Стадии опущения матки, симптомы, лечение и прогноз

У каждой второй женщины старше 50 лет имеется та или иная степень генитального пролапса – опущения тазовых органов, среди которого наиболее часто встречается опущение стенок влагалища и матки.

На ранних стадиях эта патология не причиняет беспокойства, и многие не обращают на нее внимания. Но с возрастом она прогрессирует, становится источником множества проблем со здоровьем, и нередко требует хирургического вмешательства. По статистике, примерно 15% операций, проведенных врачами-гинекологами, выполняются по поводу генитального пролапса.

Какие признаки должны насторожить?

Как правило, опущение матки становится ощутимым на второй стадии болезни, когда шейка опускается ниже середины высоты влагалища. При натуживании, то есть любом физическом усилии, она может дотягиваться до преддверия влагалища и даже выходить за пределы половой щели. Женщина при этом испытывает ощущение инородного тела, дискомфорт, который усиливается во время полового акта или при нагрузке, а также тянущие боли в нижней части живота и промежности.

На третьей стадии шейка остается на уровне половых губ, из-за чего преддверие влагалища смыкается не полностью. Возникают симптомы, которые условно можно разделить на две группы:

• Первая группа связана с тем, что неполное смыкание половых губ позволяет инфекции проникать в вагинальный канал. Из-за этого развивается воспалительный процесс (кольпит), который проявляется нетипичными выделениями (с запахом, с необычным цветом), зудом, раздражением и прочими неприятными симптомами.
• Вторая группа симптомов связана с постоянным травмированием шейки. Из-за этого возникает боль, появляются кровянистые выделения, женщину беспокоит ощущение сухости.

Четвертая стадия характеризуется полным выпадением матки за пределы вагинального кольца. При этом возникает острая боль, которая со временем может стихать. Но, как бы там ни было, полное выпадение рассматривается как показание к экстренной операции, так как оно может привести к омертвлению (некрозу) матки и различным летальным осложнениям.

Каким должно быть лечение?

На первой стадии, когда шейка матки еще не опустилась до середины влагалища, лечение носит консервативный характер. Оно включает выполнение специальных упражнений, физиотерапию и массаж. Как правило, хорошие результаты достигаются в сравнительно молодом возрасте, когда мышцы и связки еще обладают достаточной эластичностью.

Если консервативное лечение не дает результата на первой стадии, а также на всех последующих стадиях опущения матки, решается вопрос о проведении хирургического вмешательства. Операция позволяет восстановить нормальное положение всех тазовых органов и предупредить развитие осложнений.

В настоящее время наиболее перспективным способом хирургического лечения генитального пролапса считается методика, предложенная российским хирургом Константином Пучковым. Подробно она описана на специализированном сайте: https://www.prolaps-matki.ru/ Отличительные особенности этой методики – малая травматичность, возвращение органов в физиологичное, то есть естественное, положение, и низкий риск рецидивов в дальнейшем.

При грамотном подходе, генитальный пролапс ликвидируется полностью, и в будущем уже не беспокоит женщину. Важно, чтобы операция была комплексной, направленной на решение всех проблем, выявленных у пациентки. В таком случае она даст наиболее высокий результат.