Вторник 24 марта 2026 года

 



Пиелонефрит: причины возникновения и механизм развития

Четверг, 23 Декабря 2021 21:17

Пиелонефрит – острое или хроническое, одно- или двустороннее заболевание почек преимущественно бактериальной природы, характеризующееся поражением паренхимы и чашечно-лоханочной системы органа. Встречается часто – более 60% пациентов уролога страдают именно этой патологией. При несвоевременном начале терапии приводит к серьезным осложнениям – абсцессу почки, почечной недостаточности и даже сепсису.

 

Причины возникновения и механизм развития

 

Возбудитель заболевания – бактериальная флора, в частности, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей и прочие. Микроорганизм попадает в ткани почки преимущественно восходящим путем – из пораженных воспалительным процессом нижележащих мочевых путей. Реже встречаются другие пути инфицирования: с током крови, лимфы из удаленных очагов хронической инфекции, контактный – из прилегающих к почке воспаленных тканей.

 

Повышают риск развития цистита такие факторы:

 

  • детский возраст (в силу анатомических особенностей мочевых путей);
  • менархе, начало половой жизни;
  • период беременности, роды;
  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы или рак простаты;
  • мочекаменная болезнь;
  • хронические очаги инфекции любой локализации (синуситы, кариес и прочие);
  • тяжелая соматическая патология (в частности, сахарный диабет);
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • переохлаждения.

 

Симптомы пиелонефрита

 

Патология встречается среди лиц любого возраста, но большинство заболевших составляют дети, девушки-подростки, беременные женщины и пожилые мужчины.

 

Острый пиелонефрит манифестирует ярко, с повышения температуры тела до фебрильных значений, озноба, выраженной слабости и головной боли. Пациенты предъявляют жалобы на боли с одной или двух сторон поясницы, тупого характера, средней или высокой интенсивности. Возможны тошнота, рвота, изменение внешних характеристик мочи (она становится мутной или красноватой).

 

Хронический пиелонефрит, как правило, возникает в результате недолеченного острого воспалительного процесса в почке, но иногда представляет собой первично хроническую форму заболевания. В периоды обострения он проявляется тяжестью, неинтенсивной болью в области поясницы, усиливающейся в прохладную, ветреную погоду, учащением мочеиспускания. Сопровождается субфебрильной температурой тела, некоторой слабостью, повышенной утомляемостью. Иногда хронический пиелонефрит обнаруживают случайно при исследовании мочи в связи с иной патологией. В ремиссию эта форма болезни протекает практически или вовсе бессимптомно, не отражаясь на качестве жизни пациента.

 

При отсутствии лечения патологический процесс неуклонно прогрессирует, рано или поздно приводя к развитию осложнений. Основные из них:

 

 

Принципы диагностики

 

Пиелонефрит протекает с весьма характерной клинической картиной, что позволяет врачу практически сразу выставить предварительный диагноз. Подтвердить его помогут лабораторные и инструментальные дополнительные методы исследования:

 

  • анализы мочи (общий, по Нечипоренко, Зимницкому);
  • бакпосев мочи с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
  • экскреторная урография;
  • УЗИ почек;
  • компьютерная томография почек.

 

Лечение

 

Лечение пиелонефрита чаще консервативное. Острый воспалительный процесс требует госпитализации пациента в терапевтический, нефрологический или урологический стационар, при обострении хронической формы заболевания человек может получать терапию амбулаторно, но под контролем врача.

 

Если в мочевых путях имеется препятствие, нарушающее отток мочи, первоочередно пациенту должен быть установлен катетер-стент, восстанавливающий уродинамику, либо удалены конкременты.

 

В лечении используют:

 

  • покой;
  • диету, обогащенную витаминами и микроэлементами, с достаточным количеством жидкости;
  • при активном воспалении – инфузии дезинтоксикационных растворов внутривенно;
  • антибактериальные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • уроантисептики;
  • спазмолитики;
  •  

  • при необходимости – иммуномодуляторы;
  • в качестве вспомогательного метода – фитотерапию;
  • в подострый период – физиотерапию;
  • в период ремиссии – санаторно-курортное лечение.

