Biomolecules: «ось мозг-кость» может связывать депрессию с остеопорозом

Фото из открытых источников

Последствия депрессии могут проникать в самые кости, и, наоборот, кости могут посылать проникающие сигналы вплоть до мозга. Результаты нового исследования были опубликованы в журнале Biomolecules.

Неврологи из Китая утверждают, что эта двусторонняя связь представляет собой захватывающую новую область исследований, которая может сыграть решающую роль в улучшении ухода за пациентами, особенно за пожилыми людьми.

В новом обзоре авторы подробно описывают недооцененную теорию «оси кость-мозг» и то, как эта концепция может помочь нам лучше понять и лечить «тихого убийцу», такого как остеопороз, и сложное нейропсихиатрическое расстройство, такое как депрессия.

Их вывод заключается в том, что ось «кость-мозг», когда-то считавшаяся умозрительной конструкцией, теперь «представляет собой легитимную физиологическую сеть».

«Клинические последствия существенны и немедленны», — утверждают авторы исследования: Пэнпэн Ли из Сианьской аэрокосмической больницы, Янъян Гао из Нинсяского медицинского университета и Сюйдун Чжао из Цзяннаньского университета. «Врачи всех соответствующих специальностей должны понимать взаимосвязь патофизиологии этих состояний».

Остеопороз и депрессия — распространенные проблемы среди пожилых пациентов, и зачастую они идут рука об руку. Многочисленные исследования показали, что пациенты с депрессией часто сталкиваются с проблемами скелета, такими как снижение плотности костной ткани.

И наоборот, у пациентов с остеопорозом, заболеванием, характеризующимся низкой костной массой, чаще встречается депрессия.

Авторы обзора утверждают, что эти два сосуществующих состояния могут иметь реальные молекулярные и клеточные связи, объединяющие их, и что ось «кость-мозг» может выступать в качестве связующего звена.

На первый взгляд, мягкий человеческий мозг и наши плотные, твердые кости могут показаться не имеющими много общего, но наше научное понимание обоих явлений следует схожей исторической траектории.

Ранее считалось, что человеческий мозг «запрограммирован на генетическом уровне», однако теперь мы знаем, что этот важнейший орган на самом деле исключительно пластичен, меняясь с возрастом и опытом.

То же самое можно сказать и о наших костях.

Авторы обзора утверждают, что наше традиционное представление о скелете млекопитающих за последние годы "фундаментально изменилось".

Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что кости являются гормонопродуцирующими структурами, способными оказывать глубокое влияние на отдаленные органы, такие как мозг.

Например, гормон остеокальцин, выделяемый костями в кровь, может преодолевать гематоэнцефалический барьер и влиять на когнитивные функции.

У пациентов с острой депрессией наблюдается повышение уровня остеокальцина в крови, который снижается при лечении депрессии. Это говорит о том, что этот гормон каким-то образом связан с настроением.

Другой белок, вырабатываемый костной тканью, называемый остеопонтином, играет противовоспалительную роль в головном мозге и способен ремоделировать нервную ткань. Генетические исследования показывают, что люди с вариантами генов, связанными с выработкой остеопонтина, более подвержены развитию депрессии.

С другой стороны, депрессия также может влиять на здоровье наших костей. Хроническая гиперактивность стрессовых механизмов часто встречается у людей, страдающих депрессией, и может привести к потере костной массы из-за секреции гормонов головного мозга, таких как кортизол, и каскадных воспалительных реакций.

Иными словами, тяжесть депрессии и остеопороза могут взаимно усиливать друг друга через ось «кость-мозг».

Дальнейшее изучение этого механизма может помочь нам найти более эффективный способ лечения этих двух трудноизлечимых заболеваний. Ли, Гао и Чжао предполагают, что в будущем можно будет использовать индивидуальные программы упражнений, нейромодуляцию или лекарства, воздействующие на сигналы, исходящие от костной ткани и связанные с настроением и здоровьем костей.

Например, в обзоре 2025 года обсуждаются новые данные о том, что физические упражнения могут задействовать ось «кость-мозг», вызывая эффекты, которые могут облегчить нейродегенеративные заболевания, остеопороз или расстройства настроения.

«В будущих исследованиях необходимо подтвердить эффективность целенаправленных вмешательств посредством строгих клинических испытаний, но имеющиеся знания уже позволяют включить эту концептуальную основу в стратегии ведения пациентов», — пишут Ли и его коллеги. «Признавая фундаментальную взаимосвязь между психическим и опорно-двигательным здоровьем, мы можем разработать более комплексные подходы к улучшению результатов для уязвимых групп населения».