Новый анализ крови предсказывает болезни сердца лучше, чем анализ на холестерин

Фото из открытых источников

Сердечно-сосудистые заболевания — одна из самых серьезных проблем здравоохранения в мире. Многие люди регулярно сдают анализы крови, чтобы проверить уровень холестерина и защитить свое сердце.

Однако новые исследования показывают, что обычный тест может быть не лучшим способом оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование, проведенное в Northwestern Medicine, предполагает, что другой тест, называемый apoB, может быть более эффективным. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA.

Врачи используют анализы на холестерин, чтобы оценить состояние сердца человека. Холестерин ЛПНП часто называют «плохим холестерином».

Высокий уровень холестерина может повысить риск инфарктов и инсультов. Другой показатель, не-ЛПВП холестерин, также помогает врачам решить, когда следует начинать лечение.

Эти анализы определяют уровень холестерина в крови. Но сердечно-сосудистые заболевания зависят не только от количества холестерина. Они также зависят от того, сколько вредных частиц переносят этот холестерин по крови.

Представьте двух людей с одинаковым уровнем ЛПНП. У одного человека может быть больше вредных частиц, чем у другого. Этот человек подвергается большему риску, даже если результаты анализов кажутся похожими.

В этом и заключается недостаток существующих методов диагностики. Они не учитывают количество вредных частиц. Из-за этого некоторые люди могут не получить необходимое лечение в нужное время.

Со временем эти частицы могут прилипать к стенкам кровеносных сосудов и образовывать закупорки, которые могут привести к инфаркту или инсульту.

Анализ на апоВ — это простой анализ крови. Он измеряет количество вредных частиц холестерина в крови. Каждая частица содержит один белок апоВ, поэтому подсчет апоВ дает четкое представление о риске.

«Исследования убедительно показывают, что аполипопротеин B (апоВ) лучше выявляет лиц из группы риска, поскольку он подсчитывает общее количество вредных частиц в крови», — сказал Киран Коли Линч из Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета.

Это означает, что апоВ помогает врачам увидеть реальный риск, а не просто приблизительную оценку.

Исследователи из Northwestern Medicine изучили данные 250 000 взрослых с помощью компьютерной модели. Эти люди нуждались в лечении холестерина, но у них еще не было сердечно-сосудистых заболеваний.

В исследовании сравнивались три различных метода: один основан на уровне ЛПНП, другой — на уровне не-ЛПВП, а третий — на уровне апоВ.

Если пациент не достигал целевого показателя, врачи усиливали лечение, назначая более сильные препараты. Цель заключалась в том, чтобы выяснить, какой метод предотвращает больше проблем с сердцем.

Результаты были очевидны. Лечение, основанное на определении уровня апоВ, оказалось наиболее эффективным. Оно помогло предотвратить больше инфарктов и инсультов, чем другие методы.

Многие опасаются, что более совершенные тесты будут стоить дороже. Но это исследование показало, что тестирование на апоВ оправдывает свою стоимость.

«Мы обнаружили, что тестирование уровня апоВ для усиления терапии, направленной на снижение уровня холестерина, предотвратит больше инфарктов и инсультов, чем существующая практика, и что эти преимущества для здоровья будут достигнуты при затратах, представляющих собой выгодное соотношение цены и качества для американских плательщиков медицинских услуг», — сказал Коли Линч.

Это означает, что тестирование на апоВ может спасти жизни, не создавая при этом значительных дополнительных затрат для систем здравоохранения.

Даже с учетом этих преимуществ, анализ на апоВ не входит в большинство рутинных анализов. Одна из причин заключается в том, что врачам необходимо назначать его отдельно. Стандартные анализы на холестерин его не включают.

Ещё одна причина — привычка. Врачи используют ЛПНП уже много лет. Для того чтобы новые методы стали общепринятыми в повседневной практике, требуется время. Но осведомленность растёт, и в будущем всё больше врачей могут начать использовать апоВ.

Такие медицинские организации, как Американская кардиологическая ассоциация, теперь рекомендуют некоторым людям начинать лечение холестерина на более ранних стадиях. Это делает еще более важным правильную оценку риска.

ApoB помогает врачам понять, кому требуется более интенсивное лечение, а кому нет. Это позволяет им оказывать правильную помощь в нужное время и предотвращать серьезные проблемы со здоровьем в будущем.

Это исследование показывает, что небольшое изменение в анализе может иметь большое значение. Врачи обычно проверяют уровень холестерина, но это не отражает полного риска.

Анализ на апоптоз (ApoB) подсчитывает количество вредных частиц в крови, что позволяет получить более четкое представление о состоянии здоровья сердца.

Благодаря этому тесту врачи могут принимать более взвешенные решения о лечении. Это может помочь предотвратить инфаркты и инсульты, а также улучшить общее состояние здоровья.