Хачатур Кургинян рассказал, о причинах и методах лечения варикозной болезни

Что же такое варикозная болезнь? Пожалуй, сейчас ответ на этот вопрос может дать каждый школьник, и не потому, что уровень просвещения настолько высок, а потому что болезнь молодеет день ото дня.

У этой болезни множества причин, основными из которых являются плоскостопие, длительное вынужденное положение (сидячая или стоячая работа), наследственность, избыточная масса тела и прием гормональных контрацептивов. Даже одной из вышеперечисленных причин достаточно, чтобы развилась варикозная болезнь.

Не только варикоз не стоит на месте, постоянно развивается и фармацевтический бизнес, который предлагает все новые и новые лекарства, предназначенные для «чудо-исцеления» от варикозной болезни. Безусловно, таблетки и мази нужны в лечении, но не как монотерапия, а как дополнительные методики к основному виду лечения. И не стоит забывать, что всякое лечение должно носить патогенетический характер, только тогда можно будет с уверенностью сказать об излечении недуга. 

Каков же механизм развития варикозной болезни? Рассмотрим некоторые из них – плоскостопие. По статистике, 47% лиц, имеющих в анамнезе плоскостопие, обязательно будут иметь варикозное расширение вен. Как известно, в венах нет достаточного давления, которое бы позволило осуществлять отток крови самостоятельно: отток венозной крови происходит по принципу мышечно-венозной помпы. На стопе находятся плантарные вены, которые при наступании сокращаются и забрасывают кровь вверх в вены голени, и далее при ходьбе кровь оттекает, а стекать вниз ей не позволяют клапаны.

Но когда у пациента плоскостопие, то в зоне расположения плантарных вен нет должного давления, возникает ситуация, при которой плантарные вены не полностью опорожняются, что приводит к застою. Кровь не может вечно застаиваться, поэтому пути два: либо образуется тромб, что крайне нежелательно, либо кровь пропотевает через стенку сосуда, вызывая отек и изменение окраски кожи из-за образования гемосидерина. Подобные изменения могут привести к трофическим нарушениям.

Другой немаловажной причиной является наследственность. Вероятность столкнуться с варикозной болезнью у людей, оба родителя которых имеют варикозное расширение, равна 92%. В случае, если болеет только мама, то 62%. Поэтому наличие варикозной болезни у родителей является абсолютным показанием к динамическому контролю состояния, что должно выражаться в ежегодном дуплексном сканировании вен нижних конечностей.

Многие пациенты задаются вопросом, нужно ли оперировать варикозно расширенные вены. На этот вопрос нужно давать однозначный ответ: это необходимо! Варикозно измененная вена, у которой не работает клапан – это непригодная вена, представляющая собой резервуар с кровью, которая может в любой момент образовать тромб,  потому что в ней нет движения крови. Некоторые пациенты считают, что если вена их не беспокоит, то и делать с ней ничего не надо, но они заблуждаются, потому что когда вена их станет беспокоить, то малоинвазивные методики уже будут бессильны, и зачастую такие состояния будут сопровождаться высоким риском для жизни. 

Истинная варикозно расширенная вена, которая сопровождается клапанной недостаточностью, должна быть прооперирована. Слава Богу, в 21 веке технологии позволяют все операции выполнять малоинвазивно, без госпитализации и реабилитационного периода, без наркоза и без единого разреза. Пациентам в нашей клинике мы предлагаем эндовенозную лазерную облитерацию поверхностных вен. Этот метод зарекомендовал себя как безопасный, нетравматичный и косметичный, что позволило ему занять достойное место в так называемой «офисной хирургии» и стать альтернативой калечащим традиционным хирургическим вмешательствам. Помните, что постановкой диагноза должен заниматься опытный флеболог и сосудистый хирург, который после необходимой диагностики даст вам все необходимые рекомендации.

Кургинян Хачатур Михаилович – заведующий хирургическим отделением, руководитель клиники амбулаторной хирургии ФГБУ ГНИЦ профилактической медицины