Пятница 06 февраля 2026 года

 



Пиелонефрит: причины возникновения и механизм развития

Четверг, 23 Декабря 2021 21:17

Пиелонефрит – острое или хроническое, одно- или двустороннее заболевание почек преимущественно бактериальной природы, характеризующееся поражением паренхимы и чашечно-лоханочной системы органа. Встречается часто – более 60% пациентов уролога страдают именно этой патологией. При несвоевременном начале терапии приводит к серьезным осложнениям – абсцессу почки, почечной недостаточности и даже сепсису.

 

Причины возникновения и механизм развития

 

Возбудитель заболевания – бактериальная флора, в частности, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей и прочие. Микроорганизм попадает в ткани почки преимущественно восходящим путем – из пораженных воспалительным процессом нижележащих мочевых путей. Реже встречаются другие пути инфицирования: с током крови, лимфы из удаленных очагов хронической инфекции, контактный – из прилегающих к почке воспаленных тканей.

 

Повышают риск развития цистита такие факторы:

 

  • детский возраст (в силу анатомических особенностей мочевых путей);
  • менархе, начало половой жизни;
  • период беременности, роды;
  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы или рак простаты;
  • мочекаменная болезнь;
  • хронические очаги инфекции любой локализации (синуситы, кариес и прочие);
  • тяжелая соматическая патология (в частности, сахарный диабет);
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • переохлаждения.

 

Симптомы пиелонефрита

 

Патология встречается среди лиц любого возраста, но большинство заболевших составляют дети, девушки-подростки, беременные женщины и пожилые мужчины.

 

Острый пиелонефрит манифестирует ярко, с повышения температуры тела до фебрильных значений, озноба, выраженной слабости и головной боли. Пациенты предъявляют жалобы на боли с одной или двух сторон поясницы, тупого характера, средней или высокой интенсивности. Возможны тошнота, рвота, изменение внешних характеристик мочи (она становится мутной или красноватой).

 

Хронический пиелонефрит, как правило, возникает в результате недолеченного острого воспалительного процесса в почке, но иногда представляет собой первично хроническую форму заболевания. В периоды обострения он проявляется тяжестью, неинтенсивной болью в области поясницы, усиливающейся в прохладную, ветреную погоду, учащением мочеиспускания. Сопровождается субфебрильной температурой тела, некоторой слабостью, повышенной утомляемостью. Иногда хронический пиелонефрит обнаруживают случайно при исследовании мочи в связи с иной патологией. В ремиссию эта форма болезни протекает практически или вовсе бессимптомно, не отражаясь на качестве жизни пациента.

 

При отсутствии лечения патологический процесс неуклонно прогрессирует, рано или поздно приводя к развитию осложнений. Основные из них:

 

 

Принципы диагностики

 

Пиелонефрит протекает с весьма характерной клинической картиной, что позволяет врачу практически сразу выставить предварительный диагноз. Подтвердить его помогут лабораторные и инструментальные дополнительные методы исследования:

 

  • анализы мочи (общий, по Нечипоренко, Зимницкому);
  • бакпосев мочи с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
  • экскреторная урография;
  • УЗИ почек;
  • компьютерная томография почек.

 

Лечение

 

Лечение пиелонефрита чаще консервативное. Острый воспалительный процесс требует госпитализации пациента в терапевтический, нефрологический или урологический стационар, при обострении хронической формы заболевания человек может получать терапию амбулаторно, но под контролем врача.

 

Если в мочевых путях имеется препятствие, нарушающее отток мочи, первоочередно пациенту должен быть установлен катетер-стент, восстанавливающий уродинамику, либо удалены конкременты.

 

В лечении используют:

 

  • покой;
  • диету, обогащенную витаминами и микроэлементами, с достаточным количеством жидкости;
  • при активном воспалении – инфузии дезинтоксикационных растворов внутривенно;
  • антибактериальные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • уроантисептики;
  • спазмолитики;
  •  

  • при необходимости – иммуномодуляторы;
  • в качестве вспомогательного метода – фитотерапию;
  • в подострый период – физиотерапию;
  • в период ремиссии – санаторно-курортное лечение.

