PNAS: Выяснилось, что учёные ошибались насчет природы камней в почках

Впервые специалистам удалось обнаружить, что даже считающиеся неинфекционными камни в почках часто содержат бактерии. Это кальций-оксалатные камни, наиболее распространенный вид мочекаменной болезни. Исследование провели учёные из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Работу опубликовали в журнале PNAS.

Почечные камни принято считать следствием химических и физических процессов: образуются вследствие высокой концентрации солей и минералов в моче при недостатке жидкости. Когда эти камни удаётся вывести, учёные и медики обычно считали, что проблем с инфекцией нет. Новые данные заставляют сомневаться в верности этого представления.

Экспериментаторы воспользовались электронной и флуоресцентной микроскопией для изучения кальций-оксалатных камней, удаленных у пациентов. И отыскали в их структуре скопления бактерий, встроенных во внутреннюю конструкцию камней в форме слоев и биопленок. Эта особенность фиксировалась даже у пациентов, у которых не была выявлена инфекция мочевыводящих путей.

Авторы открытия подчёркивают: им удалось показать, что бактерии способны укрываться внутри камней и даже, вероятно, принимать участие в их образовании.

Исследователи добавляют, что наличием бактерий можно отчасти объяснить, почему у отдельных людей камни в почках образуются вновь, после лечения и изменения образа жизни. В подобных случаях источник проблемы, с большой долей вероятности, это скрытая бактериальная инфекция в почках, мочеточниках либо в мочевом пузыре.

«Мы выявили новый механизм формирования камней, который помогает понять, почему они так широко распространены. Это также может объяснить связь между рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей и повторным образованием камней», — отметила Кимора Скотленд.

По статистике, с почечными камнями хотя бы раз в жизни сталкивается примерно каждый одиннадцатый человек, и более 70% случаев связаны именно с кальций-оксалатными образованиями. Если дальнейшие исследования подтвердят ключевую роль бактерий, подходы к профилактике и лечению мочекаменной болезни могут измениться — с большим вниманием к микробной среде и скрытым инфекциям.

Авторы подчеркнули, что их выводы открывают путь к новым стратегиям терапии, направленным не только на химический состав мочи, но и на контроль бактериальных процессов, происходящих внутри почек.