JASN: Названа вероятная причина искажения теста на деменцию

Фото из открытых источников

При понижении функции почек в крови часто повышаются концентрации биомаркеров, коррелированных с болезнью Альцгеймера. К этому выводу пришли исследователи из Каролинского института, результаты исследования которых опубликованы в Journal of the American Society of Nephrology (JASN).

Авторами был проведён метаанализ данных 93 исследований, в которых участвовали в общей сложности более 62 тысяч человек из 21 страны. Они залались целью изучить, как скорость клубочковой фильтрации (еGFR), являющаяся показателем эффективности очистки крови почками, влияет на уровень веществ, считающихся маркерами повреждений мозга.

Главными показателями учёные называют белки амилоид-β, Тау, NfL и GFAP. Амилоид-β образует бляшки в ткани мозга при развитии болезни Альцгеймера, а Тау принимает участие в оптимизации структуры нейронов, но при отклонениях накапливается в патологической форме. Нейрофиламент легкой цепи (NfL) высвобождается при повреждениях нервных клеток, тогда как GFAP занят в активации вспомогательных клеток мозга (астроцитов) при воспалениях и травмах.

Анализ продемонстрировал: даже небольшое понижение еGFR ассоциируется с ростом уровней NfL, GFAP и амилоида-β40 в крови. Данная зависимость оставалась в силе и после учета сопутствующих факторов.

Но в отношении показателей для спинномозговой жидкости чёткой связи не выявлялось: результаты были вариабельными. Это свидетельство того, что именно концентрация маркеров в крови в значительной степени зависит от сопутствующих состояний, таких как сбои фильтрационной функции почек.

Авторы уверены, что при внедрения анализов крови на биомаркеры деменции в клиническую практику необходим учёт состояния почек для грамотной интерпретации результатов.