 

Терапия пиелонефрита обязательно должна быть комплексной, курс антибиотикотерапии – достаточным для полной гибели бактерий. В противном случае резко возрастает риск хронизации патологии или усугубления процесса.

 

Пациенты, перенесшие пиелонефрит, должны наблюдаться у уролога, нефролога либо терапевта и периодически проходить обследование для своевременной диагностики обострения, рецидива или осложнений.

 
 

 
 
Иванов Дмитрий Опубликовано в .  
Читайте также
Nature Medicine: лечение рака до 15:00 может помочь пациентам прожить дольше Nature Medicine: лечение рака до 15:00 может помочь пациентам прожить дольше Согласно первому рандомизированному контролируемому исследованию влияния времени проведения таких вмешательств на результаты лечения пациентов, проведение иммунотерапии рака в более раннее время суток действительно может продлить жизнь.* Результаты были опубликованы в…
Воспроизведение розового шума во время сна может быть вредно для детей Воспроизведение розового шума во время сна может быть вредно для детей Розовый шум, часто используемый для улучшения сна, может уменьшить восстановительную фазу быстрого сна (REM-сон) и помешать восстановлению после сна. В отличие от этого, согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Sleep…
Новое исследование выявило связь «вечных химикатов» с рассеянным склерозом Новое исследование выявило связь «вечных химикатов» с рассеянным склерозом Согласно новым исследованиям, люди, подвергающиеся воздействию определенных «вечных» химических веществ, могут иметь более высокий риск развития рассеянного склероза. Результаты были опубликованы в журнале Environment International. Никто не знает, почему так…
Интернет и СМИ
Главное за сутки
МО: за ночь над регионами России и Черным морем сбили 38 украинских БПЛА МО: за ночь над регионами России и Черным морем сбили 38 украинских БПЛА Силы ПВО сбили 38 украинских беспилотников над Белгородской, Брянской, Липецкой областями и Черным морем за ночь, сообщили в Минобороны России. "В течение прошедшей ночи дежурными средствами ПВО перехвачены и уничтожены…
За сутки артиллерия ВСУ 20 раз атаковала Курскую область За сутки артиллерия ВСУ 20 раз атаковала Курскую область Вооруженные силы Украины 20 раз применили артиллерию по отселенным районам Курской области за прошедшие сутки, 23 беспилотника сбиты в регионе. Об этом сообщил губернатор Александр Хинштейн. "Всего в период с…
ФСБ: жителя Хабаровского края задержали за шпионаж для Украины ФСБ: жителя Хабаровского края задержали за шпионаж для Украины Сотрудники ФСБ задержали по подозрению в шпионаже в пользу Украины 48-летнего жителя Хабаровского края, собиравшего данные об участниках СВО и защищенности воинских частей в регионе. Об этом сообщили в Центре…
Тема дня
Россия ответит на военную угрозу Швеции и Финляндии Россия ответит на военную угрозу Швеции и Финляндии

Вместо заявлений о «гипотетической угрозе» со стороны России в Финляндии и Швеции теперь говорят о п...

Фото
Генетические подсказки раскрывают корни древа жизни до последнего общего предка Генетические подсказки раскрывают корни древа жизни до последнего общего предка

Генетики утверждают, что дублированные гены, присутствующие в каждой ветви древа жизни, могут дать н...

Опрос

Получат ли США Гренландию?

 

Анекдот дня

Тому, кто нас ненавидит, мешать не надо - пусть мучается дальше!

Еще »

Этот сайт использует файлы «cookie» с целью повышения удобства его использования. Во время посещения сайта вы соглашаетесь с тем, что мы обрабатываем ваши персональные данные с использованием сервиса «Яндекс. Метрика». Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.

Интересные материалы
МЫ ВКОНТАКТЕ

Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

(Роскомнадзор). Реестровая запись от 07.06.2022 серия ЭЛ № ФС 77 – 83392. При использовании, полном или частичном

цитировании материалов planet-today.ru активная гиперссылка обязательна. Мнения и взгляды авторов не всегда совпадают с

точкой зрения редакции. На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии (информационные технологии

предоставления информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей

сети "Интернет", находящихся на территории Российской Федерации)".