Среда 06 мая 2026 года

 



Пиелонефрит: причины возникновения и механизм развития

Четверг, 23 Декабря 2021 21:17

Пиелонефрит – острое или хроническое, одно- или двустороннее заболевание почек преимущественно бактериальной природы, характеризующееся поражением паренхимы и чашечно-лоханочной системы органа. Встречается часто – более 60% пациентов уролога страдают именно этой патологией. При несвоевременном начале терапии приводит к серьезным осложнениям – абсцессу почки, почечной недостаточности и даже сепсису.

 

Причины возникновения и механизм развития

 

Возбудитель заболевания – бактериальная флора, в частности, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей и прочие. Микроорганизм попадает в ткани почки преимущественно восходящим путем – из пораженных воспалительным процессом нижележащих мочевых путей. Реже встречаются другие пути инфицирования: с током крови, лимфы из удаленных очагов хронической инфекции, контактный – из прилегающих к почке воспаленных тканей.

 

Повышают риск развития цистита такие факторы:

 

  • детский возраст (в силу анатомических особенностей мочевых путей);
  • менархе, начало половой жизни;
  • период беременности, роды;
  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы или рак простаты;
  • мочекаменная болезнь;
  • хронические очаги инфекции любой локализации (синуситы, кариес и прочие);
  • тяжелая соматическая патология (в частности, сахарный диабет);
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • переохлаждения.

 

Симптомы пиелонефрита

 

Патология встречается среди лиц любого возраста, но большинство заболевших составляют дети, девушки-подростки, беременные женщины и пожилые мужчины.

 

Острый пиелонефрит манифестирует ярко, с повышения температуры тела до фебрильных значений, озноба, выраженной слабости и головной боли. Пациенты предъявляют жалобы на боли с одной или двух сторон поясницы, тупого характера, средней или высокой интенсивности. Возможны тошнота, рвота, изменение внешних характеристик мочи (она становится мутной или красноватой).

 

Хронический пиелонефрит, как правило, возникает в результате недолеченного острого воспалительного процесса в почке, но иногда представляет собой первично хроническую форму заболевания. В периоды обострения он проявляется тяжестью, неинтенсивной болью в области поясницы, усиливающейся в прохладную, ветреную погоду, учащением мочеиспускания. Сопровождается субфебрильной температурой тела, некоторой слабостью, повышенной утомляемостью. Иногда хронический пиелонефрит обнаруживают случайно при исследовании мочи в связи с иной патологией. В ремиссию эта форма болезни протекает практически или вовсе бессимптомно, не отражаясь на качестве жизни пациента.

 

При отсутствии лечения патологический процесс неуклонно прогрессирует, рано или поздно приводя к развитию осложнений. Основные из них:

 

 

Принципы диагностики

 

Пиелонефрит протекает с весьма характерной клинической картиной, что позволяет врачу практически сразу выставить предварительный диагноз. Подтвердить его помогут лабораторные и инструментальные дополнительные методы исследования:

 

  • анализы мочи (общий, по Нечипоренко, Зимницкому);
  • бакпосев мочи с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
  • экскреторная урография;
  • УЗИ почек;
  • компьютерная томография почек.

 

Лечение

 

Лечение пиелонефрита чаще консервативное. Острый воспалительный процесс требует госпитализации пациента в терапевтический, нефрологический или урологический стационар, при обострении хронической формы заболевания человек может получать терапию амбулаторно, но под контролем врача.

 

Если в мочевых путях имеется препятствие, нарушающее отток мочи, первоочередно пациенту должен быть установлен катетер-стент, восстанавливающий уродинамику, либо удалены конкременты.

 

В лечении используют:

 

  • покой;
  • диету, обогащенную витаминами и микроэлементами, с достаточным количеством жидкости;
  • при активном воспалении – инфузии дезинтоксикационных растворов внутривенно;
  • антибактериальные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • уроантисептики;
  • спазмолитики;
  •  

  • при необходимости – иммуномодуляторы;
  • в качестве вспомогательного метода – фитотерапию;
  • в подострый период – физиотерапию;
  • в период ремиссии – санаторно-курортное лечение.

