Ось «кожа-мозг»: есть связь между психическим благополучием и здоровьем кожи

Фото из открытых источников

Недавнее исследование, опубликованное в Journal of Dermatologic Science and Cosmetic Technology, предполагает наличие заметной связи между проблемами психического здоровья и негативным влиянием кожных заболеваний на повседневную жизнь. Исследование предоставляет доказательства того, что более высокий уровень стресса и депрессии, как правило, связан с большей тревожностью, особенно среди женщин, которые сообщают о более тяжелом бремени как психологических, так и кожных симптомов. Результаты подчеркивают сложные взаимосвязи между разумом и кожей, хотя потенциальная польза пробиотиков остается неопределенной из-за низкого уровня их потребления среди участников исследования.

Психическое здоровье и здоровье кожи тесно взаимосвязаны через систему, известную как ось «кишечник-кожа-мозг». Этот термин обозначает сложную двустороннюю коммуникационную сеть, связывающую пищеварительный тракт, кожу и центральную нервную систему. Психологический стресс может запускать биологические реакции в мозге, которые увеличивают высвобождение гормонов стресса, таких как кортизол. Высокий уровень кортизола может нарушать защитный барьер кожи и усугублять воспалительные заболевания кожи, такие как акне, экзема или псориаз.

В то же время, жизнь с видимым и неприятным кожным заболеванием может привести к усилению чувства тревоги и депрессии. Считается, что диета играет важную роль в этом процессе, влияя на баланс бактерий в пищеварительной системе. Здоровый микробиом кишечника помогает регулировать воспаление и иммунные реакции во всем организме. Неправильное питание может нарушить этот микробный баланс, потенциально повышая уязвимость как к проблемам с психическим здоровьем, так и к кожным обострениям.

Пробиотики — это живые микроорганизмы, содержащиеся в некоторых ферментированных продуктах и пищевых добавках, которые могут оказывать благотворное воздействие на здоровье, поддерживая внутренний микробный баланс. Авторы хотели изучить, как регулярное потребление пробиотиков может быть связано с психическим благополучием и качеством жизни, характерными для кожных заболеваний. Предыдущие исследования в основном были сосредоточены на влиянии пробиотиков на кишечник, но меньше известно об их более широком воздействии на кожу и мозг в общей популяции.

«Взаимосвязь между психическим здоровьем и кожными заболеваниями получает все большее признание, но роль диеты, особенно пробиотиков, в этом взаимодействии до сих пор плохо изучена», — сказала автор исследования профессор Дебора Фернандес Пинейро из Университета Алту-Вале-ду-Рио-ду-Пейше в Бразилии.

Пинейро, которая также является научным сотрудником Многопрофильной исследовательской группы в области биомедицинских наук, отметила необходимость получения более локализованных данных. «Один из аспектов, который мы считаем особенно важным, заключается в том, что наше исследование проводилось в Бразилии, где исследования оси «кожа-кишечник-мозг» остаются ограниченными», — пояснила она. «Мы хотели выяснить, связана ли привычка к употреблению пробиотиков с психическим здоровьем и качеством жизни, связанным с дерматологическими заболеваниями, в бразильской популяции, а также внести свой вклад в растущее понимание оси «кожа-кишечник-мозг»».

Исследователи привлекли 305 взрослых участников из Бразилии для онлайн-опроса. Выборка состояла преимущественно из женщин, которые составляли около 72 процентов группы, а средний возраст участников составлял примерно 28 лет. Для сбора ответов ученые использовали комбинацию приглашений в социальных сетях и печатных листовок с QR-кодами, размещенных в дерматологических и психологических клиниках. Участники предоставили основную демографическую информацию, включая рост и вес, что позволило авторам рассчитать индекс массы тела (ИМТ).

Примерно половина участников выборки имела нормальный вес, а другая половина относилась к категориям избыточного веса или ожирения. Участники заполнили ряд специализированных анкет для оценки различных аспектов своего физического и психического здоровья. Для измерения психического здоровья исследователи использовали Шкалу депрессии, тревоги и стресса — тест из 21 пункта, который классифицирует тяжесть этих эмоциональных состояний. Участники также заполнили валидированную бразильскую версию Индекса качества жизни при дерматологических заболеваниях — анкету, в которой спрашивается, насколько проблемы с кожей мешают повседневной деятельности, межличностным отношениям и работе.

Наконец, опрос включал раздел о питании, чтобы отслеживать, как часто люди употребляли пробиотические продукты, такие как кефир, комбуча, квашеная капуста, творог и мисо, а также коммерческие пробиотические добавки. Данные показали, что значительная часть участников испытывала психологические симптомы. Например, почти 24 процента выборки сообщили о крайне сильной тревожности, а 17 процентов — о крайне сильной депрессии. Женщины показали значительно более высокие показатели тревожности, депрессии и стресса по сравнению с мужчинами.

Авторы отметили, что эти гендерные различия были достаточно устойчивыми: женщины также сообщали о более значительном негативном влиянии кожных заболеваний на качество своей жизни. Это говорит о том, что женщины могут испытывать более тяжелое бремя как эмоционального, так и дерматологического стресса. Изучая взаимодействие различных переменных, ученые обнаружили сильные положительные корреляции между показателями психического здоровья. Это означает, что люди, сообщавшие о высоком уровне стресса, также, как правило, испытывали высокий уровень депрессии и тревоги.

