Иглодержатели: виды и различия в стоматологии, хирургии и медицине

Данная статья подготовлена порталом StomMarket.Ru и содержит обзор иглодержателей и примеры их использования в стоматологической и хирургической практике.

Стоматологи-хирурги используют в своей работе различный медицинский инструментарий и всевозможные приборы. От того, насколько качественными будут изделия, зависит, насколько успешной окажется операция. Без хирургических держателей для игл специалист не сможет работать. Такой инструмент применяют во время операций, чтобы захватывать хирургическую иглу, проводить ее через мягкие ткани, выполнять наложение швов.

Иглодержатели используются в таких сферах, как:

• хирургическая стоматология,
• имплантология,
• пародонтология,
• челюстно-лицевая хирургия.

Изделия различаются по параметрам и эксплуатационным требованиям.

Классификация держателей игл: виды, отличительные черты, параметры

Эти инструменты делятся на несколько разновидностей:

• Микрохирургические. Применяются в нейрохирургических, офтальмологических, хирургических процедурах с использованием тонких нитей. Элементы конструкции: рабочие детали, замок, бранши (рукоятки). В микрохирургической сфере инструмент задействуют, сжимая большим и указательным пальцами в положении «смычка» или «пера», во много раз повышая точность манипуляций.
• Общехирургические. Используются в стоматологических, хирургических операциях с применением толстых нитей. Элементы конструкции: рабочие детали, бранши, замок, кольца для пальцев. В эти кольца помещают большой и средний пальцы, а указательный кладут сверху. В ином случае применяют держатель игл Матье, который нужно целиком обхватывать одной рукой. Поскольку рука врача располагается далеко от рабочей части изделия, можно проткнуть иглой мягкие ткани с большей силой.

Матье (Mathieu) для стоматологии и офтальмологии

Держатель игл Матье обладает большой известностью и востребованностью. С его помощью удерживают иглу, накладывая швы во время хирургических операций. Конструкция включает кремальерный замок и пружинистые рукоятки.

Для производства таких инструментов используют прочную медицинскую сталь высокого качества, что позволяет стерилизовать их множество раз.

Гегара

Это стандартные держатели прямой формы, различающиеся по ширине и длине.

Одно из основных различий — насечки на браншах. Применять инструмент можно с рукоятками подходящей длины.

Кодивиллы

С помощью таких игл удерживают прямые хирургические иглы при сшивании сухожилий. За счет сложной конфигурации изгиба рукояти работать становится комфортнее.

Барракера

Эти изделия применяют в глазных микрохирургических операциях. Углубления на концах браншей в форме полусфер помогают надежно удерживать иглу под требуемым углом.

Занда

Такая конструкция помогает держать офтальмологическую иглу, накладывая швы. Этот держатель совмещает функции пинцета и зажима. Бранша — одна, общая.

Лангенбека

На рабочих губках инструмента располагаются свинцовые пластинки. Отличительная черта — прочность и надежность фиксирования иглы.

Троянова

Этим инструментом удерживают иглы, проводя хирургические операции. Фиксирующая кремальера располагается на конце рукояти. Держатель раскрывают, сжимая пальцы руки. Плотный упор замка в ладонь специалиста может стать причиной того, что пострадает перчатка хирурга и его ладонь. Из-за этих минусов конструкции такие держатели используются редко.

Кастровьехо (Castroviejo)

Изделие используют в микрохирургии сосудов при наложении швов, где требуется действовать предельно точно. Легкость конструкции и ее особенности дают возможность работать держателем как пером. Материал изготовления — нержавеющей стальной сплав, обладающий высокой пластичностью. Инструмент не ржавеет, выдерживает перепады температур.

По каким критериям выбирать стоматологические держатели игл

Изделия для хирургических манипуляций подбирают на основании норм, перечисленных в технической документации по тому или иному виду инструментария. Важно убедиться, что поверхность имеет блеск или остается матовой, без пор и микротрещин, без следов от воздействия кислот и смазки.

Держатели дезинфицируют, нагревая их сухим воздушным потоком до +120 °C на протяжении тридцати-сорока минут или посредством химических веществ. Перед стерилизацией проводят промывку проточной водой, погружение в моющий раствор, сушку горячим воздушным потоком до полного испарения влаги.

Материал

Для изготовления используют нержавеющий стальной сплав повышенной прочности. За счет этого держатели получаются эластичными и долговечными. Срок службы — от десяти лет. Изделия не деформируются, не страдают от температурных перепадов, не ржавеют, не покрываются налетом.

Ширина рабочей части

Обычно применяют инструменты с 3-миллиметровыми губками. Сама рабочая часть короткая и массивная, концы — тупые.

Наличие или отсутствие насечек

Возможны различные виды насечек:

• поперечные — мелкие или глубокие;
• продольные — одна борозда или несколько параллельных;
• крестообразные.

Вместо насечек также используют абразивное напыление. Его наносят единым слоем.

Наличие или отсутствие кремальеры

Рукоятку держателя надежно фиксируют в заданном положении, используя особый замок, кремальеру. Также некоторые изделия выпускаются без замков — в них рукоятки удерживают, сжимая пальцы руки. Эти иглодержатели оснащены рукоятками с кольцами на концах. Возможна эксплуатация при использовании атравматических игл.

Длина инструмента

Этот параметр различается в зависимости от того, о каком изделии идет речь. Так, используемый в общей хирургии держатель Гегара может быть длиной от 12 до 25 сантиметров. Держатель Матье, применяемый в стоматологических и офтальмологических процедурах, может достигать 16 сантиметров.

Наличие или отсутствие вставок в рабочей части

Главная рабочая часть (бранши) может оснащаться неразъемным или разъемным механизмом. Если устройство съемное, то рабочие элементы изготавливают из сплавов пониженной твердости по сравнению с остальной конструкцией.

Прямая или изогнутая форма

Форму подбирают в зависимости от того, какую именно хирургическую манипуляцию надо провести и насколько она сложна. Среди выпускаемого инструментария — прямые и изогнутые конструкции.

Совмещение с ножницами

Некоторые держатели могут дополнительно выполнять функции хирургических ножниц. С помощью такого изделия иглу проводят сквозь ткани, когда накладывают швы.

Режущую часть этого инструмента используют, чтобы разрезать хирургическую нить.

Требования к стоматологическим держателям игл

Следует разумно подобрать нужный иглодержатель, чтобы безошибочно выполнить хирургическую манипуляцию. Важно, чтобы инструмент был качественным и удобным. Из этого исходят хирурги-стоматологи, делая выбор.

Соответствующий основным требованиям держатель игл должен:

• комфортно располагаться в руке врача;
• отвечать критериям, связанным с эргономичностью;
• как можно дольше сохранять эксплуатационные свойства;
• не создавать дополнительных трудностей, когда требуется захватить или высвободить хирургическую иглу;

 

• давать возможность точно провести иглу независимо от того, какой этап наложения швов выполняется;
• надежно фиксировать иглу, без так называемого рубящего эффекта;
• обладать пропорциональной конструкцией, без эффекта рычага;
• соответствовать нормам, указанным в госстандарте.

Когда соблюдены все требования, держатель игл способен прослужить на протяжении десятилетия и дольше.

Автор: Александр Горелов — интернет-магазин стоматологических материалов и расходников Стоммаркет.Ру