Гены могут определять, повышает ли низкоуглеводная диета уровень холестерина

Фото из открытых источников

Согласно новому исследованию, реакция людей на низкоуглеводные диеты может быть различной, и это может частично зависеть от их генетики. У людей с генетической предрасположенностью к высокому уровню холестерина наблюдалось наиболее резкое повышение его уровня, в то время как у других, придерживающихся той же диеты, изменений не произошло.

Полученный результат помогает объяснить давний спор, в котором два человека, следуя одним и тем же правилам, получают противоположные результаты анализа крови. Это также позволяет заранее определить, кому следует проявлять осторожность при замене углеводов жирами во время конкретной диеты.

Данный анализ подготовлен диетологом Алексой Барад и его результаты будут представлены на ежегодном собрании Американского общества питания (ASN).

Холестерин ЛПНП — это тот вид холестерина, который накапливается внутри стенок артерий и сужает их в течение десятилетий. Врачи считают его одним из наиболее очевидных измеримых признаков сердечно-сосудистых заболеваний.

Низкоуглеводная диета демонстрирует неоднозначные результаты в отношении этого показателя. У некоторых людей он резко возрастает в течение нескольких месяцев, у других же изменений не наблюдается вовсе.

«Наши результаты показывают, что уровень холестерина ЛПНП у разных людей может очень по-разному реагировать на один и тот же режим питания. В то время как у некоторых людей уровень холестерина ЛПНП может незначительно измениться, у других может наблюдаться его значительное повышение», — объясняет Барад.

Размер тела частично объясняет это расхождение. В одном из анализов были объединены данные 41 рандомизированного исследования ограничения потребления углеводов. В исследованиях с участием людей с нормальным весом уровень ЛПНП повысился примерно на 40 мг/дл. В исследованиях с участием людей с ожирением он оставался стабильным или снижался.

Генетика, по-видимому, объясняет еще одну часть вопроса. Барад отметила, что разговоры о питании часто сводятся к банальным лозунгам. Один человек уверен, что низкоуглеводные диеты всегда повышают уровень холестерина, а другой уверен, что у него он никогда не менялся.

«Наши выводы свидетельствуют о том, что оба явления могут быть верны, в зависимости, по крайней мере частично, от генетического состава человека», — сказала Барад.

Данные получены в ходе исследования DIETFITS, проведенного в течение года. Более 600 взрослых были разделены на две группы: одна придерживалась здоровой низкоуглеводной диеты, а другая — здоровой низкожировой диеты.

Ни одна из диет не оказалась выигрышной. Средний показатель снижения веса оказался одинаковым для обеих групп. Индивидуальные результаты варьировались от резкого снижения веса до умеренного увеличения. В это исследование был включен генетический вопрос. Участников обследовали на наличие небольшого набора вариантов, которые, как предполагалось, указывали бы на их способность реагировать на низкожировую или низкоуглеводную диету.

Полученные данные не предсказывали, кто именно похудел, и энтузиазм по поводу подбора диет в соответствии с генотипом поутих. Команда Барад вернулась к тем же участникам, но с гораздо более широким генетическим охватом. Они проанализировали данные 431 человека, которые были в базе данных.

Уровень холестерина ЛПНП отслеживался с начала диетического эксперимента и в течение шести месяцев, наряду с количеством потребляемых каждым участником насыщенных жиров. Рацион питания измерялся в ходе внезапных интервью, в ходе которых участнику рассказывалось обо всем, что он ел накануне.

Среди людей, придерживающихся низкоуглеводной диеты, повышение уровня холестерина наблюдалось у тех, кто имел генетическую предрасположенность к высокому уровню ЛПНП. Механизм действия заключался в потреблении жиров. Чем выше генетический риск у человека, тем сильнее повышался уровень ЛПНП по мере увеличения потребления насыщенных жиров. У участников, соблюдавших низкожировую диету, подобной закономерности не наблюдалось.

Назначение диеты имеет значение, поскольку сокращение потребления углеводов оставляет пробел, который часто заполняют сливочное масло, сыр и мясо. Даже в исследовании, основанном на принципах здорового питания, группа, придерживавшаяся низкоуглеводной диеты, в среднем получала примерно 15 процентов калорий из насыщенных жиров. Рекомендации по питанию предполагают, что этот показатель не должен превышать 10 процентов.

«Наши результаты показывают, что некоторые люди могут быть более чувствительны к повышающему уровень холестерина ЛПНП действию насыщенных жиров, особенно в контексте низкоуглеводной диеты, из-за своей генетической предрасположенности», — сказала Барад.

Предыдущие попытки выяснить генетическую сторону этого явления в основном были направлены на поиск отдельных вариантов, по одному гену за раз. Такой подход постоянно оказывался неэффективным.

Вместо этого команда Барад использовала полигенный показатель. Тысячи вариантов, разбросанных по всему геному, каждый из которых немного повышает или понижает уровень холестерина. Суммируя их, получаем число, описывающее общую тенденцию изменения уровня холестерина у человека.

Это не редкое наследственное заболевание, из-за которого в некоторых семьях с детства сохраняется опасный уровень холестерина. Это распространенный, нечасто встречающийся вариант, который в той или иной степени присущ почти каждому человеку.

Аналогичная закономерность наблюдалась и за пределами клинических испытаний. В отдельном исследовании сравнивали людей, придерживающихся низкоуглеводной, высокожировой диеты, с людьми, придерживающимися стандартной диеты. Только у тех, кто имел высокий генетический показатель ЛПНП, наблюдался заметно более высокий уровень холестерина.

Остается одно важное ограничение. Эти генетические показатели были разработаны в основном на основе данных людей европейского происхождения, что делает их менее точными для людей из других популяций.

Полигенные показатели не входят в стандартную процедуру оценки уровня холестерина, и доктор Барад никому не советует ждать их результатов. Полезный урок заключается в том, чтобы проверять, а не предполагать. Анализ крови, проведенный до изменения рациона питания, и еще один через несколько месяцев, важнее любого общего правила низкоуглеводной диеты.

Еще один доступный источник жиров — это углеводы. Барад отметила, что люди, сокращающие потребление углеводов, могут полагаться на орехи, семена, оливковое масло и авокадо. Эти продукты вытесняют сливочное масло, говяжий жир, жирные куски мяса и мясные продукты.

Полученные результаты носят предварительный характер. Тезисы докладов на конференциях рассматриваются комитетом экспертов, но не проходят рецензирование в научных журналах. До сих пор никто не доказал, что общегеномный показатель уровня холестерина позволяет предсказать, у кого возникнет негативная реакция на сокращение потребления углеводов. 

В том же исследовании, которое не выявило генетического фактора, влияющего на снижение веса, был обнаружен явный фактор, влияющий на уровень холестерина. Концепция персонализированного питания обещала индивидуальные рекомендации по питанию на протяжении двух десятилетий, но мало что дала клинике в плане практических результатов. Система, позволяющая определить, кому следует отказаться от сливочного масла при низкоуглеводной диете, стала бы конкретным шагом вперед. На данный момент результаты указывают на особенности человека, а не на диету. Два человека, придерживающиеся одной и той же низкоуглеводной диеты, могут получить совершенно разные результаты по уровню холестерина. Частично объяснение кроется в их генах.

* Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не служит рекомендацией для лечения заболеваний