Продукты глубокой переработки могут наносить серьезный вред сердцу

Фото из открытых источников

Ультрапереработанные продукты (УПП) — это, по сути, промышленные товары из супермаркетов, созданные для того, чтобы быть дешевыми, вкусными, долго хранящимися и трудноперевариваемыми. 

Газированные напитки, упакованные закуски, лапша быстрого приготовления, мясные продукты, замороженные готовые блюда, конфеты и множество «протеиновых» батончиков, которые больше похожи на набор химических реактивов, чем на продукт питания. Обычно в них содержится много добавленного жира, сахара, крахмала, соли и длинный список добавок, таких как эмульгаторы.

И они уже не являются незначительной частью современного рациона питания. Так, в США ультрапереработанные продукты составляют почти 60% рациона взрослых и около 70% рациона детей.

Долгое время дискуссии о вреде ультрафильтратов для здоровья в основном касались метаболизма: увеличение ожирения, повышение артериального давления, резистентность к инсулину, ухудшение показателей холестерина и усиление воспаления. 

Но вот главный вопрос, который сейчас активно изучают исследователи: приводит ли употребление большего количества ультрапереработанных продуктов к увеличению числа сердечно-сосудистых заболеваний? Результаты исследования опубликованы в The American Journal of Medicine.

Исследователи из Университета Флориды Атлантик (FAU) изучили данные NHANES, крупного американского исследования состояния здоровья, призванного отразить особенности населения страны. 

Они отобрали 4787 взрослых (в возрасте 18 лет и старше) за 2021–2023 годы, у которых имелись подробные записи о питании как минимум за один день, а также ответы на вопрос о том, перенесли ли они когда-либо инфаркт или инсульт.

Участники исследования сообщали обо всем, что они ели в течение двух дней. Затем исследователи, используя распространенную систему классификации продуктов питания, рассчитали, какой процент калорий каждого человека приходится на ультрапереработанные продукты.

После этого эксперты разделили людей на четыре группы – от группы с наименьшим потреблением UPF до группы с наибольшим потреблением UPF.

Так что это был не какой-то крошечный эксперимент в лаборатории. Скорее, это было что-то вроде: «Вот что едят тысячи американцев — видим ли мы какую-либо закономерность в том, у кого развиваются сердечно-сосудистые заболевания?»

В исследовании сердечно-сосудистые заболевания определялись как самостоятельно сообщенные случаи инфаркта или инсульта. Затем исследователи внесли поправки на ряд факторов, которые могли исказить результаты, таких как возраст, пол, раса/этническая принадлежность, курение и доход.

Даже после этого у людей с самым высоким показателем UPF наблюдался более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с людьми с самым низким показателем.

«Результаты нашего исследования, основанного на большой репрезентативной выборке из 4787 взрослых жителей США, показывают, что у тех, кто потребляет наибольшее количество ультрапереработанных пищевых продуктов, статистически значимо и клинически важно повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний на 47%», — сказал соавтор исследования профессор Чарльз Х. Хеннекенс из Университета Флориды (FAU).

Статистика "риск на 47% выше" привлекает внимание. И это неудивительно. Но важно понимать, чего она не доказывает.

Подобные исследования могут выявить взаимосвязь. Однако они не могут доказать, что ультрафильтраты сами по себе вызывают инфаркты и инсульты.

У людей, употребляющих много продуктов, полученных методом ультрапереработанного растительного масла, могут быть и другие факторы риска, которые трудно в полной мере учесть, — стресс, сон, доступ к медицинской помощи, физическая активность, выбор продуктов питания в районе проживания и так далее. Исследователи скорректировали данные с учетом некоторых ключевых факторов, влияющих на результат, но ни один набор данных не является идеальным.

Тем не менее, это довольно тревожный сигнал, поскольку он предполагает, что UPF могут быть связаны с реальными исходами заболеваний, а не просто с «цифрами в лабораторном отчете».

Легко сказать людям: «Просто питайтесь лучше», но в реальной жизни ультрапереработанные продукты повсюду не просто так. Они доступны по цене, удобны, активно рекламируются, и во многих местах это самый доступный вариант. 

Между тем, свежие продукты могут быть дорогими, доставляться долго и порой действительно сложно.

Исследователи даже сравнивают эту ситуацию с табакокурением – как потребовались десятилетия, чтобы общественность и политики полностью осознали то, что показывала наука, и как влиятельные отрасли промышленности формируют привычки.

«Решение проблемы ультрафильтрации — это не просто вопрос индивидуального выбора, это создание условий, в которых здоровый вариант является наиболее простым», — сказал Хеннекенс. «Для того чтобы питательные продукты были доступны и недороги для всех, необходимы клинические рекомендации и просветительская работа в области общественного здравоохранения».

Иными словами: да, индивидуальный выбор имеет значение, но притворяться, что условия равны для всех, — это фантазия.

Исследователи также отмечают еще одно явление, происходящее одновременно: в США растет заболеваемость колоректальным раком, особенно среди молодых людей.

В статье отмечается, что факторы риска во многом совпадают с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, и особенности питания могут быть частью этой более широкой картины.

«Увеличение потребления ультрапереработанных пищевых продуктов может быть одним из факторов, наряду с другими диетическими и жизненными особенностями, влияющими на развитие целого ряда распространенных и серьезных желудочно-кишечных заболеваний. Повышение осведомленности — первый шаг к профилактике», — сказала соавтор исследования профессор Эллисон Х. Феррис из Университета Флориды (FAU).

Исследователи ясно дают понять, что эталоном были бы крупные рандомизированные исследования. Но они также утверждают, что нам не нужно ждать идеальных доказательств, чтобы давать разумные рекомендации, особенно если учесть, что сокращение потребления ультрафильтратов в целом соответствует тому, что нам уже известно о здоровье сердца.

Таким образом, пока мы не получим больше информации, медицинские работники должны рекомендовать пациентам сократить потребление ультрапереработанных продуктов питания, наряду с обычными мерами по изменению образа жизни (и приемом лекарств при необходимости).

Это не значит, что нужно никогда больше не есть чипсы. Это может означать постепенное изменение привычного рациона: меньше блюд в коробках и упаковках, больше блюд, которые выглядят как готовые ингредиенты.

Потому что если ультрафильтрация действительно связана со значительно более высокой вероятностью сердечных приступов и инсультов, то это не просто модная тенденция в питании. Это проблема общественного здравоохранения, которая находится на виду.

* Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не служит рекомендацией для лечения заболеваний