Анализ крови может предсказать риск деменции у женщин за 25 лет до симптомов

Фото из открытых источников

Диагностические тесты постоянно совершенствуются в выявлении самых ранних признаков деменции, и новые исследования показывают, что простой анализ крови может помочь определить тех, кто находится в группе наибольшего риска, примерно за 25 лет до появления симптомов. Результаты исследования были опубликованы в журнале JAMA Network Open.

Предупреждение крайне важно при таких заболеваниях, как деменция. Оно дает больше времени для проведения профилактического лечения, подготовки необходимой поддержки и ухода, а также для изучения исследователями задействованных биологических процессов.

В новом исследовании, проведенном группой ученых из различных учреждений США, были проанализированы образцы крови 2766 женщин в возрасте от 65 до 79 лет. Все участницы были когнитивно здоровы на момент взятия образцов в 1990-х годах, и их когнитивные способности отслеживались в течение длительного времени, до 25 лет.

Исследователи искали в крови белок, называемый плазменным фосфорилированным тау-белком 217 (p-tau217). Более высокие уровни этих фрагментов в крови связаны с образованием тау-белковых клубков в головном мозге, которые являются характерным признаком болезни Альцгеймера и других форм деменции.

«Биомаркеры на основе анализа крови, такие как p-tau217, особенно перспективны, поскольку они гораздо менее инвазивны и потенциально более доступны, чем методы нейровизуализации или анализы спинномозговой жидкости», — говорит нейробиолог Линда МакЭвой из Научно-исследовательского института здравоохранения Kaiser Permanente в Вашингтоне. «Это важно для ускорения исследований факторов, влияющих на риск развития деменции, и для оценки стратегий, которые могут снизить этот риск».

Исследователи обнаружили сильную связь между более высокими уровнями p-tau217 в крови и более высокой вероятностью развития как легких когнитивных нарушений (ЛКН), так и деменции. Это не гарантирует, что у человека разовьется деменция, но p-tau217, по-видимому, является полезным биомаркером.

Это не новый анализ крови, он уже использовался в нескольких предыдущих исследованиях. Новым в данном исследовании является необычно длительный период наблюдения (до 25 лет) и анализ результатов в зависимости от расы и того, использовали ли участники гормональную терапию.

Для участниц, получавших гормональную терапию, картина была неоднозначной. Более высокий уровень p-tau217 четко предсказывал развитие деменции у женщин, принимавших эстроген и прогестин, но не у тех, кто принимал только эстроген. Для умеренных когнитивных нарушений четкой связи между уровнем p-tau217 и применением гормонов не наблюдалось.

Что касается расы, то, хотя связь с деменцией наблюдалась как у белых, так и у чернокожих женщин, не было обнаружено никакой связи между высоким уровнем p-tau217 и легкими когнитивными нарушениями у чернокожих женщин. Исследователи предполагают, что это может быть связано с неправильной диагностикой или с тем, что у чернокожих женщин деменция может иметь другие факторы, способствующие ее развитию.

«Также возможно, что расовые различия в этих взаимосвязях возникают из-за различий в демографических характеристиках, сопутствующих заболеваниях и других параметрах между чернокожими и белыми женщинами, которые мы не смогли в полной мере учесть, а также из-за меньшего размера выборки среди чернокожих женщин по сравнению с белыми», — пишут исследователи в своей опубликованной статье.

Исследователи также обнаружили, что связь между более высоким уровнем p-tau217 и деменцией была сильнее у женщин старше 70 лет, а также у тех, кто является носителем гена APOE ε4, который ранее связывали с болезнью Альцгеймера.

Хотя анализ крови на p-tau217 пока не готов для скрининга широкой публики — для этого потребуются дополнительные исследования — результаты этого последнего исследования продвигают нас еще на шаг вперед в понимании того, как начинаются болезнь Альцгеймера и деменция в целом, и как их можно остановить.

«Эти результаты еще раз подтверждают растущее количество данных, свидетельствующих о том, что анализ p-tau 217 в крови может быть важным методом скрининга людей, наиболее подверженных риску развития деменции, за годы до постановки диагноза», — говорит невролог из Оксфордского университета Масуд Хусейн, который не принимал участия в исследовании.

Как показывают данные, высокий уровень p-tau217 не всегда приводит к деменции, даже несмотря на то, что связанные с тау-белком изменения в мозге, вероятно, уже начались. Точные причины этого могут стать одним из направлений будущих исследований.

«Наше исследование предполагает, что мы сможем выявлять женщин с повышенным риском развития деменции за десятилетия до появления симптомов», — говорит эпидемиолог Аладдин Шадьяб из Калифорнийского университета в Сан-Диего. «Такой длительный период времени открывает возможности для более ранних стратегий профилактики и более целенаправленного мониторинга, вместо того чтобы ждать, пока проблемы с памятью уже начнут влиять на повседневную жизнь».