В двух отдаленных общинах Амазонии самая низкая заболеваемость деменцией в мире

Фото из открытых источников

Сообщается, что в двух отдаленных коренных общинах боливийской Амазонии наблюдаются одни из самых низких показателей заболеваемости деменцией в мире. Исследователи предполагают, что определенные особенности их образа жизни могут защищать их от сосудистых заболеваний и когнитивных нарушений.

Новое исследование, в ходе которого в течение пяти лет отслеживалось состояние здоровья пожилых людей в общинах Циманэ и Мосетен, выявило нечто удивительное. Результаты исследования опубликованы в журнале Alzheimer's & Dementia.

По результатам последующего анализа, менее 2 процентов участников страдали деменцией, что, по словам ученых, является «поразительно низким» показателем. Отчасти это объясняется тем, что некоторые люди, у которых развилась деменция, умерли. Но в целом, темпы выявления новых случаев деменции за эти пять лет были несколько ниже, чем во многих исследованиях, проведенных в США и Европе.

Это означает, что более короткий срок жизни — не единственное объяснение.

По сравнению с этими отдаленными населенными пунктами, распространенность деменции в США и Европе остается в три-четыре раза выше.

«Это означает, что дело не только в том, что люди не живут долго после развития деменции; особенности образа жизни народа циманэ приводят к более низким показателям заболеваемости деменцией, чем мы наблюдаем в США», — объясняет эволюционный антрополог и биолог человека Бен Трамбл из Университета штата Аризона.

В ходе исследования Трамбл и его коллеги отслеживали состояние здоровья 730 взрослых жителей общин циманэ и мосетен, у которых при первоначальном обследовании не было выявлено деменции.

Спустя пять лет деменция развилась только у 22 из этих людей, а некоторые скончались.

Группа исследователей предполагает, что образ жизни, основанный на натуральном хозяйстве и имеющий низкие показатели риска сосудистых заболеваний, может незаметно защищать здоровье мозга этой группы.

Циманэ — это коренное население численностью около 17 000 человек, ведущее физически тяжелый образ жизни, основанный на натуральном хозяйстве.

Они занимаются рыболовством, охотой и сельским хозяйством вдоль притока Амазонки, имея минимальный доступ к электричеству, чистой воде, очистке сточных вод и лекарствам.

Между тем, мосетены — это население численностью около 3000 человек, проживающее в сельских деревнях и занимающееся в основном натуральным хозяйством.

Эта община генетически и лингвистически связана с народом циманэ, но они лучше владеют испанским языком и имеют доступ к чистой воде, продуктам питания, продаваемым в магазинах, и медицинским услугам.

Хотя показатели легких когнитивных нарушений у обоих коренных народов схожи с показателями западных стран, ученые обнаружили, что у них гораздо ниже уровень деменции, чем в других частях мира, как и уровень кальцификации коронарных артерий.

«Это ставит перед нами задачу выявить факторы риска развития деменции у населения Циманэ», — говорит ведущий автор исследования и геронтолог Маргарет Гатц из Университета Южной Калифорнии.

В общинах циманэ и мосетен Гац и его коллеги обнаружили, что пожилой возраст и генетический вариант, аллель ε4 аполипопротеина Е, являются наиболее сильными факторами риска возникновения новых случаев деменции.

Это схожие биологические (не связанные с образом жизни) факторы риска с теми, которые наблюдаются в США и других промышленно развитых странах с высоким уровнем дохода.

Это позволяет предположить, что одной из причин меньшей распространенности деменции среди общин циманэ и мосетен может быть то, что в этих общинах проживает меньше пожилых людей, страдающих деменцией.

В этих отдаленных населенных пунктах риск смертности среди пациентов с деменцией был более чем в шесть раз выше, чем у людей с нормальными когнитивными функциями.

После постановки диагноза деменции продолжительность жизни в среднем была в два-три раза короче, чем в США.

«Когда вам приходится выращивать, собирать или добывать практически все потребленные калории, деменция может быстро стать опасной для жизни, поскольку она лишает вас независимости, необходимой для выживания в повседневной жизни», — объясняет Трамбл.

Однако возраст, генетика и показатели смертности от деменции не могли объяснить всю картину целиком.

Как ни странно, исследователи обнаружили, что большинство случаев деменции в общинах циманэ и мосетен не являются типичными для болезни Альцгеймера.

Вместо этого у многих пациентов с деменцией наблюдаются симптомы, характерные для болезни Паркинсона, а также признаки сосудистых заболеваний или повышенный риск инсульта.

«У большинства представителей народа циманэ с когнитивными нарушениями или деменцией характер атрофии головного мозга не типичен для болезни Альцгеймера», — говорит Гац. «Скорее, наблюдаются изменения, указывающие на сосудистый вклад в когнитивные нарушения и деменцию».

Предварительный анализ биомаркеров головного мозга в крови выявил «явные признаки нейродегенерации и нейровоспаления» у участников с деменцией, что, по мнению авторов, «может отражать сосудистое повреждение головного мозга».

Эти выводы остаются предположительными до тех пор, пока ученые не проведут дальнейшие исследования.

Однако авторы предполагают, что «образ жизни, основанный на натуральном хозяйстве, может оказывать защитное действие против деменции при низкой подверженности обычным изменяемым факторам риска развития деменции, таким как ожирение, гипертония, диабет и физическая неактивность».

Это звучит просто и логично, однако пока исследования среди общин циманэ и мосетэн не выявили, что люди с лучшим метаболическим здоровьем реже страдают деменцией.

Возможно, другие факторы образа жизни искажают результаты.

Хотя население циманэ и мосетен придерживается диеты с высоким содержанием клетчатки, низким содержанием сахара и насыщенных жиров, а также ведет активный образ жизни, оно также подвержено воздействию большого количества патогенов, имеет ограниченную доступность антибиотиков и практически не имеет вакцинации, что может повышать риск развития деменции.

Что же на самом деле защищает мозг этих отдаленных коренных общин от болезни Альцгеймера, остается загадкой.

«Наш следующий шаг — определить относительный вклад генетики, образа жизни, питания, социальной активности, физической активности и воздействия факторов иммунной системы в риск развития деменции», — говорит Трамбл. «Если мы сможем определить факторы, защищающие людей в боливийской Амазонии, и понять лежащие в их основе биологические механизмы, мы, возможно, сможем использовать эти знания для разработки новых способов профилактики деменции здесь, у нас дома».