«Парадокс сидения» объясняет, почему меньше — не всегда лучше

Фото из открытых источников

Ваш фитнес-трекер настойчиво призывает вас встать. В офисе ваш стул заменили на стол для работы стоя. Лозунг прижился: сидение — это новое курение, и даже от умеренного сидения стоит отказаться. 

Но новые данные о более чем 41 000 взрослых жителях Китая усложняют эту картину. Результаты исследования опубликованы в журнале Journal of Sport and Health Science.

Наименьший риск сердечных заболеваний и преждевременной смерти наблюдался не у тех, кто мало сидел, а у тех, кто проводил в сидячем положении умеренное количество времени.

В течение многих лет медицинские учреждения призывали взрослых избегать сидячего образа жизни и больше двигаться, надеясь предотвратить сердечно-сосудистые заболевания и преждевременную смерть. Эти рекомендации основаны на огромном количестве доказательств.

В одном исследовании, охватившем почти полмиллиона работников, сравнивали людей, проводящих много времени сидя, с людьми, которые много времени проводят на ногах.

У тех, кто сидел в постели, вероятность преждевременной смерти была значительно выше. Подобные выводы превратились в распространенный лозунг.

Практически вся эта работа поступала из богатых стран, где люди ездят на работу в офисы и отдыхают на диванах. Время, проведенное в сидячем положении, там часто составляет до 6 часов в день. Было неясно, сохранялась ли аналогичная ситуация в других местах.

Повседневная жизнь в Китае и во многих других странах с низким и средним уровнем дохода выглядит по-разному. Люди включают в свою работу и домашние дела больше движения, поэтому сидят гораздо меньше, чем офисные работники в более богатых странах.

Результаты многолетнего глобального исследования в области здравоохранения рассказывают поразительную историю. Более половины взрослых в Китае проводят в сидячем положении менее 4 часов в день, что значительно меньше, чем количество часов, проводимых сидя в течение всего дня, что характерно для более богатых стран.

Это ставит под сомнение общепринятые рекомендации. Для человека, который и так много двигается и редко сидит, дальнейшее сокращение потребления может мало что дать. Сообщения, предназначенные для людей, которые весь день проводят сидя, могут подойти не всем.

В исследовании приняли участие более 41 000 взрослых китайцев, средний возраст которых составлял около 50 лет. Участники были набраны в середине 2000-х годов, и за ними наблюдали почти 12 лет. Данные об их сидячем положении, активности и сне были получены из анкет.

Исследование проводилось под руководством Вэй Ли, профессора Китайской академии медицинских наук и Пекинского медицинского колледжа (PUMC).

Исследователи не ожидали увидеть прямую линию. Вместо этого они обнаружили изгиб, напоминающий букву J.

Риск снижался по мере увеличения времени, проведенного в сидячем положении, начиная с низкого уровня, достигая минимума около 4 часов в день, а затем снова возрастал при увеличении продолжительности сидения. Хуже всего обстояли дела у тех, кто проводил в сидячем положении меньше 2 часов в день, и у тех, кто проводил в сидячем положении больше 6 часов.

Для людей, проводящих много времени сидя, это решение показалось знакомым. Замена получаса сидения на физическую активность была связана со снижением риска на 3–4% и вероятности смерти на 6–7%, что соответствует результатам крупного исследования.

Затем последовал сюрприз, на другом конце шкалы. Среди взрослых, которые и так проводили в сидячем положении менее 4 часов в день, многие из которых были очень активны, обычные рекомендации оказались полностью опровергнуты.

Для этой группы замена 30 минут физической активности или сна на сидение была связана с более низким, а не с более высоким риском. Общий риск снизился примерно на 4–6%, а риск смерти — на 4–10%.

До этого анализа почти никто не изучал нижнюю границу шкалы сидячего образа жизни. Результаты показывают, что существует нижний предел, ниже которого дальнейшее сокращение времени, проведенного сидя, перестает приносить пользу и может даже привести к обратному результату.

«Для людей, ведущих очень активный образ жизни, умеренное количество времени, проведенного в сидячем положении, может не представлять опасности», — сказал Ли.

Исследователи назвали эту закономерность парадоксом сидения, связав ее со старой идеей о том, что длительное сидение вредит здоровью. У этой старой идеи тоже есть название. Исследователи давно заметили, что физические упражнения в свободное время защищают сердце, в то время как тяжелый труд на работе — нет. Они называют это парадоксом физической активности.

Почему небольшое количество времени, проведенное в сидячем положении, помогает уже активным людям, до сих пор не выяснено. Авторы предполагают, что это дает организму возможность восстановиться после напряженных дней, снижая нагрузку на мышцы и суставы.

Эта часть остается гипотезой. Исследование отслеживало, как привычки соотносятся с последующими болезнями и смертью, а не то, что происходит внутри организма. Идея о восстановлении — это лишь предположение, основанное на имеющихся данных, а не доказанная причина.

Впервые в крупном исследовании была определена самая нижняя граница диапазона времени, проводимого сидя. У очень активных людей небольшое количество времени, проведенного сидя, по-видимому, приносит пользу, а не вред. Оптимальное количество времени, проводимого сидя, не равно нулю.

Практический смысл меняется в зависимости от человека. Совет как можно меньше сидеть лучше подходит офисному работнику, чем медсестре, которая и так весь день проводит на ногах, и рекомендации могут начать это отражать.

Всё это не оправдывает долгие часы, проведённые в кресле, и людям с избыточным весом по-прежнему полезно больше двигаться. Меняется лишь убеждение, что чем меньше, тем лучше. Для очень активных людей сидение не является врагом.

* Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не служит рекомендацией для лечения заболеваний