Воскресенье 06 июля 2025 года

 

Вы здесь:  Главная» Все новости» Общество» Общество» Откуда берутся деньги в системе ОМС, или Кто платит за ваше здоровье?


Откуда берутся деньги в системе ОМС, или Кто платит за ваше здоровье?

Вторник, 31 Марта 2015 16:27

Мало кто задумывается о том, что медицинские и пенсионные страховые взносы – это чуть ли не единственная возможность поддержать свое здоровье сегодня и обеспечить достойную старость в будущем. Не так давно Минтруд России выявил печальный факт: в стране насчитывается около 20 млн. россиян, которые находятся в трудоспособном возрасте (18-60 лет), но не платят за себя страховые взносы по разным причинам.

Этот факт окончательно убедил отраслевых экспертов и государственных чиновников в том, что настала пора легализовать рынок труда и создать для каждого жителя страны свой персональный страховой накопительный счет. К нему будут привязаны банковские карты, также он предоставит возможность отслеживать пенсионные отчисления, накапливать взносы на ОМС, оплачивать медицинские услуги, покупать лекарства и т.д.

Самое удивительное в этом деле даже не количество неплательщиков, а то, что за 25 лет внедрения систем социального страхования так и удалось сосчитать, кого и в каком количестве нужно застраховать.

Рассмотрим, к примеру, систему здравоохранения.Сегодня мы видим большое количество неплательщиков, не всегда высокую дисциплину регионов по уплате платежей за неработающих граждан, а также необоснованно низкий тариф взносов, которые в ОМС перечисляет работодатель (пока лишь 5,1%, когда необходимо порядка 8-9%). 

Все это не позволяет нам создать полноценную систему медицинского страхования в России, которая уже столько лет успешно работает во многих других странах. Одним из реальных инструментов решения вышеперечисленных задач является система персональных социальных счетов, в частности медицинских, которые уже сегодня можно внедрять для каждого гражданина нашей страны. 

Рассмотрим идеальную модель социальных счетов. Страховые средства формируются за счет поступлений из нескольких источников: отчислений государства, работодателей, собственных отчислений в виде процента от заработной платы, а также добровольных поступлений. 

Только при наличии на персональном счете денежных средств, гражданин (по аналогии с ОСАГО) имеет право получать ту или иную услугу или купить лекарство, так как только в этом случае его страховая компания имеет возможность перечислять за него деньги медицинским организациям (за исключением, пожалуй, экстренной медпомощи, онкологии, пересадки органов и тканей, в т.ч.костного мозга, т.е. особо дорогих манипуляций и операций, которые должны финансироваться за счет бюджета).

Может показаться, что это жестоко и не отвечает практике гражданской солидарности. Но если речь идет о миллионах неплательщиков, по сути это означает, что они находятся вне системы ОМС, но претендуют со ссылкой на Конституцию на бесплатную медицинскую помощь, для обеспечения которой не заплатили ни гроша государству, фондам или страховщикам. 

За них это делаем мы с вами, ограничивая свои возможности получения широкого спектра медицинских услуг. Приведу актуальный пример. В последнее время онкологи говорят, что скоро им придется предлагать своим пациентам альтернативные пути лечения, так как они вынуждены  работать по экономически неоправданному тарифу. 

На одну душу населения в год у нас выделяется чуть больше 8 тыс. рублей в системе ОМС, однако известно, что только один курс химиотерапии может стоить до 1,5 млн. рублей. За счет каких же средств страховая компания в рамках ОМС может гарантировать покрытие такого дорогостоящего лечения?

То есть само понятие «социальное страхование» получается экономически извращено. Оказывается, что наша страховка в данной ситуациифинансово не обеспечена.То есть мы приходим к тому, что конституцию в части обеспечения государственных гарантий придется пересматривать с поправкой «в пределах средств, выделяемых государством».

И только тогда, когда медицинские полисы будут обеспечены средствами с накопительных индивидуальных счетов, люди будут заинтересованы отчислять деньги на свое здоровье,смогутлично распоряжаться и самостоятельно контролировать свои финансы. 

Мы, наконец, узнаем, что и сколько стоит в нашем здравоохранении, и где те «ручейки» неэффективности, по которым утекают собранные деньги. При персональной системе счетов все и для всех станет понятно, логично и прозрачно. А чтобы средствбыло достаточно, стоимость страхового периода (календарный год) должна быть не на уровне прожиточного минимума, а составлять столько же, сколько в системе ДМС стоит минимальная страховка – не менее 30 тыс. рублей. 

