Среда 18 марта 2026 года

 



Пиелонефрит: причины возникновения и механизм развития

Четверг, 23 Декабря 2021 21:17

Пиелонефрит – острое или хроническое, одно- или двустороннее заболевание почек преимущественно бактериальной природы, характеризующееся поражением паренхимы и чашечно-лоханочной системы органа. Встречается часто – более 60% пациентов уролога страдают именно этой патологией. При несвоевременном начале терапии приводит к серьезным осложнениям – абсцессу почки, почечной недостаточности и даже сепсису.

 

Причины возникновения и механизм развития

 

Возбудитель заболевания – бактериальная флора, в частности, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей и прочие. Микроорганизм попадает в ткани почки преимущественно восходящим путем – из пораженных воспалительным процессом нижележащих мочевых путей. Реже встречаются другие пути инфицирования: с током крови, лимфы из удаленных очагов хронической инфекции, контактный – из прилегающих к почке воспаленных тканей.

 

Повышают риск развития цистита такие факторы:

 

  • детский возраст (в силу анатомических особенностей мочевых путей);
  • менархе, начало половой жизни;
  • период беременности, роды;
  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы или рак простаты;
  • мочекаменная болезнь;
  • хронические очаги инфекции любой локализации (синуситы, кариес и прочие);
  • тяжелая соматическая патология (в частности, сахарный диабет);
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • переохлаждения.

 

Симптомы пиелонефрита

 

Патология встречается среди лиц любого возраста, но большинство заболевших составляют дети, девушки-подростки, беременные женщины и пожилые мужчины.

 

Острый пиелонефрит манифестирует ярко, с повышения температуры тела до фебрильных значений, озноба, выраженной слабости и головной боли. Пациенты предъявляют жалобы на боли с одной или двух сторон поясницы, тупого характера, средней или высокой интенсивности. Возможны тошнота, рвота, изменение внешних характеристик мочи (она становится мутной или красноватой).

 

Хронический пиелонефрит, как правило, возникает в результате недолеченного острого воспалительного процесса в почке, но иногда представляет собой первично хроническую форму заболевания. В периоды обострения он проявляется тяжестью, неинтенсивной болью в области поясницы, усиливающейся в прохладную, ветреную погоду, учащением мочеиспускания. Сопровождается субфебрильной температурой тела, некоторой слабостью, повышенной утомляемостью. Иногда хронический пиелонефрит обнаруживают случайно при исследовании мочи в связи с иной патологией. В ремиссию эта форма болезни протекает практически или вовсе бессимптомно, не отражаясь на качестве жизни пациента.

 

При отсутствии лечения патологический процесс неуклонно прогрессирует, рано или поздно приводя к развитию осложнений. Основные из них:

 

 

Принципы диагностики

 

Пиелонефрит протекает с весьма характерной клинической картиной, что позволяет врачу практически сразу выставить предварительный диагноз. Подтвердить его помогут лабораторные и инструментальные дополнительные методы исследования:

 

  • анализы мочи (общий, по Нечипоренко, Зимницкому);
  • бакпосев мочи с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
  • экскреторная урография;
  • УЗИ почек;
  • компьютерная томография почек.

 

Лечение

 

Лечение пиелонефрита чаще консервативное. Острый воспалительный процесс требует госпитализации пациента в терапевтический, нефрологический или урологический стационар, при обострении хронической формы заболевания человек может получать терапию амбулаторно, но под контролем врача.

 

Если в мочевых путях имеется препятствие, нарушающее отток мочи, первоочередно пациенту должен быть установлен катетер-стент, восстанавливающий уродинамику, либо удалены конкременты.

 

В лечении используют:

 

  • покой;
  • диету, обогащенную витаминами и микроэлементами, с достаточным количеством жидкости;
  • при активном воспалении – инфузии дезинтоксикационных растворов внутривенно;
  • антибактериальные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • уроантисептики;
  • спазмолитики;
  •  

  • при необходимости – иммуномодуляторы;
  • в качестве вспомогательного метода – фитотерапию;
  • в подострый период – физиотерапию;
  • в период ремиссии – санаторно-курортное лечение.

