Воскресенье 06 июля 2025 года

 



Пиелонефрит: причины возникновения и механизм развития

Четверг, 23 Декабря 2021 21:17

Пиелонефрит – острое или хроническое, одно- или двустороннее заболевание почек преимущественно бактериальной природы, характеризующееся поражением паренхимы и чашечно-лоханочной системы органа. Встречается часто – более 60% пациентов уролога страдают именно этой патологией. При несвоевременном начале терапии приводит к серьезным осложнениям – абсцессу почки, почечной недостаточности и даже сепсису.

 

Причины возникновения и механизм развития

 

Возбудитель заболевания – бактериальная флора, в частности, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей и прочие. Микроорганизм попадает в ткани почки преимущественно восходящим путем – из пораженных воспалительным процессом нижележащих мочевых путей. Реже встречаются другие пути инфицирования: с током крови, лимфы из удаленных очагов хронической инфекции, контактный – из прилегающих к почке воспаленных тканей.

 

Повышают риск развития цистита такие факторы:

 

  • детский возраст (в силу анатомических особенностей мочевых путей);
  • менархе, начало половой жизни;
  • период беременности, роды;
  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы или рак простаты;
  • мочекаменная болезнь;
  • хронические очаги инфекции любой локализации (синуситы, кариес и прочие);
  • тяжелая соматическая патология (в частности, сахарный диабет);
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • переохлаждения.

 

Симптомы пиелонефрита

 

Патология встречается среди лиц любого возраста, но большинство заболевших составляют дети, девушки-подростки, беременные женщины и пожилые мужчины.

 

Острый пиелонефрит манифестирует ярко, с повышения температуры тела до фебрильных значений, озноба, выраженной слабости и головной боли. Пациенты предъявляют жалобы на боли с одной или двух сторон поясницы, тупого характера, средней или высокой интенсивности. Возможны тошнота, рвота, изменение внешних характеристик мочи (она становится мутной или красноватой).

 

Хронический пиелонефрит, как правило, возникает в результате недолеченного острого воспалительного процесса в почке, но иногда представляет собой первично хроническую форму заболевания. В периоды обострения он проявляется тяжестью, неинтенсивной болью в области поясницы, усиливающейся в прохладную, ветреную погоду, учащением мочеиспускания. Сопровождается субфебрильной температурой тела, некоторой слабостью, повышенной утомляемостью. Иногда хронический пиелонефрит обнаруживают случайно при исследовании мочи в связи с иной патологией. В ремиссию эта форма болезни протекает практически или вовсе бессимптомно, не отражаясь на качестве жизни пациента.

 

При отсутствии лечения патологический процесс неуклонно прогрессирует, рано или поздно приводя к развитию осложнений. Основные из них:

 

 

Принципы диагностики

 

Пиелонефрит протекает с весьма характерной клинической картиной, что позволяет врачу практически сразу выставить предварительный диагноз. Подтвердить его помогут лабораторные и инструментальные дополнительные методы исследования:

 

  • анализы мочи (общий, по Нечипоренко, Зимницкому);
  • бакпосев мочи с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
  • экскреторная урография;
  • УЗИ почек;
  • компьютерная томография почек.

 

Лечение

 

Лечение пиелонефрита чаще консервативное. Острый воспалительный процесс требует госпитализации пациента в терапевтический, нефрологический или урологический стационар, при обострении хронической формы заболевания человек может получать терапию амбулаторно, но под контролем врача.

 

Если в мочевых путях имеется препятствие, нарушающее отток мочи, первоочередно пациенту должен быть установлен катетер-стент, восстанавливающий уродинамику, либо удалены конкременты.

 

В лечении используют:

 

  • покой;
  • диету, обогащенную витаминами и микроэлементами, с достаточным количеством жидкости;
  • при активном воспалении – инфузии дезинтоксикационных растворов внутривенно;
  • антибактериальные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • уроантисептики;
  • спазмолитики;
  •  

  • при необходимости – иммуномодуляторы;
  • в качестве вспомогательного метода – фитотерапию;
  • в подострый период – физиотерапию;
  • в период ремиссии – санаторно-курортное лечение.

