Знание о наличии аневризмы может повысить риск развития психических расстройств

Среди людей с аневризмами (ослабленными участками в кровеносных сосудах мозга) риск развития психического заболевания был выше, чем среди сверстников без аневризмы. Самый высокий риск наблюдался у пациентов моложе 40 лет, согласно исследованию, опубликованному в Stroke.

Неразорвавшаяся внутричерепная аневризма возникает, когда стенка кровеносного сосуда в мозге становится слабой и выпячивается, что создает потенциальный риск будущего разрыва и опасного для жизни кровотечения в мозге.

«Как нейрохирург, который лечит церебральные аневризмы , я часто вижу людей, которые не переносят операцию, но испытывают страх и/или беспокойство по поводу своего состояния перед каждым сканированием или скрининговым тестом для контроля за своим состоянием», — говорит соавтор исследования На-Рэ Янг из Медицинского центра при женском университете Ихва в Сеуле, Южная Корея.

Даже когда врачи считают, что последующее наблюдение является лучшим методом лечения их аневризмы, а не операция, они все равно беспокоятся о крайне малой вероятности развития фатального кровоизлияния в мозг.

«Это исследование не было направлено специально на аневризмы головного мозга, которые были достаточно малы, чтобы не требовать лечения и имели низкую вероятность разрыва. Мы включили все диагностированные, нелеченные аневризмы головного мозга, которые находились под наблюдением», — сказал Янг. «Причиной отказа от лечения и только последующего наблюдения может быть то, что аневризма небольшая и вряд ли разорвется, что делает лечение ненужным. Однако решение, вероятно, принимается с учетом различных обстоятельств, включая общее состояние пациента, и такие конкретные причины не были учтены в этой группе исследования».

В то время как другие исследования наблюдали закономерности стресса и тревожности у пациентов, живущих с диагнозом аневризмы, исследователи заявили, что это одно из первых крупных исследований, оценивающих риск возникновения нарушений психического здоровья после диагностики аневризмы.

В новом исследовании ученые изучили данные из Национальной базы данных информации о здравоохранении в Южной Корее, которая включает в себя более 20 лет (с 2004 по 2024) данных о здоровье более 85 000 человек, получавших помощь в больницах, клиниках и аптеках по всей стране. Это одна из крупнейших и наиболее полных в мире баз данных информации о здравоохранении.

Спустя более чем шесть месяцев после постановки диагноза аневризмы исследователи сравнили, у скольких людей развилось психическое расстройство, такое как тревожность, стресс, депрессия, биполярное расстройство и расстройство пищевого поведения, бессонница и злоупотребление алкоголем или наркотиками. Затем они сравнили их с частотой диагностирования психических расстройств среди похожих взрослых без аневризмы, которые получили лечение от инфекции верхних дыхательных путей.

Анализ проводился в течение 10 лет и показал, что по сравнению с людьми без аневризмы:

• у людей с аневризмой на 10% чаще диагностируют расстройства психического здоровья;

 

• риск возникновения психических расстройств был особенно выражен у людей с аневризмой в возрасте до 40 лет; 
• в случаях, когда психиатр диагностировал психическое расстройство, разница была еще больше, показывая трехкратное увеличение риска.

«Наши выводы о более высоком уровне тяжелых психических расстройств у молодых людей с аневризмой подчеркивают значительную психологическую нагрузку для этой группы пациентов, которые, возможно, уже сталкиваются с другими стрессовыми факторами в жизни, такими как построение карьеры и/или воспитание детей», — сказал Янг. «Этот повышенный уровень психических расстройств свидетельствует о том, что молодые люди могут быть особенно уязвимы, что подчеркивает необходимость адресной поддержки и вмешательства в области психического здоровья для этой возрастной группы. Это включает предоставление четких объяснений и адаптацию решений о лечении для каждого человека».

Аневризму можно диагностировать, когда человеку делают визуализацию (например, КТ или МРТ) для оценки неврологических симптомов (например, головной боли или изменения зрения), или ее можно обнаружить случайно, если визуализация проводится по поводу другой проблемы.

Ограничения исследования включают то, что анализ был основан на диагностических и рецептурных кодах в национальной базе данных, которые могут быть неточными и не отражать нюансы индивидуального ухода за пациентами и состояния психического здоровья. Кроме того, не учитывались конкретные размеры и местоположение аневризм.

Этот дизайн исследования подчеркивает возможную связь, но не может установить причинно-следственную связь между диагнозом аневризмы и последующим состоянием психического здоровья. Эта исследуемая популяция была из Южной Кореи, поэтому результаты могут не соответствовать популяциям в других странах.