 

Терапия пиелонефрита обязательно должна быть комплексной, курс антибиотикотерапии – достаточным для полной гибели бактерий. В противном случае резко возрастает риск хронизации патологии или усугубления процесса.

 

Пациенты, перенесшие пиелонефрит, должны наблюдаться у уролога, нефролога либо терапевта и периодически проходить обследование для своевременной диагностики обострения, рецидива или осложнений.

 
 

 
 
Иванов Дмитрий Опубликовано в .  
Читайте также
Metro рассказало, сколько эякуляций нужно для предотвращения рака простаты Metro рассказало, сколько эякуляций нужно для предотвращения рака простаты В этом вопросе существует немало мифов, но научные данные доказывают, что мастурбация и эякуляция не вредят здоровью, напротив, способны оказывать защитный эффект. Отдельные исследования говорят о возможной связи между частотой…
Ученые выявили переломный момент, когда процесс старения организма ускоряется Ученые выявили переломный момент, когда процесс старения организма ускоряется Течение времени может быть линейным, но процесс старения человека — нет. Вместо постепенного перехода, жизнь неуверенно и рывками проходит через стремительный рост в детстве и плато ранней взрослости, а затем,…
ACC: Какое кровяное давление говорит о риске деменции, объяснили учёные ACC: Какое кровяное давление говорит о риске деменции, объяснили учёные Заметная разница между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) артериальным давлением нередко свидетельствует о повышенном риске развития деменции. К этому выводу пришли американские исследователи, представив результаты на ежегодной научной сессии Annual…
Интернет и СМИ
Главное за сутки
МО: за ночь над регионами России сбили 55 украинских БПЛА МО: за ночь над регионами России сбили 55 украинских БПЛА Российские средства ПВО за ночь перехватили и уничтожили над регионами РФ и Черным морем 55 украинских БПЛА. Об этом сообщили в Минобороны России. "В течение прошедшей ночи дежурными средствами ПВО…
Двое погибших и восемь пострадавших. Основное о взрыве в жилом доме в Севастополе Двое погибших и восемь пострадавших. Основное о взрыве в жилом доме в Севастополе Два человека погибли в результате взрыва в одном из жилых домов в Севастополе, сообщил губернатор Михаил Развожаев в Telegram-канале. ТАСС собрал основное о происшествии. Обстоятельства ЧП Взрыв произошел в жилом…
В Ивановской области задержали 15 человек за незаконный оборот миллиарда рублей В Ивановской области задержали 15 человек за незаконный оборот миллиарда рублей Правоохранители пресекли в Ивановской области деятельность криминальной организации, подозреваемой в незаконной банковской деятельности. Объем финансовых операций в обход банковской системы РФ превысил 1 млрд рублей, сообщила в Max официальный представитель…
Тема дня
Иран напугал США ответным огнем Иран напугал США ответным огнем

Противостояние США и Ирана обросло дипломатической интригой. Вашингтон заявляет об успешных перегово...

Фото
AJ: Земля могла образоваться из двух отдельных колец вокруг Солнца AJ: Земля могла образоваться из двух отдельных колец вокруг Солнца

Внутренняя Солнечная система, возможно, сформировалась иначе, чем мы долгое время считали. Исследова...

Опрос

Как долго продлится операция США против Ирана?

 

Анекдот дня

Когда вам покажется, что вы не справитесь, вспомните, что вы из поколения, которое писало сочинения на три страницы. Из головы! Ручкой на большой перемене!

Еще »

Этот сайт использует файлы «cookie» с целью повышения удобства его использования. Во время посещения сайта вы соглашаетесь с тем, что мы обрабатываем ваши персональные данные с использованием сервиса «Яндекс. Метрика». Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.

Интересные материалы
МЫ ВКОНТАКТЕ

Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

(Роскомнадзор). Реестровая запись от 07.06.2022 серия ЭЛ № ФС 77 – 83392. При использовании, полном или частичном

цитировании материалов planet-today.ru активная гиперссылка обязательна. Мнения и взгляды авторов не всегда совпадают с

точкой зрения редакции. На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии (информационные технологии

предоставления информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей

сети "Интернет", находящихся на территории Российской Федерации)".