BJN: употребление ультрапереработанных продуктов детьми связано с пониженным IQ

Фото из открытых источников

Новый анализ данных когорты новорожденных Пелотаса 2015 года показывает, что особенности питания уже в возрасте 2 лет связаны с когнитивными способностями в возрасте 6 и 7 лет. Эти результаты дополняют растущее количество глобальных доказательств того, что питание в раннем детстве, особенно воздействие ультрапереработанных продуктов, может играть важную роль в формировании развития мозга.

Исследование Пелотасской когорты новорожденных — одно из самых всеобъемлющих долгосрочных популяционных исследований в Латинской Америке, в рамках которого отслеживается судьба тысяч детей с момента рождения. Исследователи из Университета Иллинойса и Федерального университета Пелотас собрали подробную информацию о том, чем питались дети в возрасте 2 лет, а затем оценили их когнитивные способности, когда они достигли школьного возраста.

Вместо того чтобы сосредотачиваться на отдельных продуктах или питательных веществах, исследовательская группа изучила общие модели питания. Используя метод анализа главных компонентов, статистический метод, выявляющий распространенные сочетания продуктов, они определили две доминирующие модели питания среди детей младшего возраста в исследуемой группе. Одна, обозначенная как «здоровая», включала бобовые, фрукты, овощи, детское питание и натуральные фруктовые соки. Другая, обозначенная как «нездоровая», характеризовалась перекусами, лапшой быстрого приготовления, сладким печеньем, конфетами, безалкогольными напитками, колбасами и переработанным мясом.

Дети, которые в возрасте 2 лет более строго придерживались нездорового режима питания, показали более низкие результаты в тестах на IQ в возрасте 6-7 лет. Эта взаимосвязь сохранялась даже после учета широкого спектра социальных, экономических и семейных факторов, которые могли влиять на когнитивное развитие. Результаты исследования опубликованы в British Journal of Nutrition.

«Ковариаты были определены как потенциальные факторы, влияющие на результаты, на основе обзора литературы и построения направленного ациклического графа», — сказала один из авторов исследования Тайна Флорес из Университета Иллинойса. «Анализ был скорректирован с учетом пола ребенка, возраста матери, образования матери, работы матери, депрессии матери, структуры семьи, отношений между родителями, социально-экономического статуса, количества человек в домохозяйстве, количества старших братьев и сестер, дошкольного возраста, оценки стимуляции, продолжительности исключительно грудного вскармливания и введения прикорма до 6 месяцев».

Некоторые факторы, часто упоминаемые в дискуссиях о когнитивных способностях детей, такие как IQ родителей, не были включены в исследование, главным образом потому, что они не измерялись в данной когорте. Однако Флорес отметила, что в исследовании были учтены косвенные показатели домашней среды обучения. «Мы не измеряли IQ родителей, но домашняя стимуляция и раннее детское образование были использованы в наших корректировках», — сказала она.

Одним из самых неожиданных результатов исследования стало то, чего оно не показало. Здоровый режим питания не был связан с более высокими показателями IQ. Вместо того чтобы преуменьшать важность фруктов и овощей, Флорес отметила, что результат отражает то, насколько распространены эти продукты уже были в выборке.

«Отсутствие наблюдаемой взаимосвязи для здорового режима питания в значительной степени объясняется его меньшей вариативностью», — сказала она. «Приблизительно 92% детей обычно употребляли четыре или более продуктов, характерных для здорового режима питания». Когда почти все питаются одинаково, статистические различия становится сложнее обнаружить, добавила она.

Результаты стали особенно тревожными среди детей, которые уже были биологически уязвимы. Отрицательная связь между нездоровым питанием и когнитивными способностями была сильнее у детей, имевших в раннем детстве дефицит веса, роста или окружности головы.

«Согласно литературным данным, дети с дефицитом роста и окружности головы от рождения до первого года жизни чаще классифицируются как имеющие низкий IQ», — сказала Флорес. «Другие исследования предполагают, что недостаточный рост до двух лет связан с нарушением когнитивного развития».