 

Терапия пиелонефрита обязательно должна быть комплексной, курс антибиотикотерапии – достаточным для полной гибели бактерий. В противном случае резко возрастает риск хронизации патологии или усугубления процесса.

 

Пациенты, перенесшие пиелонефрит, должны наблюдаться у уролога, нефролога либо терапевта и периодически проходить обследование для своевременной диагностики обострения, рецидива или осложнений.

 
 

 

 
Иванов Дмитрий Опубликовано в .  
Читайте также
Newby Teas: Названы сорта чая с высоким содержанием токсичных веществ Newby Teas: Названы сорта чая с высоким содержанием токсичных веществ Востребованные сорта черного чая, такие как «Английский завтрак» и «Эрл Грей», нередко содержат повышенные концентрации фторидов. При регулярном потреблении они могут токсично воздействовать на организм. К подобным выводам пришли специалисты…
DC: небольшие ежедневные движения — ключ к профилактике диабета 2 типа DC: небольшие ежедневные движения — ключ к профилактике диабета 2 типа Согласно первому в мире исследованию, проведенному под руководством Университета Монаша, небольшие привычки, такие как подъем по лестнице пешком или переноска покупок в руках вместо использования тележки, могут стать ключом к…
Почему некоторое люди едят много и не набирают вес Почему некоторое люди едят много и не набирают вес Некоторые люди имеют удивительную способность: сохраняют стройность, несмотря на обильное и не всегда качественное питание. Феномен объясняется совокупностью нескольких факторов, утверждают авторы ряда научных работ. Об основных из них рассказывает…
Интернет и СМИ
Главное за сутки
МО: за ночь над регионами России сбили 53 украинских БПЛА МО: за ночь над регионами России сбили 53 украинских БПЛА Средства ПВО за ночь перехватили и уничтожили над российскими регионами и акваторией Черного моря 53 украинских беспилотника, сообщили в Минобороны РФ. Пять мирных жителей погибли в Джанкое в результате атаки…
Хинштейн: за сутки в Курской области сбили почти 80 беспилотников ВСУ  Хинштейн: за сутки в Курской области сбили почти 80 беспилотников ВСУ  Вооруженные силы Украины 54 раза обстреляли из артиллерии отселенные районы Курской области за прошедшие сутки, над регионом сбито 79 беспилотников ВСУ различного типа. Об этом сообщил губернатор Александр Хинштейн. "Всего…
ФСБ задержала семь пособников спецслужб Украины ФСБ задержала семь пособников спецслужб Украины Сотрудники ФСБ задержали семерых пособников спецслужб Украины. Об этом сообщили в Центре общественных связей (ЦОС) ФСБ России. "Федеральной службой безопасности Российской Федерации в Удмуртской Республике, Алтайском и Забайкальском краях, Амурской,…
Тема дня
Жители Прибалтики идут на разные хитрости ради празднования Дня Победы Жители Прибалтики идут на разные хитрости ради празднования Дня Победы

«Можно запретить официальное празднование Дня Победы, но стереть его из памяти людей нельзя. Этот пр...

Фото
Скрытые туннели в Англии раскрывают правду о деревенских легендах  Скрытые туннели в Англии раскрывают правду о деревенских легендах 

Рассказы о секретных туннелях под Блоксхэмом когда-то были своего рода деревенским фольклором, перед...

Опрос

С каким чувством вы смотрите в будущее?

 

Анекдот дня

Кто виноват?

Что делать?

А зачем?

Еще »

Этот сайт использует файлы «cookie» с целью повышения удобства его использования. Во время посещения сайта вы соглашаетесь с тем, что мы обрабатываем ваши персональные данные с использованием сервиса «Яндекс. Метрика». Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.

Интересные материалы
МЫ ВКОНТАКТЕ

Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

(Роскомнадзор). Реестровая запись от 07.06.2022 серия ЭЛ № ФС 77 – 83392. При использовании, полном или частичном

цитировании материалов planet-today.ru активная гиперссылка обязательна. Мнения и взгляды авторов не всегда совпадают с

точкой зрения редакции. На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии (информационные технологии

предоставления информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей

сети "Интернет", находящихся на территории Российской Федерации)".