное отхождение мочи.
3. Неэффективность диуретических средств при снятии отеков.

Легочный тип ХСН

1. Мучительный кашель и одышка без сопутствующих простудных изменений.
2. Усиление одышки при небольших физических нагрузках
3. В состоянии покоя кашель.

Церебральный тип ХСН

1. Нарушение координации.
2. Спутанность сознания.
3. Слабость и быстрая утомляемость.
4. Нарушение сна.
5. Раздражительность. Нарушения в работе сердца, связанные с ишемической болезнью, могут проявляться комплексом симптомов. Иногда подобным образом себя проявляет инфаркт миокарда, или атипичное течение стенокардии.

Но основную опасность представляет отношение пожилых людей к своему состоянию здоровья. Большинство симптомов ХСН, в том числе и отеки, они приписывают возрасту, считая это естественным. Такое положение затрудняет своевременную диагностику и лечение. Что и приводит в результате к печальным последствиям.

Причины ХСН

Накопленные в течение жизни заболевания сказываются на работе всего организма. Но в первую очередь они влияют на работу сердца и всей сердечно-сосудистой системы. Причин хронической сердечной недостаточности может быть множество:

1. Врожденные или приобретенные болезни сердца (порок, стенокардия, инфаркт миокарда)
2. Болезни легких и бронхов (астма)
3. Сахарный диабет.
4. Перенесенные вирусные или инфекционные заболевания любых органов.
5. Аритмия.
6. Гипертония артериальная или внутричерепная гипертензия.
7. Избыточная масса тела и ожирение.
8. Нарушение работы почек (отечность).
9. Нарушение в работе щитовидной железы с выбросом в кровь большого количества гормонов.
10. Нарушенный обмен веществ.
11. Дефицит витаминов и минералов.
12. Физические и психологические перегрузки.
13. Действие лекарственных препаратов.

В редких случаях одна причина вызывает хроническую сердечную недостаточность. Комплексное влияние внутренних проблем и негативное воздействие окружающей среды становится толчком к возникновению заболевания.

Диагностика ХСН

Обследование проводится с помощью приборной диагностики. Кардиограмма способна установить общее состояние сердечного аппарата.

Основным методом диагностики хронической сердечной недостаточности является трансторакальная эхокардиография. Этот способ позволяет с большой точностью оценить состояние сердечной мышцы и патологические изменения в ней. К тому же ЭХО-КГ выявляет органические причины возникновения сердечной недостаточности. В процессе исследования определяются и нарушения диастолической функции. На основе результатов и дополнительных анализов крови, врачи могут определить стратегию лечения.

Дополнительные диагностические процедуры

1. Эхокардиография чреспищеводная проводится у людей с приобретенными сердечными пороками при невозможности применения других способов визуальной оценки (ожирение, хронические заболевания легких)
2. Стресс-ЭХО-КГ проводится с применением нагрузок для оценки изменений ишимизированных тканей и при подозрении на стеноз митрального клапана.
3. Томография магнитно-резонансная позволяет наиболее точно определить состояние сердечно-сосудистой системы. Однако это исследование дорогостоящее и имеет некоторые противопоказания. Невозможно проводить МРТ людям, имеющим металлические имплантаты.
4. Мониторинг по Холтеру носит суточный характер и позволяет определить состояние сердечных ритмов и изменения в работе сердца при естественных нагрузках.
5. При болях в груди назначают рентгенографию грудной клетки, с помощью которой можно определить застойные венозные явления и состояние легких.
6. Лабораторные анализы обязательны для определения качественных показаний крови и выделений. При хронической сердечной недостаточности важен уровень гемоглобина в крови, нормы лейкоцитов и тромбоцитов, глюкозы, креатина и печеночных ферментов. Дополнительно назначают анализ мочи в нескольких вариантах.

Исследования и анализы специалист назначает в соответствии с жалобами больного и результатами первичных обследований.

Лечение ХСН

Самостоятельное лечение заболевания чаще всего лишь усугубляет его. Важно устранить причины болезни и восстановить защитные силы организма. Справиться с задачей можно только с помощью специалистов и своевременно проведенных обследований. Домашние и народные способы могут лишь на время снять симптомы заболевания. Лечение должно быть комплексным.

Врачи рекомендуют изменить ритм жизни, наладить сбалансированное питание и систематизировать нагрузки.

Самолечение хронической сердечной недостаточности у пожилых людей особенно опасно.