 

Терапия пиелонефрита обязательно должна быть комплексной, курс антибиотикотерапии – достаточным для полной гибели бактерий. В противном случае резко возрастает риск хронизации патологии или усугубления процесса.

 

Пациенты, перенесшие пиелонефрит, должны наблюдаться у уролога, нефролога либо терапевта и периодически проходить обследование для своевременной диагностики обострения, рецидива или осложнений.

 
 

 
 
Иванов Дмитрий Опубликовано в .  
Читайте также
IJSH: Мужчины тоже испытывают боль при сексе, но не говорят о ней IJSH: Мужчины тоже испытывают боль при сексе, но не говорят о ней Американская научная команда выяснила, что боль во время секса — довольно распространенное явление, независимо от пола. Только мужчины реже признаются в дискомфорте. Работу опубликовали в издании International Journal of Sex…
Старческая хрупкость наступает раньше, чем кажется, но её можно обратить вспять Старческая хрупкость наступает раньше, чем кажется, но её можно обратить вспять Если мы проживём достаточно долго, у многих из нас со временем начнут проявляться характерные признаки хрупкости, от неустойчивости ног до спутанности сознания. Но не у всех. Можно вспомнить Джулию Хокинс,…
STTT: Впервые появилась возможность обратить вспять развитие остеопороза STTT: Впервые появилась возможность обратить вспять развитие остеопороза Международной группой ученых обнаружен ключевой механизм, призванный регулировать прочность костей. Он и может стать мишенью для новых методик терапии остеопороза. Исследование показало, что важная роль в формировании костной ткани принадлежит…
Интернет и СМИ
Главное за сутки
МО: за ночь над регионами России сбили 206 украинских БПЛА МО: за ночь над регионами России сбили 206 украинских БПЛА Силы ПВО сбили за ночь 206 украинских беспилотников над российскими регионами, сообщили в Минобороны РФ. В результате атаки БПЛА на город Корочу Белгородской области пострадали пять человек. ТАСС собрал основное…
Мирошник: за неделю от ударов ВСУ погибли 37 жителей России Мирошник: за неделю от ударов ВСУ погибли 37 жителей России Почти 40 мирных жителей субъектов РФ на минувшей неделе погибли при ударах Вооруженных сил Украины, более 200 человек, в том числе 6 детей, получили ранения. Как сообщил ТАСС посол по…
За сутки ВСУ атаковали Белгородскую область с помощью более 105 БПЛА  За сутки ВСУ атаковали Белгородскую область с помощью более 105 БПЛА  Вооруженные силы Украины атаковали населенные пункты Белгородской области с помощью более 105 беспилотников и выпустили более 15 боеприпасов за минувшие сутки. Об этом сообщили в Telegram-канале оперштаба региона. "В Корочанском…
Тема дня
Зеленский сделал Трампу унизительное предложение Зеленский сделал Трампу унизительное предложение

Президент США Дональд Трамп зовет своих западных союзников на помощь в противостоянии с Ираном – но ...

Фото
Ученые придумали удивительное применение отходам арахисовой скорлупы Ученые придумали удивительное применение отходам арахисовой скорлупы

В результате мирового производства арахиса ежегодно образуется более 10 миллионов тонн отходов в вид...

Опрос

Как долго продлится операция США против Ирана?

 

Анекдот дня

Когда вам покажется, что вы не справитесь, вспомните, что вы из поколения, которое писало сочинения на три страницы. Из головы! Ручкой на большой перемене!

Еще »

Этот сайт использует файлы «cookie» с целью повышения удобства его использования. Во время посещения сайта вы соглашаетесь с тем, что мы обрабатываем ваши персональные данные с использованием сервиса «Яндекс. Метрика». Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.

Интересные материалы
МЫ ВКОНТАКТЕ

Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

(Роскомнадзор). Реестровая запись от 07.06.2022 серия ЭЛ № ФС 77 – 83392. При использовании, полном или частичном

цитировании материалов planet-today.ru активная гиперссылка обязательна. Мнения и взгляды авторов не всегда совпадают с

точкой зрения редакции. На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии (информационные технологии

предоставления информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей

сети "Интернет", находящихся на территории Российской Федерации)".