Консультация врача: грыжа межпозвоночного диска

Боль в спине, которая иррадиирует в ногу или в руку, может указывать на грыжу межпозвоночного диска. Это опасное заболевание позвоночного столба, которое характеризуется разрывом желатинозного ядра межпозвоночного диска. Из-за этого возникает чрезмерное давление на нервы, что вызывает боль.

Позвоночник человека состоит из 23 межпозвоночных дисков. Каждый такой диск имеет следующую структуру: внутри находится желатинозное ядро, которое снаружи окружено волокнистым кольцом, фиксирующим межпозвоночный диск. С возрастом содержание влаги в межпозвоночных дисках уменьшается, они становятся менее эластичными. Из-за этого на волокнистых кольцах образуются микротрещины, через которое сочится ядро. Так возникает протрузия межпозвоночного диска. Если ядро вытекает через волоконное кольцо полностью, развивается грыжа межпозвоночного диска.

В 90% случаев заболевание диагностируется с помощью КТ всего позвоночника в области поясничного отдела. Крайне редко ставится диагноз «грыжа межпозвоночного диска шейного отдела».

Признаки межпозвоночной грыжи

Выраженность симптомов заболевания зависит от того, где локализуется грыжа, какого она размера, вызывает ли сдавление нервов.

Наиболее распространенные признаки грыжи межпозвоночного диска - это:

• боль: она может быть внезапной, приобретать большую интенсивность во время двигательной деятельности;
• чрезмерно напряженные мышцы спины;
• паралич мышц ног, боль, отдающая в область ягодиц, в ногу или руку;
• покалывание, онемение или ощущение холода.

Факторы риска и причины заболевания

Вероятность развития болезни выше у тех людей, которые:

• ведут малоподвижный образ жизни, имеют сидячую работу;
• постоянно поднимают тяжелые грузы;
• имеют избыточную массу тела;
• ведут образ жизни, при котором возникает перенапряжение спины.

Конечно, не последнюю роль играет естественный процесс старения организма. Чем старше человек, тем менее эластичными становятся межпозвоночные диски.

Значение межпозвоночных дисков

Позвоночник состоит из трех отделов - поясничного, крестцового и шейного. Каждый отдел состоит из позвонков, формирующих позвоночный канал. Внутри него проходит спинной мозг. Из спинного мозга в каждом позвонке проходят нервы. Так, в области шейного отдела находятся нервы верхних конечностей, а в области поясничного - нижних.

Между телами позвонков, как буферы, имеются межпозвоночные диски. Они ослабляют удары и служат в качестве прокладок между позвонками. Желатиозное ядро внутри позвоночника впитывает воду, которая отводится окружающей тканью. Таким образом, ядро действует как амортизатор. В течение дня из-за физических нагрузок жидкость снова выталкивается из внутренней части позвоночного столба. И снова ядро впитывает влагу из тканей.

Со временем межпозвоночные диски теряют способность поглощать воду так же легко и быстро, как это было раньше. Желатиозное ядро становится хрупким, теряет эластичность и со временем изнашивается.

При чрезмерной нагрузке на межпозвоночный диск ядро может соскользнуть и надавить на кольцо волокна (случится протрузия) или прорваться через него. Последнее состояние в медицине и называют грыжей межпозвоночных дисков.

Поясничная грыжа

Основная нагрузка приходится на поясничный отдел позвоночника, поэтому в 90% случаев грыжа межпозвоночного диска обнаруживается именно здесь. Крайне редко, примерно в 10% случаев, поражается шейный отдел позвоночника.

Неправильная осанка и неосторожные движения приводят к образованию грыжи. Так, поднятие тяжестей не должно происходить с искривленной спиной и наклоном вперед. Правильнее сначала встать на колени, взять груз и аккуратно выпрямиться.

Увеличивает риск развития грыжи поясничного отдела избыточный вес или малоподвижный образ жизни, а также сидячая работа. В редких случаях повреждение диска происходит из-за травмы.

Как диагностируются грыжи межпозвоночного столба?

На первом приеме врач поинтересуется, на что жалуется пациент, и составит подробный анамнез заболевания. Для обнаружения грыжи используются безопасные методы компьютерной визуализации - например, тут вы можете пройти компьютерное сканирование всего позвоночника на томографе.

Поддается ли заболевание лечению?

В 90% случаев состояние пациентов улучшается после консервативной терапии. К ней относят обезболивающие препараты, физиотерапия, прогревания, специальные упражнения. Облегчить боль и улучшить качество жизни помогают и другие мероприятие - например, сон на кровати с ортопедическим основанием или ношение специального пояса.