BJC: ученые выяснили как разные виды диет влияют на риск развития рака

Крупнейшее на сегодняшний день исследование веганской, вегетарианской, пескетарианской и мясоедческой диет показало, что вегетарианская диета связана с более низким риском развития нескольких видов рака, но с более высоким риском развития одного типа рака. Результаты были опубликованы в Br J Cancer.

Хотя вегетарианская диета считается здоровой, существует недостаток информации о том, как она может влиять на риск развития рака, из-за небольшого числа вегетарианцев в исследованиях, посвященных диетам. 

В результате поиска литературы исследователи выявили девять перспективных когортных исследований, которые либо отличались большим количеством участников, либо высокой долей вегетарианцев. Объединение и согласование данных позволило провести анализ данных 1,8 миллиона человек на трех континентах. 

В начале каждого исследования участники заполняли анкеты о частоте употребления продуктов питания, основанные на типичном рационе, которые использовались для определения пищевых групп: мясоеды, птицы, пескетарианцы, вегетарианцы и веганы.  

Классификация диет 

• Мясоеды: употребляют красное мясо и/или переработанное мясо. 
• Пескетарианцы: едят рыбу, но не мясо. 
• Вегетарианцы: не употребляют красное мясо, переработанное мясо, птицу и рыбу, но едят молочные продукты и/или яйца. 
• Веганы: не употребляют в пищу никакие продукты животного происхождения. 

Большинство участников исследования употребляли мясо, вегетарианцы составляли 3,5% от общего числа обследованных, употреблявшие в пищу птицу — 3,1%, пескетарианцы — 2,4%, а веганы — 0,5%. 

С помощью онкологических регистров были выявлены случаи рака в 17 различных локализациях. 

По сравнению с мясоедами, у вегетарианцев был более низкий риск множественной миеломы (на 31% ниже), рака почек (на 28%), рака поджелудочной железы (на 21%), рака предстательной железы (на 12%) и рака молочной железы (на 9%). 

У вегетарианцев риск развития плоскоклеточного рака пищевода был почти вдвое выше, чем у мясоедов. Исследователи предполагают, что это может быть связано с более низким содержанием микронутриентов, таких как рибофлавин или цинк, в вегетарианской диете, которая, напротив, богата продуктами животного происхождения. 

У людей, употребляющих в пищу рыбу, риск развития рака молочной железы, почек и кишечника был ниже по сравнению с теми, кто ест мясо, а у тех, кто употребляет в пищу птицу, риск развития рака предстательной железы был ниже. 

У веганов риск развития рака кишечника был на 40% выше по сравнению с мясоедами, что, по словам Хильды Малруни из Лондонского столичного университета (которая не принимала участия в исследовании): «Это основано на небольшом количестве случаев, потребление переработанного мяса среди мясоедов было низким, и после четырех лет наблюдения разница перестала быть статистически значимой». 

Не было выявлено статистически значимых различий в риске развития рака толстой кишки, желудка, печени, легких, эндометрия, яичников, полости рта и глотки, мочевого пузыря, а также неходжкинской лимфомы, лейкемии и аденокарциномы пищевода у вегетарианцев по сравнению с мясоедами. 

Исследователи предполагают, что, поскольку вегетарианцы и веганы, как правило, потребляют больше фруктов, овощей и клетчатки, чем мясоеды, различия в их рационе могут снизить риск развития некоторых видов рака. Отсутствие переработанного мяса в вегетарианской диете также может снизить риск развития рака. 

«Среди 72 000 вегетарианцев и веганов, участвовавших в нашем исследовании, количество случаев некоторых видов рака было небольшим, что ограничивает достоверность некоторых выводов. Кроме того, потребление питательных веществ и общее качество питания существенно различаются как внутри, так и между вегетарианскими группами населения», — сказал соавтор исследования Яшви Даннерам из Ньюкаслского университета. 

Вегетарианская диета участников из Западной Европы и Северной Америки характеризовалась относительно низким потреблением насыщенных жиров и высоким потреблением клетчатки, что, по мнению авторов, является благоприятным фактором для снижения риска развития рака. 

«Авторы предположили, что повышенный риск некоторых видов рака, наблюдаемый в группах вегетарианцев, может быть связан с недостаточным потреблением некоторых питательных веществ, и это требует дальнейшего изучения», — сказала Малруни. 

Дальнейшие исследования, направленные на выяснение того, как диета влияет на риск развития рака, могут помочь людям снизить этот риск с помощью пищевых добавок, если дефицит питательных веществ действительно является причинным фактором увеличения числа случаев плоскоклеточного рака пищевода и рака кишечника у вегетарианцев и веганов соответственно. 

Авторы нового исследования отмечают, что, поскольку вегетарианская диета определяется не тем, что едят, а тем, какие продукты не употребляются в пищу, она может содержать большое количество менее полезных продуктов.  Кроме того, отсутствуют данные о том, сколько мяса или рыбы потребляли мясоеды, птицы и пескетарианцы. 

«Сами по себе эти результаты не позволяют сделать вывод о причинно-следственной связи между потреблением мяса и продуктов животного происхождения в рационе и риском развития рака», — сказала Нерис Астбери из Оксфордского университета, которая также не принимала участия в исследовании. «Однако эти новые данные дополняют уже имеющиеся убедительные доказательства того, что употребление красного и переработанного мяса связано с более высоким риском развития некоторых видов рака». 

«Важно учитывать, что данные, использованные в этом исследовании, получены от групп людей, набранных как минимум 10 лет назад, а в некоторых случаях — еще в 1980-х годах. Пищевые привычки меняются со временем. В прошлом вегетарианские и веганские диеты, как правило, основывались на цельных продуктах, таких как овощи, бобы, чечевица и бобовые. Однако сегодня многие вегетарианские и веганские диеты включают все большее количество высокопереработанных заменителей мяса и молочных продуктов», — отметила Астбери. «Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, оказывают ли современные вегетарианские и веганские диеты, которые часто включают ультрапереработанные альтернативы, такое же воздействие на здоровье, как и более традиционные, основанные на цельных продуктах варианты этих диет». 

Авторы исследования отмечают, что в будущих исследованиях следует изучить метаболические факторы, зависящие от диеты, которые, в свою очередь, могут влиять на риск развития рака. Они также предполагают, что для подтверждения своих выводов необходимо собрать больше данных от веганов и в популяциях за пределами Западной Европы и Северной Америки.

* Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не служит рекомендацией для лечения заболеваний