Статистический анализ, предназначенный для прогнозирования показателей тревожности, показал, что стресс и депрессия были единственными независимыми предикторами тревожности в этой группе. Такие переменные, как масса тела, возраст и пол, не оказывали существенного влияния на эти показатели психического здоровья и не предсказывали их в итоговой статистической модели. Исследователи также изучили взаимосвязь между здоровьем кожи и психическим благополучием. Они обнаружили, что показатели качества жизни, связанные с дерматологическими заболеваниями, имели слабую, но значимую корреляцию с показателями тревожности, депрессии и стресса.

«Наше исследование подтверждает тесную взаимосвязь между психическим здоровьем и здоровьем кожи», — сказала Пинейро. «Люди, страдающие от тревоги, депрессии или хронического стресса, также могут испытывать более сильное влияние кожных заболеваний на качество своей жизни».

Что касается диетического аспекта исследования, то связь между потреблением пробиотиков и показателями здоровья оказалась неубедительной. Только 19 процентов участников опроса сообщили о еженедельном употреблении пробиотиков, причем наиболее распространенными были кефир и комбуча. Поскольку такое регулярное потребление было крайне редким явлением среди участников, статистические тесты не выявили какой-либо значимой связи между употреблением пробиотиков и улучшением психического здоровья или состояния кожи.

«Изначально мы ожидали обнаружить связь между потреблением пробиотиков и улучшением психического здоровья или качества жизни в дерматологической сфере, основываясь на предыдущих исследованиях, предполагающих, что микробиота кишечника может влиять на ось «кожа-мозг», — сказала Пинейро. — Вместо этого, статистически значимых связей обнаружено не было».

«Хотя это было неожиданно, мы считаем эти результаты ценными, поскольку они подчеркивают сложность этой биологической системы и важность более тщательного изучения воздействия пробиотиков в будущих исследованиях», — добавила Пинейро. «В нашей выборке мы не обнаружили доказательств того, что регулярное потребление пробиотиков связано с улучшением психического здоровья или качества жизни, связанного с состоянием кожи. Это не обязательно означает, что пробиотики неэффективны; скорее, большинство участников сообщили об очень низком потреблении пробиотиков, что затрудняет выявление каких-либо потенциальных преимуществ».

Важно учитывать некоторые ограничения при интерпретации полученных результатов. Поскольку исследование основывалось на онлайн-опросе и добровольном участии, выборка может неточно отражать общую популяцию. Люди, уже интересующиеся здоровьем или имеющие проблемы с кожей и психическим здоровьем, могли с большей вероятностью добровольно участвовать в опросе. Такой самоотбор может исказить данные и ограничить применимость выводов к другим группам.

Поперечный характер исследования также не позволяет авторам установить причинно-следственную связь. Данные отражают лишь один момент времени, а это значит, что невозможно определить, вызвали ли кожные заболевания проблемы с психическим здоровьем или же психологический стресс усугубил эти проблемы. Корреляции свидетельствуют о связи между этими состояниями, но точные биологические механизмы остаются неподтвержденными.

Низкий уровень потребления пробиотиков среди участников исследования является еще одним существенным ограничением. Пинейро предостерег от поспешных выводов о пользе пробиотиков, основанных исключительно на этом опросе.

«Самое важное — наши результаты не следует интерпретировать как доказательство неэффективности пробиотиков», — пояснила Пинейро. «Наше исследование носило наблюдательный характер и отражало обычные пищевые привычки участников. Поскольку потребление пробиотиков было относительно редким и основывалось на самоотчетах, мы оценивали естественное потребление, а не контролируемое пробиотическое вмешательство».

В будущих исследованиях было бы полезно использовать контролируемые клинические испытания, в которых участники случайным образом распределяются для приема определенных доз пробиотиков в течение более длительного периода. «Для определения того, могут ли пробиотики влиять на ось «кожа-кишечник-мозг», по-прежнему необходимы рандомизированные клинические испытания со стандартизированными дозами пробиотиков», — отметила Пинейро.

Включение биологических тестов, таких как измерение уровня гормонов стресса или маркеров воспаления в крови, может предоставить физические доказательства взаимодействия этих систем. Расширение оценки рациона питания за счет более детального отслеживания потребления пищи также может помочь лучше понять роль питания в поддержании психического и дерматологического здоровья.

«Наш следующий шаг — проведение интервенционных исследований, оценивающих конкретные штаммы пробиотиков, более длительные периоды приема добавок и биологические маркеры, такие как воспалительные цитокины, кортизол и состав микробиома кишечника», — сказала Пинейро. «Мы надеемся, что это исследование поможет прояснить механизмы, связывающие питание, психическое здоровье и дерматологическое здоровье».

Она надеется, что дальнейшее развитие этой работы в конечном итоге позволит лучше понять здоровье человека в целом. «Мы надеемся, что наши результаты будут способствовать дальнейшим исследованиям в различных группах населения и внесут вклад в более полное понимание того, как образ жизни, питание и психическое здоровье взаимодействуют», — добавила Пинейро.

* Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не служит рекомендацией для лечения заболеваний