 

Терапия пиелонефрита обязательно должна быть комплексной, курс антибиотикотерапии – достаточным для полной гибели бактерий. В противном случае резко возрастает риск хронизации патологии или усугубления процесса.

 

Пациенты, перенесшие пиелонефрит, должны наблюдаться у уролога, нефролога либо терапевта и периодически проходить обследование для своевременной диагностики обострения, рецидива или осложнений.

 
 

 
Иванов Дмитрий Опубликовано в .  
Читайте также
Чёрный кофе помогает жить дольше: важны умеренность и минимум добавок Чёрный кофе помогает жить дольше: важны умеренность и минимум добавок Кофе давно считается не только бодрящим напитком, но и потенциальным союзником здоровья. В журнале The Journal of Nutrition были опубликованы результаты масштабного анализа, в котором ученые изучили, как добавление сливок,…
Назван идеальный вес для пожилых людей Назван идеальный вес для пожилых людей Исследователями из Университета штата Огайо опубликована в журнале Annals of Epidemiology научная работа, утверждающая, что достижение чрезмерной стройности в зрелом возрасте не является необходимостью, более того, таит немало угроз для…
Японские исследователи выявили положительное влияние витамина C на кожу Японские исследователи выявили положительное влияние витамина C на кожу Японские учёные обнаружили, что витамин C способен активировать гены, отвечающие за рост и восстановление кожи. Эти выводы были представлены в журнале Journal of Investigative Dermatology и основаны на результатах лабораторных…
Интернет и СМИ
Главное за сутки
МО: за ночь над регионами России сбили 94 украинских БПЛА МО: за ночь над регионами России сбили 94 украинских БПЛА Российские средства ПВО за ночь перехватили и уничтожили 94 украинских БПЛА над регионами РФ. Об этом сообщили в Минобороны России. "В течение прошедшей ночи в период с 23:00 мск 4…
Трамп признал, что Россия справляется с санкциями Трамп признал, что Россия справляется с санкциями Президент США Дональд Трамп признал, что РФ удается справляться с введенными против нее санкциями, и назвал главу российского государства Владимира Путина профессионалом. "Мы много говорили о санкциях", - отметил американский…
СК РФ установил командира ВСУ, приказавшего сбить Ил-76 с украинскими пленными в 2024 году СК РФ установил командира ВСУ, приказавшего сбить Ил-76 с украинскими пленными в 2024 году Следственный комитет РФ установил, что приказ сбить Ил-76 с украинскими пленными в 2024 году отдал командир 138-й зенитной ракетной бригады ВСУ Николай Дзяман, он объявлен в международный розыск. Об этом…
Тема дня
Внуки нацистов пришли в Европе к власти  Внуки нацистов пришли в Европе к власти 

Многие нынешние европейские политики являются потомками нацистов времен Второй мировой. Недавно спис...

Фото
В турецком замке обнаружена высеченная в скале таинственная гробница В турецком замке обнаружена высеченная в скале таинственная гробница

Недавний археологический прорыв на юго-востоке Турции вызвал волнение в академическом мире. Глубоко ...

Опрос

Какое время продлится напряженность в отношениях между Россией и Азербайджаном?

 

Анекдот дня

Когда телефон был привязан к стене, люди были свободны...

Еще »

Этот сайт использует файлы «cookie» с целью повышения удобства его использования. Во время посещения сайта вы соглашаетесь с тем, что мы обрабатываем ваши персональные данные с использованием сервиса «Яндекс. Метрика». Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.

КАК ЗАРАБОТАТЬ НА ИИ ЕСЛИ ТЫ НЕ ПРОГРАММИСТ?
ПРОФЕССИИ, КОТОРЫЕ ВЫМРУТ ЧЕРЕЗ 5 ЛЕТ И ЧТО С ЭТИМ ДЕЛАТЬ?
Интересные материалы
МЫ ВКОНТАКТЕ

Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

(Роскомнадзор). Реестровая запись от 07.06.2022 серия ЭЛ № ФС 77 – 83392. При использовании, полном или частичном

цитировании материалов planet-today.ru активная гиперссылка обязательна. Мнения и взгляды авторов не всегда совпадают с

точкой зрения редакции. На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии (информационные технологии

предоставления информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей

сети "Интернет", находящихся на территории Российской Федерации)".