Связанная с дыханием область мозга может вызывать повышение давления

Фото из открытых источников

Высокое кровяное давление обычно связывают с проблемами сердца, кровеносных сосудов, почек, гормонами, солью, стрессом или генетикой. Но новое исследование предполагает, что мозг может играть более непосредственную роль, чем большинство людей себе представляют. Результаты исследования были опубликованы в журнале Circulation Research.

Исследователи выявили небольшой участок глубоко в стволе головного мозга, который, по-видимому, способствует развитию гипертонии, и он тесно связан с сильным дыханием, которое вы используете, когда громко смеетесь, кашляете или занимаетесь спортом.

Эта область называется латеральной парафациальной областью. Она расположена в стволе головного мозга, древней «автопилотной» части мозга, которая управляет основными функциями, такими как ритм дыхания, пищеварение и частота сердечных сокращений.

Новое исследование предполагает, что при чрезмерной активности этой области могут усиливаться нервные сигналы, которые сужают кровеносные сосуды и повышают кровяное давление.

«Мы обнаружили новый участок мозга, который вызывает высокое кровяное давление. Да, мозг виноват в гипертонии!» — заявил соавтор исследования профессор Джулиан Патон из Оклендского университета.

Латеральная парафациальная область наиболее известна своей ролью в форсированном выдохе. Это такой выдох, который не просто «происходит», а активно выталкивается наружу с помощью силы мышц живота.

Нормальный выдох в основном пассивный – ваши легкие эластичны, поэтому после вдоха они сокращаются, и воздух выходит без особых усилий. Форсированный выдох отличается: ваши мышцы живота сильно сокращаются, чтобы быстро и мощно вытолкнуть воздух.

«Во время смеха, физических упражнений или кашля в работу задействуется латеральная парафациальная область, заставляющая нас выдыхать», — сказал Патон. «Эти выдохи мы называем „форсированными“ и обусловлены мощными мышцами брюшного пресса. В отличие от них, для нормального выдоха сокращение этих мышц не требуется, он происходит потому, что легкие эластичны».

Таким образом, в нормальных условиях эта область мозга помогает координировать эти мощные «толчковые» вдохи. Новое открытие заключается в том, что эта же область, по-видимому, также связана с системой, контролирующей тонус кровеносных сосудов.

Исследователи обнаружили, что латеральная парафациальная область соединяется с нервами, которые сужают кровеносные сосуды.

Когда кровеносные сосуды сужаются, кровяное давление повышается – это как сужение шланга при сохранении того же объема жидкости, циркулирующей по нему.

Согласно исследованию, при высоком кровяном давлении эта область ствола головного мозга становится необычайно активной. Еще более поразительно то, что когда исследователи деактивировали эту область, кровяное давление вернулось к нормальным значениям.

«Мы обнаружили, что при высоком кровяном давлении активируется латеральная парафациальная область, и когда наша команда деактивировала эту область, кровяное давление снизилось до нормального уровня», — сказал Патон.

Это очень важная подсказка, поскольку она предполагает, что это не просто «сопутствующий» сигнал. Возможно, это часть механизма, который фактически помогает поддерживать гипертонию.

Исследование указывает на то, на что врачи обычно не обращают внимания: особенности дыхания. В частности, дыхание, при котором активно используются мышцы живота, в некоторых случаях может способствовать повышению артериального давления.

Суть не в том, что смех вызывает гипертонию. Речь идёт о том, что организм человека может хронически склоняться к режиму форсированного выдоха. Это особенно характерно для таких состояний, как нарушения дыхания во сне, которые могут поддерживать эту область ствола головного мозга в более активном состоянии, чем следовало бы.

Это открывает потенциально новый способ осмысления подтипов гипертонии. У некоторых людей высокое кровяное давление частично обусловлено дыхательными цепями ствола головного мозга.

В таких случаях выявление особенностей «брюшного дыхания» может помочь объяснить, почему у пациентов сохраняется высокое артериальное давление и какие методы лечения могут оказаться наиболее эффективными. Как только вы определите область мозга, пораженную заболеванием, возникает очевидный вопрос: можно ли ее лечить? Но мозг — это не просто мишень для лекарств.

Лекарственные препараты, проникающие в мозг, часто оказывают широкое действие, и здесь нет четкого режима, который бы «воздействовал только на латеральную парафациальную область». Поэтому команда стала искать другой путь – способ воздействия на эту область ствола головного мозга без необходимости непосредственного введения лекарственных препаратов в сам мозг.

И вот тут начинается самое интересное. Исследователи обнаружили, что латеральная парафациальная область активируется сигналами, поступающими извне мозга, а именно от каротидных тел.

Каротидные тельца — это небольшие скопления клеток, расположенные рядом с сонными артериями в области шеи. Они контролируют уровень кислорода в крови и помогают регулировать дыхание.

Когда они чувствуют проблемы, они посылают сигналы, которые могут изменить характер дыхания и другие вегетативные реакции. Поскольку каротидные тельца находятся вне головного мозга, их гораздо проще и безопаснее воздействовать на них с помощью лекарств.

Ключевым прорывом является то, что, возможно, удастся косвенно «успокоить» область ствола головного мозга, уменьшив активность каротидного тела. Цель исследователей — воздействовать на каротидные тельца с помощью препарата, который, будучи уже не предназначенным для этих целей, подавляет их активность. Такой подход позволяет безопасно инактивировать латеральную парафациальную область, не проникая в мозг.

Поэтому вместо того, чтобы пытаться воздействовать на крошечную мишень в стволе головного мозга с помощью препарата, оказывающего слабое воздействие на мозг, идея состоит в том, чтобы снизить активность вышестоящего триггера.

Исследователи указывают на апноэ во сне как на очевидную область, где это может иметь значение. При апноэ во сне дыхание многократно останавливается и возобновляется, что может усиливать активность каротидного тела и создавать нагрузку на систему восприятия кислорода в организме.

Апноэ во сне также тесно связано с высоким кровяным давлением, и его лечение не всегда полностью нормализует артериальное давление.

Каротидные тельца могут активировать цепь в стволе головного мозга, которая помогает поддерживать артериальное давление. Это может объяснить, почему некоторых людей с апноэ во сне трудно лечить одними лишь стандартными методами измерения артериального давления.

Это исследование, по сути, представляет собой новую карту мест локализации гипертонии в нервной системе.

Это позволяет предположить, что область ствола головного мозга, участвующая в форсированном дыхании, также может повышать кровяное давление за счет сужения кровеносных сосудов. Инактивация этой области может снизить кровяное давление в состояниях повышенного давления.

Что не менее важно, исследование предлагает реалистичный терапевтический подход: воздействие на каротидные тельца в области шеи для успокоения стволовых нейронных цепей головного мозга без необходимости прямого медикаментозного лечения мозга.

Пока рано делать выводы, и никто не утверждает, что это заменит существующие методы лечения гипертонии завтра же. Но исследование предлагает новое объяснение того, почему высокое кровяное давление может быть таким трудноизлечимым.

Полученные результаты также указывают на новую мишень, которая может быть особенно актуальна для людей, у которых проблемы с дыханием и артериальным давлением взаимосвязаны.

* Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не служит рекомендацией для лечения заболеваний