Антиковидная плазма спасает жизнь, но имеет побочный эффект

Фото из открытых источников

Специалистами Федерального медико-бологического агентства и Института молекулярной биологии имени В.А. Энгельгардта проведено исследование безопасности и эффективности плазмы. К нему привлекли 86 пациентов с COVID-19 и 146 доноров антиковидной плазмы, эксперимент длился с 28 апреля по 30 июня. Результаты представлены в российском научном журнале «Клиническая практика».

Российским медикам практически все методики терапии от нового коронавируса применялись впервые. Но серьёзную помощь им стал опыт китайских коллег, применявших плазму выздоровевших людей. В ней много вируснейтрализующих антител, которые препятствуют проникновению вируса в клетки.

У большинства переболевших ковидом отмечался солидный иммунный ответ, но вот высокий титр нейтрализующих антител выявлялся далеко не у всех. Из 695 перенесших COVID-19 удалось отобрать лишь 146 доноров гипериммунной антиковидной плазмы. Но клиницистов интересовал и другой ракурс – сравнительный анализ действия антиковидной плазмы и свежезамороженной плазмы здоровых доноров.

Согласие на участие в эксперименте дали 86 испытуемых, их поделили на две большие группы. В первой были 20 пациентов, средний возраст которых - 62,9 ± 14,6 года. Они оказались в крайне тяжелом состоянии, что вынуждало врачей применять искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). 12 пациентов из этого числа тяжёлых имели ещё и сопутствующую патологию - гипертонию, сахарный диабет, стенокардию или цереброваскулярные заболевания.

Во второй группе собрали 66 пациентов с тяжелой или средне-тяжелой формой COVID-19, но дышавших самостоятельно. Их разделили на две подгруппы. Участники одной получали антиковидную плазму, а в другой подгруппе вливали аналогичный объём не иммунной плазмы от здоровых людей.

Выяснилось, что у всех больных, прежде не демонстрировавших увеличения антител в сыворотке крови, после переливания вырос титр и держался не меньше трех суток после последней трансфузии. У них отмечалось значительное улучшение клиники течения болезни и частичное снижение летальности.

Только пациентам в самом тяжелом состоянии такое повышение уже не помогло. Смертность в этой группе составила 60%, аналогично показателям в той группе, что находилась на ИВЛ, без ведения антиковидной плазмы.

При использовании донорской плазмы были отмечены и побочные эффекты. Самыми распространёнными во всех группах был рост температуры и сыпь по типу крапивницы. Но у тех, кто получал свежезамороженную плазму процент таких осложнений был самый низкий.