И последнее. Раз меняются условия в государстве, значит, должно поменяться и его законодательство. Может, тогда система ОМС приобретет свое настоящее предназначение, у людей появятся достаточные на полноценное и эффективное медицинское обслуживание деньги, а пенсии будет хватать, чтобы съездить на старости лет в путешествие, например, на курорты Кавказа или в Крым, не говоря уже о том, чтобы просто пожить подольше.

Материал подготовил первый исполнительный директор Фонда ОМС РФ, заслуженный экономист России, профессор, председатель совета директоров компании «МСМ-Медимпэкс», Владимир Гришин

 
 

 
Иванов Дмитрий Опубликовано в Общество   Теги медицина
Читайте также
Военный суд заочно приговорил украинку и россиянку за убийство военного в Ивановской области Военный суд заочно приговорил украинку и россиянку за убийство военного в Ивановской области Второй Западный окружной военный суд заочно приговорил украинку Марию Савоста и россиянку Елену Попову к 18 и 24 годам лишения свободы соответственно, признав их виновными в убийстве военнослужащего в Ивановской…
Чёрный кофе помогает жить дольше: важны умеренность и минимум добавок Чёрный кофе помогает жить дольше: важны умеренность и минимум добавок Кофе давно считается не только бодрящим напитком, но и потенциальным союзником здоровья. В журнале The Journal of Nutrition были опубликованы результаты масштабного анализа, в котором ученые изучили, как добавление сливок,…
Назван идеальный вес для пожилых людей Назван идеальный вес для пожилых людей Исследователями из Университета штата Огайо опубликована в журнале Annals of Epidemiology научная работа, утверждающая, что достижение чрезмерной стройности в зрелом возрасте не является необходимостью, более того, таит немало угроз для…
Интернет и СМИ
Главное за сутки
МО: за ночь над регионами России сбили 94 украинских БПЛА МО: за ночь над регионами России сбили 94 украинских БПЛА Российские средства ПВО за ночь перехватили и уничтожили 94 украинских БПЛА над регионами РФ. Об этом сообщили в Минобороны России. "В течение прошедшей ночи в период с 23:00 мск 4…
Трамп признал, что Россия справляется с санкциями Трамп признал, что Россия справляется с санкциями Президент США Дональд Трамп признал, что РФ удается справляться с введенными против нее санкциями, и назвал главу российского государства Владимира Путина профессионалом. "Мы много говорили о санкциях", - отметил американский…
СК РФ установил командира ВСУ, приказавшего сбить Ил-76 с украинскими пленными в 2024 году СК РФ установил командира ВСУ, приказавшего сбить Ил-76 с украинскими пленными в 2024 году Следственный комитет РФ установил, что приказ сбить Ил-76 с украинскими пленными в 2024 году отдал командир 138-й зенитной ракетной бригады ВСУ Николай Дзяман, он объявлен в международный розыск. Об этом…
Тема дня
Внуки нацистов пришли в Европе к власти  Внуки нацистов пришли в Европе к власти 

Многие нынешние европейские политики являются потомками нацистов времен Второй мировой. Недавно спис...

Фото
В турецком замке обнаружена высеченная в скале таинственная гробница В турецком замке обнаружена высеченная в скале таинственная гробница

Недавний археологический прорыв на юго-востоке Турции вызвал волнение в академическом мире. Глубоко ...

Опрос

Какое время продлится напряженность в отношениях между Россией и Азербайджаном?

 

Анекдот дня

Когда телефон был привязан к стене, люди были свободны...

Еще »

Этот сайт использует файлы «cookie» с целью повышения удобства его использования. Во время посещения сайта вы соглашаетесь с тем, что мы обрабатываем ваши персональные данные с использованием сервиса «Яндекс. Метрика». Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.

КАК ЗАРАБОТАТЬ НА ИИ ЕСЛИ ТЫ НЕ ПРОГРАММИСТ?
ПРОФЕССИИ, КОТОРЫЕ ВЫМРУТ ЧЕРЕЗ 5 ЛЕТ И ЧТО С ЭТИМ ДЕЛАТЬ?
Интересные материалы
МЫ ВКОНТАКТЕ

Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

(Роскомнадзор). Реестровая запись от 07.06.2022 серия ЭЛ № ФС 77 – 83392. При использовании, полном или частичном

цитировании материалов planet-today.ru активная гиперссылка обязательна. Мнения и взгляды авторов не всегда совпадают с

точкой зрения редакции. На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии (информационные технологии

предоставления информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей

сети "Интернет", находящихся на территории Российской Федерации)".