Электросудорожная терапия спасает жизни при тяжелой депрессии

Фото из открытых источников

Швейцарские ученые представили доказательства того, что электросудорожная терапия существенно сокращает вероятность суицида среди пациентов с тяжелыми формами депрессивных расстройств, сообщает журнал Neuroscience Applied. Масштабный мета-анализ продемонстрировал снижение суицидальных рисков на 34% у больных, получавших данный вид лечения, по сравнению с теми, кто проходил традиционную медикаментозную терапию.

Исследование, проведенное специалистами Университетской психиатрической клиники Базеля, объединило результаты множественных научных работ и стало первым столь обширным анализом эффективности электросудорожной терапии в контексте предотвращения самоубийств. Ведущий автор исследования Тимур Ливински отметил, что современные протоколы проведения ЭСТ демонстрируют еще более высокую эффективность, чем зафиксированные в анализе показатели.

Электросудорожная терапия представляет собой медицинскую процедуру, при которой контролируемый электрический разряд проходит через головной мозг пациента, находящегося под общей анестезией с применением мышечных релаксантов. Данная методика применяется для лечения наиболее тяжелых случаев депрессии, особенно когда стандартные подходы не приносят ожидаемого результата.

Статистические данные исследования охватили 17 890 пациентов, прошедших электросудорожную терапию, и 25 367 человек из контрольной группы, получавших альтернативные виды лечения. Среди пациентов группы ЭСТ было зарегистрировано 208 случаев суицида, тогда как в контрольной группе данный показатель составил 988 случаев. Общая смертность в группе электросудорожной терапии также оказалась на 30% ниже, что свидетельствует о положительном влиянии данного метода на общее состояние здоровья пациентов.

Депрессивные расстройства затрагивают порядка 300 миллионов человек по всему миру, при этом ежегодно около 700 тысяч людей совершают самоубийство. Половина всех суицидальных случаев связана с депрессией и сопутствующими аффективными нарушениями, что делает поиск эффективных методов лечения критически важной задачей современной медицины.

Независимый эксперт Мартин Йоргенсен подчеркнул, что хотя положительное воздействие электросудорожной терапии было известно практикующим врачам, теперь этот эффект получил надежное статистическое подтверждение. Снижение общей смертности среди пациентов может быть частично связано с тщательным отбором кандидатов для данного вида лечения, отметил специалист.

Результаты исследования имеют важное значение для различных аспектов медицинской практики. Для врачей-психиатров данные подтверждают обоснованность применения электросудорожной терапии при резистентных к лечению формах депрессии и предоставляют весомые аргументы в пользу раннего назначения данной процедуры пациентам с высоким суицидальным риском.

Для пациентов и их семей исследование способствует снижению стигматизации электросудорожной терапии, которая часто ассоциируется с устаревшими представлениями о "карательной психиатрии", демонстрируя реальную жизнесберегающую эффективность современных протоколов лечения. Полученная информация помогает больным и их близким принимать более обоснованные решения относительно выбора терапевтических подходов.

С точки зрения организации здравоохранения, сокращение количества суицидальных попыток может существенно снизить нагрузку на службы экстренной медицинской помощи и кризисные центры, что особенно важно в условиях ограниченных ресурсов системы здравоохранения.

Исследователи отмечают определенные ограничения проведенного анализа. Объединенные данные охватывают период в несколько десятилетий, в течение которых методики проведения электросудорожной терапии претерпели значительные изменения. Современные протоколы предусматривают использование более низких электрических токов и обязательное применение анестезии, что может влиять на интерпретацию усредненных показателей эффективности.

Кроме того, в анализе не рассматривались потенциальные побочные эффекты терапии, включая возможные когнитивные нарушения, которые могут оказывать влияние на принятие решений о целесообразности данного вида лечения. Данные по альтернативным методам стимуляции мозга, таким как транскраниальная магнитная стимуляция, пока остаются недостаточными для проведения полноценного сравнительного анализа.