Период между беременностями может влиять на скорость старения матерей

Фото из открытых источников

Каждая последующая беременность добавляет биологический возраст, на восстановление которого уходят месяцы, и интервал между родами может определять, насколько быстро мать восстановится до следующих родов. Новый обзор исследований был опубликован в журнале Trends in Endocrinology & Metabolism.

Исследования показывают, что биологический возраст повышается во время беременности и снова снижается в течение нескольких месяцев после родов. Сейчас исследователи задаются вопросом, влияет ли промежуток времени между беременностями на то, насколько полно эти изменения обратимы.

Исследователи из Гарварда предполагают, что не только количество беременностей, но и промежуток времени между ними может влиять на скорость старения женщины на протяжении десятилетий.

Если следующая беременность начнётся до завершения этого периода восстановления, то дополнительный возраст может быть не полностью компенсирован, пишут авторы. В таком случае эффект может усиливаться с каждыми родами, проведёнными с небольшим интервалом. 

Стивен Олбрайт и Джесси Поганик из Гарвардской медицинской школы и больницы Бригхэм и женской больницы изложили эту идею в обзорной статье. В ней обобщены исследования из Европы, США, Израиля и Филиппин. В результате получается гипотеза с проверяемыми предсказаниями, а не новое исследование, и Поганик сказал, что описанные в ней изменения не обязательно приводят к ущербу.

«Наши предыдущие исследования показали, что биологический возраст временно повышается во время беременности, достигая пика примерно в третьем триместре или во время родов», — сказала Поганик. «Если мы примем идею о том, что эти кратковременные изменения биологического возраста происходят, то возникает вопрос, как мы можем связать эти изменения с общей траекторией старения на протяжении всей жизни».

Биологический возраст — это приблизительная оценка того, сколько возрастных изменений накопилось в клетках и тканях организма, независимо от года, указанного в свидетельстве о рождении.

Один из способов оценить это — считывать химические метки на ДНК, которые изменяются по предсказуемой схеме по мере старения человека. Исследователи называют эти показания эпигенетическими часами. Если измерить показатели крови, взятой во время беременности, то видно, что они растут по мере развития беременности, а затем частично снижаются после родов.

Женщины на трёх континентах демонстрируют одинаковую закономерность, как и мыши. Авторы отметили, что такой уровень согласованности результатов является необычным в их области исследований. Изменения, лежащие в основе этого числа, носят физиологический характер. Объём крови увеличивается примерно вдвое.

Уровень кортизола, гормона стресса, повышается на протяжении всей беременности, а уровень эстрогена примерно в 100 раз выше обычного. Кроме того, организм строит новый орган, плаценту, из ничего.

Подробную картину восстановления можно получить в Израиле, где исследователи проанализировали 76 стандартных лабораторных анализов, проведенных в ходе более чем 300 000 беременностей.

Примерно половине этих показателей потребовалось от трех месяцев до года, чтобы вернуться к уровню, который был до беременности. Созданные на основе тех же лабораторных результатов «часы старения» показали сначала спад, а затем резкий подъем. В первом триместре результаты анализов женщины выглядели примерно на пять лет моложе ее возраста.

С этого момента они приблизились к родам примерно на 20 лет, и на восстановление им потребовался примерно год.

Не все системы восстанавливаются по одному и тому же графику. Среди более чем 200 000 человек показания часов, созданных на основе носимых датчиков пульса, повышались примерно на 3,5 года во время беременности, а затем медленно снижались после родов.

Результаты сканирования головного мозга первородящих женщин показали, что объем серого вещества почти во всей коре головного мозга уменьшался во время беременности и лишь частично восстанавливался после нее.

Наиболее убедительные доказательства получены в ходе исследования 2026 года, в котором наблюдали за 130 женщинами с момента беременности и почти в течение четырех лет после родов.

У женщин, которые снова забеременели, замедление темпов старения, измеренных в ходе исследования, прервалось, и два других показателя старения изменились в том же направлении.

Олбрайт и Поганик называют период между рождением ребенка и следующим зачатием «окном восстановления», и их гипотезу легко сформулировать.

Каждая беременность добавляет определенный биологический возраст, и со временем организм может компенсировать хотя бы часть этих изменений. Согласно их гипотезе, еще одна беременность может усугубить любое увеличение биологического возраста, которое еще не обратилось вспять.

Таким образом, две женщины с одинаковым количеством детей могут стареть с разной скоростью, в зависимости от того, насколько далеко друг от друга произошли роды. Авторы написали, что это их главное предположение, и оно еще не было напрямую проверено. Ни одно исследование еще не измеряло интервалы между беременностями наряду с биологическим возрастом, отслеживаемым в течение десятилетий после них.

