Пиелонефрит – острое или хроническое, одно- или двустороннее заболевание почек преимущественно бактериальной природы, характеризующееся поражением паренхимы и чашечно-лоханочной системы органа. Встречается часто – более 60% пациентов уролога страдают именно этой патологией. При несвоевременном начале терапии приводит к серьезным осложнениям – абсцессу почки, почечной недостаточности и даже сепсису.
Возбудитель заболевания – бактериальная флора, в частности, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей и прочие. Микроорганизм попадает в ткани почки преимущественно восходящим путем – из пораженных воспалительным процессом нижележащих мочевых путей. Реже встречаются другие пути инфицирования: с током крови, лимфы из удаленных очагов хронической инфекции, контактный – из прилегающих к почке воспаленных тканей.
Повышают риск развития цистита такие факторы:
Патология встречается среди лиц любого возраста, но большинство заболевших составляют дети, девушки-подростки, беременные женщины и пожилые мужчины.
Острый пиелонефрит манифестирует ярко, с повышения температуры тела до фебрильных значений, озноба, выраженной слабости и головной боли. Пациенты предъявляют жалобы на боли с одной или двух сторон поясницы, тупого характера, средней или высокой интенсивности. Возможны тошнота, рвота, изменение внешних характеристик мочи (она становится мутной или красноватой).
Хронический пиелонефрит, как правило, возникает в результате недолеченного острого воспалительного процесса в почке, но иногда представляет собой первично хроническую форму заболевания. В периоды обострения он проявляется тяжестью, неинтенсивной болью в области поясницы, усиливающейся в прохладную, ветреную погоду, учащением мочеиспускания. Сопровождается субфебрильной температурой тела, некоторой слабостью, повышенной утомляемостью. Иногда хронический пиелонефрит обнаруживают случайно при исследовании мочи в связи с иной патологией. В ремиссию эта форма болезни протекает практически или вовсе бессимптомно, не отражаясь на качестве жизни пациента.
При отсутствии лечения патологический процесс неуклонно прогрессирует, рано или поздно приводя к развитию осложнений. Основные из них:
Пиелонефрит протекает с весьма характерной клинической картиной, что позволяет врачу практически сразу выставить предварительный диагноз. Подтвердить его помогут лабораторные и инструментальные дополнительные методы исследования:
Лечение пиелонефрита чаще консервативное. Острый воспалительный процесс требует госпитализации пациента в терапевтический, нефрологический или урологический стационар, при обострении хронической формы заболевания человек может получать терапию амбулаторно, но под контролем врача.
Если в мочевых путях имеется препятствие, нарушающее отток мочи, первоочередно пациенту должен быть установлен катетер-стент, восстанавливающий уродинамику, либо удалены конкременты.
В лечении используют:
Терапия пиелонефрита обязательно должна быть комплексной, курс антибиотикотерапии – достаточным для полной гибели бактерий. В противном случае резко возрастает риск хронизации патологии или усугубления процесса.
Пациенты, перенесшие пиелонефрит, должны наблюдаться у уролога, нефролога либо терапевта и периодически проходить обследование для своевременной диагностики обострения, рецидива или осложнений.
Срочно закупленные Польшей из-за страха перед «нападением России» истребители оказались дорогостоящи...
Японские специалисты из Технологического института Сибаура выяснили, что особые соединения токотриен...
Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-83392 от 07.06.2022, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций. При использовании, полном или частичном цитировании материалов
planet-today.ru активная гиперссылка обязательна. Мнения и взгляды авторов не всегда совпадают с точкой зрения редакции.
На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии (информационные технологии предоставления
информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей сети "Интернет",
находящихся на территории Российской Федерации)".