Избыток жировой ткани снижает количество сперматозоидов даже при нормальном весе

Фото из открытых источников

Индекс массы тела мужчины может давать врачам гораздо меньше информации о его фертильности, чем они думают. Новое исследование с участием более 1000 мужчин показало, что процентное содержание жира в организме связано со снижением количества сперматозоидов и изменениями уровня репродуктивных гормонов, таких как тестостерон. Результаты исследования опубликованы в журнале Human Reproduction.

Эта взаимосвязь сохранялась даже у мужчин с совершенно нормальным индексом массы тела. В исследовании использовались данные группы по изучению фетального программирования качества спермы, являющейся подгруппой гораздо более крупной Датской национальной когорты новорожденных. Данные включали примерно 100 000 пар мать-ребенок, набранных в период с 1996 по 2002 год.

Учёным уже было известно, что избыточный вес или ожирение, обычно оцениваемые по индексу массы тела (ИМТ), как правило, связаны с ухудшением репродуктивного здоровья у мужчин.  Проблема в том, что ИМТ лишь косвенно определяет количество жира в организме. Он не может отличить жир от мышц. Это означает, что у двух мужчин с одинаковым ИМТ может быть совершенно разное количество жира в организме.

«Наше исследование показало, что у мужчин с высоким процентом жировой массы тела, как правило, меньше сперматозоидов, чем у мужчин с нормальным процентом жировой массы тела», — сказал ведущий автор исследования Нис Брикс из Орхусского университета. «У них также наблюдался меньший объем спермы и более низкая концентрация сперматозоидов. Важно отметить, что процентное содержание жира в организме лучше предсказывало снижение количества сперматозоидов, чем ИМТ или соотношение окружности талии к росту».

Исследователи также обнаружили, что у мужчин с нормальным индексом массы тела, но относительно высоким процентом жировой ткани, наблюдалось меньшее количество сперматозоидов и больше сперматозоидов неправильной формы.

Брикс отметил, что процентное содержание жира в организме может помочь выявить мужчин, подверженных риску репродуктивных проблем, которые не были бы выявлены только по индексу массы тела.

В период с марта 2017 года по декабрь 2019 года исследователи связались с 5697 молодыми людьми, которым исполнялось около 18 лет, и 1058 из них, примерно 19 процентов, согласились принять участие. Команда исследователей измерила содержание жира в организме с помощью биоимпедансного анализатора. Устройство посылает слабый электрический ток через тело. Затем оно измеряет напряжение, чтобы оценить содержание жира, воды и мышц.

Исследователи также зафиксировали индекс массы тела (ИМТ) и соотношение окружности талии к росту каждого участника. Они собрали образцы спермы и крови, измерили размер яичек и попросили всех заполнить анкету об образе жизни. Процентное содержание жира в организме было разделено на четыре категории: низкое (менее 8%), нормальное (от 8 до 19%), высокое (от 20 до 24%) и очень высокое (25% и выше).

У мужчин с высоким содержанием жира в организме количество сперматозоидов в среднем было на 23 процента ниже, чем у мужчин с нормальным содержанием жира. У мужчин с очень высоким содержанием жира этот показатель был на 15 процентов ниже.  В обеих группах также наблюдалось снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны, и тестостерона, наряду с повышением уровня лютеинизирующего гормона, эстрадиола и индекса свободных андрогенов. Все это свидетельствует о том, что баланс мужских репродуктивных гормонов действительно менялся. 

Также наблюдалось некоторое снижение объема и концентрации спермы, хотя этот результат не достиг статистической значимости. Подвижность сперматозоидов, их форма и размер яичек не показали какой-либо четкой закономерности ни в одну, ни в другую сторону. Простыми цифрами это означает, что у мужчин с очень высоким содержанием жира в организме снижение на 15 процентов составляет примерно 105 миллионов сперматозоидов в эякуляте до около 89 миллионов. 

Снижение числа мужчин с высоким содержанием жира в организме на 23 процента означает сокращение их количества со 105 миллионов до примерно 81 миллиона.  Оба показателя остаются выше нижнего предела Всемирной организации здравоохранения, составляющего 39 миллионов. Однако исследователи отмечают, что такое снижение может иметь значение для мужчин, уже находящихся на пороге низкого качества спермы.

Исследователи использовали стандартное отклонение, чтобы уравнять процентное содержание жира в организме и ИМТ. Это статистический показатель того, насколько сильно значения обычно варьируются в пределах популяции.

«Примерно у 95 процентов людей значения находятся в пределах двух стандартных отклонений от среднего, поэтому изменение на одно стандартное отклонение представляет собой значимую и сопоставимую разницу», — сказал Брикс. 

Исследователи использовали стандартные отклонения (SD) для сравнения процента жира в организме и ИМТ по одной и той же шкале. У мужчин с нормальным ИМТ увеличение процента жировой массы тела на одно стандартное отклонение было связано с уменьшением количества сперматозоидов на 13 процентов. Аналогичное увеличение ИМТ было связано лишь с уменьшением количества сперматозоидов на 8 процентов.

«Это говорит о том, что процентное содержание жира в организме является более надежным показателем количества сперматозоидов, чем индекс массы тела», — сказал Брикс.

«Для мужчин поддержание здорового телосложения, а не просто здорового веса по отношению к росту, может быть важным фактором для фертильности», — пояснил Брикс.  «Для врачей оценка процента жировой массы тела у отдельных пациентов может помочь выявить мужчин с риском снижения фертильности, которых в противном случае можно было бы упустить из виду, основываясь только на индексе массы тела». 

«В более широком смысле, результаты подчеркивают важность предотвращения избыточного накопления жира в организме посредством здорового образа жизни, что может принести пользу как репродуктивному здоровью, так и общему состоянию здоровья», - добавил он. «В будущих исследованиях следует подтвердить наши результаты в других группах, особенно результаты, полученные у мужчин с нормальным индексом массы тела. Также следует изучить причины, по которым более высокий процент жировой ткани в организме может снижать количество сперматозоидов. Это поможет выявлять мужчин из группы риска на более ранних стадиях и определять будущие стратегии по улучшению мужской фертильности».

В этом исследовании участвовала действительно большая выборка из общей популяции. Исследователи также собрали необычайно подробные данные о составе тела, репродуктивном здоровье и образе жизни. Ни в одном из предыдущих исследований не проводилось сравнение процента жировой массы тела с индексом массы тела и соотношением окружности талии к росту.

Никто ранее не изучал, является ли процентное содержание жира в организме показателем ухудшения качества спермы у мужчин, чей индекс массы тела находится в пределах нормы. Главным ограничением было участие: в исследовании фактически приняли участие лишь 19 процентов приглашенных мужчин.

Исследователи уже развивают эти выводы в рамках более масштабного проекта BIOSFER, сокращенно от «Изучение биологических и социальных факторов, определяющих низкую рождаемость в современных обществах».

В настоящее время в рамках этого проекта собираются подробные данные о репродуктивном здоровье, включая образцы спермы, от 1250 датских и 1250 норвежских мужчин. Команда надеется проверить, подтвердятся ли эти выводы после получения новых данных.

* Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не служит рекомендацией для лечения заболеваний