В одних популяциях матери, имеющие много детей, умирают раньше, а в других — нет, и причины этого остаются неясными.

В финской когорте близнецов риск смерти был самым высоким среди женщин, не имевших детей, и среди женщин, имевших пять и более детей, и самым низким среди женщин, имевших двух или трех детей.

Среди приемных родителей смертность снижалась по мере увеличения числа усыновленных детей. Исследование, проведенное с участием 2356 женщин в возрасте от 35 до 74 лет, выявило связь между увеличением числа родов и небольшим повышением эпигенетического возраста, измеренным значительно позже последней беременности.

В исследовании, проведенном среди 1735 молодых женщин на Филиппинах со средним возрастом около 22 лет, каждая дополнительная беременность была связана примерно с двумя-тремя месяцами дополнительного старения.

Авторы пишут, что интервал между родами может объяснить, почему один только подсчет дает такие противоречивые результаты. Там, где женщины с большим количеством детей, как правило, делают достаточно длительные интервалы между родами, подсчет детей не влечет за собой больших затрат.

«Вполне возможно, что это может изменить общую траекторию старения», — сказала Поганик. «Мы знаем, что определенный уровень рождаемости, или вынашивание беременности до срока, на самом деле благотворно влияет на продолжительность жизни человека».

С 2005 года Всемирная организация здравоохранения рекомендует женщинам подождать не менее 24 месяцев после рождения живого ребенка, прежде чем снова забеременеть.

Рекомендации основаны на данных, связывающих короткие промежутки между родами с более высокими показателями преждевременных родов и рождения детей с низким весом.

В одном обзоре 129 исследований, охватывающем почти 47 миллионов беременностей, было установлено, что перерывы в 18-23 месяца связаны с наилучшими результатами для новорожденных. Перерывы менее шести месяцев наиболее часто связывались с вредом как для ребенка, так и для матери.

Когда новая беременность начиналась через шесть месяцев после родов, а не через 18 месяцев, только женщины в возрасте 35 лет и старше сталкивались со значительно более высоким риском смерти или тяжелого заболевания.

Олбрайт и Поганик пишут, что возрастная закономерность соответствует их идее, поскольку у матери старшего возраста период восстановления начинается в биологически более зрелом возрасте, с меньшим резервом ресурсов.

Некоторые факторы были связаны с различиями в процессе восстановления. Среди примерно 120 женщин в одной группе было обнаружено, что у тех, кто кормил грудью исключительно, биологический возраст через три месяца после рождения был ниже, независимо от индекса массы тела.

Более высокий индекс массы тела до беременности предсказывал более высокий биологический возраст после нее. Предполагается, что недостаток сна и хронический стресс также замедляют восстановление, хотя авторы обнаружили мало или совсем не обнаружили исследований по этим вопросам после родов.

Не все группы населения подходят для этой работы. Женщины племени Цимэйн, которые зарабатывают на жизнь земледелием и собирательством, имеют много детей и мало еды впрок. В ходе десятилетнего исследования показатели их питания и иммунной системы в целом оставались неизменными, независимо от количества детей в их семье.

Однако, как пишут авторы, эти меры не были объединены в единый биологический возраст, поэтому нельзя исключать и предлагаемые ими издержки. Вопрос о том, является ли дополнительная возрастная нагрузка износом или перестройкой организма для выполнения сложных задач, также остается открытым. Часы, разработанные для того, чтобы различать эти два явления, — один из способов это выяснить.

Поганик отметила, что у этой работы есть и более краткосрочные цели.

«В ближайшей перспективе меня больше всего мотивирует решение текущих клинических проблем, включая огромный кризис материнской смертности в Соединенных Штатах по сравнению с другими промышленно развитыми странами», — сказала она. «Любые выводы, которые мы сможем сделать для улучшения здоровья матерей, делают это исследование достойным внимания».

Главный вопрос, лежащий в основе всего этого, заключается в том, приводит ли неполное восстановление к тому, что мать навсегда становится старше, или же этот дефицит со временем исчезает.

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо измерить биологический возраст в течение нескольких беременностей, а затем наблюдать за этими женщинами в течение 10-20 лет, но ни одно когортное исследование этого не делало.

До тех пор рекомендации, основанные на 24-месячном сроке беременности, зависят от исходов беременности. Поганик отметила, что любые советы, основанные на биологическом возрасте матери, должны быть отложены до завершения более длительного периода наблюдения.

* Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не служит рекомендацией для лечения заболеваний