Эта закономерность указывает на то, что исследователи называют кумулятивным неблагоприятным фактором: когда биологическая уязвимость и воздействие факторов окружающей среды, таких как низкое качество питания, взаимодействуют, приводя к худшим результатам, чем если бы каждый из этих факторов по отдельности.

В исследовании не проверялись напрямую биологические механизмы, но Флорес отметила, что существующие исследования предлагают правдоподобные объяснения. «Питание с низким качеством питательных веществ, особенно с высоким содержанием ультрапереработанных продуктов, может препятствовать нейроразвитию посредством механизмов, включающих системное воспаление, окислительный стресс и изменения в оси кишечник-мозг», — сказала она.

Исследователи, в число которых входил соавтор исследования, профессор Педро Халлал из Гонконга, приехавший в Университет Иллинойса после длительной работы в Пелотасе, также изучили, влияют ли грудное вскармливание и время введения прикорма на результаты. Оба фактора были включены в качестве искажающих факторов, а в ходе поискового анализа были выявлены взаимодействия между ними.

«Мы установили, что связь между приверженностью нездоровым пищевым привычкам и показателями IQ значительно изменяется в зависимости от наличия дефицитов в раннем детстве», — сказала Флорес. «Не было обнаружено никаких доказательств влияния пола, веса при рождении, гестационного возраста или продолжительности исключительно грудного вскармливания».

Хотя исследование проводилось на юге Бразилии, его результаты могут иметь далеко идущие последствия за пределами Пелотаса. Ультрапереработанные продукты питания сейчас широко распространены в рационе детей раннего возраста во всем мире, в том числе и в странах с высоким уровнем дохода.

«Продольный дизайн, высокие показатели последующего наблюдения и большой размер выборки укрепляют позиции исследования», — сказал Флорес. «Хотя прямое сравнение следует проводить с осторожностью, наши результаты информативны и могут послужить основой для гипотез в исследованиях, проводимых в странах с высоким уровнем дохода».

Остается открытым вопрос, будут ли наблюдаться аналогичные эффекты в странах с более широким использованием продуктов питания для обогащения или с другими системами здравоохранения. Тем не менее, Флорес считает, что основная идея актуальна в целом. «Учитывая всемирное распространение и более высокую распространенность ультрапереработанных продуктов, я думаю, что да», — сказала она, отвечая на вопрос о том, могут ли аналогичные тенденции проявиться в других местах.

Для политиков эти выводы имеют очевидные последствия. В Бразилии рекомендации по питанию младенцев и детей раннего возраста уже являются частью первичной медико-санитарной помощи, но, по словам Флореса, исследование выявляет разрыв между рекомендациями и реальностью.

«Наши результаты подтверждают важность усиления консультирования во время плановых осмотров детей, подчеркивая необходимость ограничения привычного употребления ультрапереработанных и нездоровых продуктов питания», — сказала она. «Несмотря на существующие рекомендации, потребление ультрапереработанных продуктов питания уже широко распространено в этом возрасте».

Флорес заявила, что усилия в области общественного здравоохранения должны быть сосредоточены на пропаганде здорового питания и снижении акцента на вредных продуктах, но важен и фактор времени. «Нам необходимо учитывать рост потребления ультрапереработанных продуктов», — сказала она. «Более решительные действия сейчас могут помочь предотвратить употребление этих продуктов, особенно в раннем детстве».

Исследование в Пелотасе не является окончательным словом в вопросе о связи диеты и когнитивных функций. В настоящее время исследователи собирают более подробные данные о питании по мере того, как участники когорты достигают подросткового возраста, что открывает возможности для более глубокого причинно-следственного анализа и лучшего понимания долгосрочных последствий.

Тем не менее, главный вывод трудно игнорировать. Задолго до школьных табелей и стандартизированных тестов дети могут уже накапливать преимущества — или недостатки — в зависимости от того, что им предлагают в возрасте двух лет. В мире, где ультрапереработанные продукты дешевы, удобны и активно рекламируются, исследование предполагает, что ранний выбор продуктов питания может незаметно формировать то, как дети учатся, думают и развиваются спустя годы.

* Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не служит рекомендацией для лечения заболеваний