Сканирования мозга выявило сходство между шизофренией и биполярным расстройством

Фото из открытых источников

Шизофрения может влиять на то, как человек воспринимает реальность, мыслит и общается, иногда вызывая галлюцинации, бредовые идеи, дезорганизованное мышление, снижение мотивации и когнитивные трудности.

Биполярное расстройство в основном характеризуется эпизодами резких изменений настроения и уровня энергии, включая манию и депрессию. Некоторые люди с биполярным расстройством также испытывают психоз, что может затруднить дифференциацию этих двух состояний.

Теперь же исследование, опубликованное в журнале Frontiers in Psychiatry, выявило еще одно сходство.

При сканировании головного мозга у людей с любым из этих заболеваний наблюдалась меньшая координация между широко разнесенными областями мозга, чем у людей без каких-либо из этих диагнозов. Различия были более выражены при шизофрении.

Психиатр Ли Чжан из Аньхойского медицинского университета в Китае и его коллеги сравнили результаты функциональной МРТ в состоянии покоя у 89 человек с шизофренией, 57 человек с биполярным расстройством I типа и 45 здоровых контрольных лиц. Все участники были в возрасте от 18 до 50 лет.

Во время сканирования участники не выполняли никаких заданий. Вместо этого исследователи регистрировали изменения активности мозга в состоянии покоя каждого человека.

Исследовательская группа разделила мозг на 90 областей и искала те, активность которых возрастала и снижалась примерно в одно и то же время. Когда две области демонстрируют скоординированную активность во времени, исследователи описывают их как функционально связанные.

Функциональная связность не выявляет буквальных «проводов» головного мозга, таких как физические нервные волокна между регионами, и не доказывает, что два региона взаимодействуют напрямую.

В целом по мозгу обе группы пациентов продемонстрировали более низкую синхронизацию нейронных сетей, чем контрольная группа. Проще говоря, активность в областях, расположенных на значительном расстоянии друг от друга, с меньшей вероятностью двигалась синхронно.

Это не означает, что их мозг просто был менее активен.

Синхронизация описывает координацию, а не общую активность мозга. Сниженная координация может затруднить объединение информации, обрабатываемой в разных частях мозга, хотя в исследовании эта возможность напрямую не проверялась.

В обеих группах также наблюдались изменения во взаимодействии между областями, отвечающими за память, эмоции, внимание, зрение и сенсорную обработку. Связи между системами, помогающими направлять внимание, и системами, отвечающими за память и эмоции, были сильнее, чем в контрольной группе.

У людей с шизофренией эта закономерность была более выраженной. Коммуникация внутри систем, отвечающих за ощущения и движение, была слабее, в то время как некоторые связи внутри систем, отвечающих за память и эмоции, были сильнее.

В группе больных шизофренией также были выявлены изменения в областях мозга, важных для обработки звука и речи, а также распознавания лиц. В группе больных биполярным расстройством эти различия не были обнаружены.

В совокупности результаты позволяют предположить, что оба состояния могут иметь некоторые общие закономерности нарушения мозговой коммуникации, при этом шизофрения связана с более обширными изменениями. Они не показывают, что какое-либо из этих состояний имеет единый «синдром нарушения связей» или что наблюдаемые паттерны мозговой активности вызывают эти расстройства.

Полученные результаты согласуются с данными о том, что психиатрические диагнозы не всегда находятся в совершенно разных биологических рамках.  Недавний крупный генетический анализ  показал, что шизофрения и биполярное расстройство имеют около 70 процентов общих генетических факторов.

Предыдущие исследования также выявили внезапные волны изменения мозговой активности, получившие название «мозговые землетрясения», у людей с шизофренией и биполярным расстройством. Новое исследование представляет собой иной взгляд на функциональные сети, которые могут частично совпадать при этих двух диагнозах.

«Нарушения в работе нейронных сетей могут служить биомаркерами для диагностики, прогнозирования, определения тактики лечения и оценки эффективности терапии на протяжении всего периода наблюдения», — пишут исследователи.

Однако в настоящее время эти снимки не могут быть использованы для постановки индивидуального диагноза. Исследование зафиксировало активность мозга только в один момент времени, поэтому оно не может показать, появились ли эти различия до начала заболевания или развились в результате заболеваний или их лечения.

После статистической коррекции показатели нейронной сети не показали значимой корреляции с тяжестью симптомов участников. Кроме того, выборка была относительно небольшой, участники находились на разных стадиях заболевания, и прием лекарств мог повлиять на активность их мозга.

Анализ основывался на относительно приблизительной карте головного мозга и разделял его нейронные сети в соответствии с заранее выбранными категориями. Эти методологические решения могли повлиять на закономерности, выявленные исследователями.

Для определения того, остаются ли эти изменения в мозге стабильными, меняются ли они в зависимости от симптомов или позволяют прогнозировать эффективность лечения, необходимо провести более масштабные исследования с участием пациентов, начиная с первого эпизода заболевания, в идеале — до начала приема лекарств.

На данный момент результаты указывают на общее снижение координации в коммуникационных сетях головного мозга, сопровождающееся более существенными различиями при шизофрении. Это может помочь объяснить некоторое биологическое сходство между двумя диагнозами, но это пока не является клиническим тестом.