Эстроген связан с меньшим повреждением кровеносных сосудов в мозге у женщин 

Фото из открытых источников

Изменения гормонального фона напрямую влияют на мозг, и ученые предполагают, что это может объяснить, почему у женщин, как правило, чаще развивается болезнь Альцгеймера.

У женщин чаще наблюдаются резкие изменения уровня эстрогена на разных этапах жизни, и новое исследование дополняет доказательства того, что эти колебания могут быть связаны со здоровьем мозга в более позднем возрасте. Результаты исследования опубликованы в журнале Neurology.

«Наши результаты показывают, что воздействие гормонов в разные периоды жизни женщины может иметь кумулятивный эффект и на состояние цереброваскулярной системы в более позднем возрасте», — говорит нейробиолог Анна Марселья из Каролинского института в Швеции.

Марселья и ее коллеги обнаружили, что у женщин с более длительным репродуктивным периодом, а также у тех, кто использовал заместительную гормональную терапию в период менопаузы, в возрасте 70 лет наблюдалось меньше признаков заболеваний мелких кровеносных сосудов головного мозга.

«Полученные результаты свидетельствуют о том, что кровеносные сосуды головного мозга могут играть важную роль в связи между эстрогеном и старением мозга», — добавляет Марселья.

В исследовании использованы данные 352 здоровых шведских женщин из когортного исследования H70 в Гётеборге, все они родились в 1944 году.

Каждой женщине в возрасте 70 лет было проведено МРТ (магнитно-резонансное сканирование) головного мозга, и большинство из них прошли повторное обследование в возрасте 75 лет. В исследование были включены только цисгендерные женщины.

С помощью магнитов и радиоволн МРТ создает подробные трехмерные изображения структур головного мозга, таких как кровеносные сосуды, белое вещество и кора головного мозга.

Женщины также сообщили о продолжительности своего репродуктивного периода (возраст наступления менопаузы или удаления двух яичников за вычетом возраста начала первых менструаций) и о том, принимали ли они когда-либо оральные контрацептивы или гормональную терапию в период менопаузы.

Эти данные считаются косвенным показателем воздействия эстрогена в течение жизни, хотя в исследовании фактически не измерялся уровень гормонов напрямую.

К МРТ-маркерам поражения мелких сосудов головного мозга относятся яркие пятна, известные как гипертенсивные очаги белого вещества, лакуны (небольшие полости в головном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью), церебральные микрокровоизлияния и необычно большие периваскулярные пространства в базальных ганглиях.

С каждым дополнительным годом, продолжительность репродуктивного периода женщины снижалась примерно на 8 процентов, при этом вероятность наличия двух или более признаков заболевания мелких сосудов в возрасте 70 лет уменьшалась. Основной причиной этой взаимосвязи была поздняя менопауза (а не более раннее начало менструации).

У женщин, принимавших гормональную терапию в период менопаузы, также наблюдалось меньше признаков заболеваний мелких сосудов и лучшая микроструктура белого вещества головного мозга.

У женщин, являющихся носительницами гена APOE-ε4, варианта, повышающего риск развития болезни Альцгеймера, гормональная терапия была связана с большей толщиной коры головного мозга в областях, уязвимых для болезни Альцгеймера. Однако у женщин без варианта APOE-ε4 такой связи не наблюдалось.

«Наши результаты показывают, что более длительное воздействие эндогенного эстрогена и наличие в анамнезе приема оральных контрацептивов или гормональной терапии в период менопаузы могут способствовать поддержанию целостности цереброваскулярной системы, что потенциально может принести пользу здоровью мозга женщин в пожилом возрасте», — пишут авторы.

Но поскольку это наблюдательное исследование, эти результаты ничего не могут сказать нам о причинно-следственной связи.

Многие другие факторы – например, другие гормоны, которые также колеблются во время менопаузы, – могут способствовать наблюдаемым здесь взаимосвязям. Кроме того, учитывая относительно небольшую выборку из одной страны, неясно, будут ли эти тенденции применимы к более широким группам населения.

Также стоит отметить, что многие из выявленных взаимосвязей исчезли, когда был повышен порог статистической значимости (вероятность того, что результат возник случайно).

В ходе масштабного обзора предыдущих исследований не было обнаружено убедительных доказательств того, что заместительная гормональная терапия в период менопаузы влияет на риск развития деменции, как в лучшую, так и в худшую сторону.

«Поэтому полученные результаты нельзя использовать в качестве основы для рекомендации гормональной терапии в профилактических целях», — говорит соавтор исследования нейробиолог Джулия Лорензон.

Однако они предоставляют основу для дальнейших исследований.

«Учитывая отсутствие стратегий профилактики когнитивных расстройств с учетом половых различий, выяснение долгосрочного влияния эстрогена на мозг и когнитивные функции остается важным клиническим приоритетом в эпоху персонализированной медицины», — заключают исследователи.

* Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не служит рекомендацией для лечения заболеваний