Сканирование сердца может предсказать риск рака за годы до постановки диагноза

Фото из открытых источников

МРТ сердца назначается для обследования сердца. Кардиологи используют ее для измерения толщины мышечной ткани, движения камер сердца и эффективности сокращения стенок, что позволяет оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний до появления симптомов.

Новое исследование, в ходе которого в течение почти двух десятилетий наблюдалось более 6000 взрослых, выявило на этих изображениях нечто неожиданное. Результаты исследования опубликованы в Journal of the American Heart Association.

Структура и движения сердца, зафиксированные за годы до этого, позволили установить, у кого впоследствии развились определенные виды рака.

Синьцзян Цай из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA) много лет изучал возможную скрытую связь между сердцем и опухолями. Его последняя работа придает этой идее реальный вес.

Исследование посвящено ремоделированию сердца — небольшим, ранним изменениям в структуре и движении сердца, которые проявляются задолго до того, как человек почувствует себя плохо. Эти изменения обычно остаются незамеченными при плановом осмотре.

На протяжении многих лет имелись данные, указывающие на то, что эти два заболевания имеют общие биологические корни, а не возникли совершенно случайно. Исследования на животных показали, что измененное сердце может ускорить рост опухоли, даже если сердце еще не отказало.

Чтобы обнаружить эти ранние сигналы, команда обратилась к магнитно-резонансной томографии сердца — детальному магнитно-резонансному сканированию, которое позволяет гораздо точнее, чем обычный тест, отобразить сердечную мышцу и камеры.

В более ранних исследованиях использовались анализы крови или измерения накопления кальция в артериях. Эти снимки были получены в ходе длительного исследования состояния здоровья, в котором приняли участие более 6000 взрослых в возрасте от 45 до 84 лет, ни у одного из которых на момент начала исследования не было диагностировано сердечно-сосудистых заболеваний.

Представленные данные охватывают жителей шести городов США, представляющих четыре расовые и этнические группы. В начале исследования у каждого участника измеряли параметры сердца, а затем в течение примерно 18 лет проводилось наблюдение за всеми участниками на предмет развития рака. За этот период раком заболели около 790 человек, и вероятность заболевания неуклонно возрастала по мере того, как ранние изменения в сердце становились все более выраженными.

Наиболее сильная связь была обнаружена между основной насосной камерой сердца и раком молочной железы. У женщин с большей мышечной массой в этой области заболевание развивалось чаще, чем у тех, у кого её было меньше.

Эта закономерность сохранялась даже после того, как исследователи исключили из рассмотрения наиболее часто встречающиеся факторы риска – возраст, вес, артериальное давление и другие общие факторы риска.

До этого анализа никто не использовал детальную визуализацию сердца для выявления этой связи у здоровых взрослых людей. Другие исследования подтверждают правдоподобность этой идеи. Исследования показали, что опухоль молочной железы может изменять форму сердца посредством выделяемых ею химических сигналов, иногда задолго до начала лечения.

Второй сигнал поступил из верхней левой камеры сердца. Исследователи измерили, насколько свободно она движется с каждым ударом — это явление называется напряжением левого предсердия. Более слабое движение коррелировало с более высокими показателями рака толстой кишки.

У людей с хорошо функционирующей верхней полой веной наблюдалось заметно меньше случаев рака толстой кишки в течение последующих лет наблюдения. Более жесткая и вялая полая вена указывала на противоположную тенденцию, на более высокий риск.

Почему эти два явления развиваются одновременно, неясно. Сердечно-сосудистая система может посылать сигналы, которые подталкивают опухоли к росту, или же обе проблемы могут быть вызваны одним и тем же повреждением. Сканирование показывает связь, но не причину. Ничто из этого не доказывает, что изменения в сердце вызывают рак, и исследователи откровенно об этом заявляют.

«Эти результаты отражают лишь ассоциации и не устанавливают причинно-следственную связь», — сказал Цай.

Возможно, свою роль сыграли и другие факторы, которые не удалось измерить. Также существует вероятность того, что люди, чьи заболевания сердца привлекли внимание врачей, просто проходили более тщательное обследование, что позволило выявить раковые заболевания, которые в противном случае могли бы остаться незамеченными.

Полученные результаты необходимо подтвердить в других крупных группах, прежде чем они найдут применение в повседневной практике. Ранее эта группа исследователей уже связала некоторые связанные с сердцем маркеры в крови с развитием рака на поздних стадиях; новые снимки позволяют более непосредственно изучить сам орган.

Новизна здесь заключается в инструменте. Впервые детальное сканирование сердца — а не анализы крови или таблицы рисков — позволило выявить людей, у которых в дальнейшем будет повышена вероятность развития рака молочной железы или колоректального рака.

Это намекает на практическую выгоду. Те же самые обследования, которые кардиологи уже назначают для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, однажды могут также использоваться в качестве системы раннего предупреждения о раке, направляя некоторых пациентов на более тщательное обследование раньше, а не позже.

Это также подтверждает необходимость рассматривать сердце и остальной организм как единую взаимосвязанную систему. Контроль артериального давления, веса и уровня сахара в крови уже защищает сердце. Те же самые привычки могут незаметно снизить риск развития рака.

* Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не служит рекомендацией для лечения заболеваний