Самые сложные симптомы диабета могут не отражаться в анализе крови

Фото из открытых источников

Показатель уровня сахара в крови говорит сам за себя, и во многом лечение основывается на таких цифрах. И все же ни одна цифра не отражает всех страданий, которые испытываешь, живя с диабетом изо дня в день.

Данная цифра не может передать того, что человек чувствует, будучи носителем болезни. Новые исследования показывают, что самая сложная часть диабета может быть связана с тем, что не выявляется ни одним лабораторным тестом. Результаты исследования опубликованы в журнале Frontiers in Medicine.

Примерно каждый третий человек с диабетом 2 типа испытывает то, что исследователи называют диабетическим стрессом. Это постоянное чувство беспокойства, разочарования и страха, связанное с управлением своим заболеванием.

Этот штамм редко выявляется при обычном осмотре, поэтому как пациенты, так и врачи часто его пропускают. Команда под руководством Бандара С. Альхарби из Университета короля Сауда (KSU) в Эр-Рияде, Саудовская Аравия, решила выяснить, что является причиной его возникновения.

Группа исследователей опросила 438 взрослых с диабетом в четырех поликлиниках города.

Как показало одно крупное исследование, повышенный уровень стресса коррелирует с ухудшением контроля уровня сахара в крови, пропуском лечения и увеличением числа осложнений. Неясным оставалось то, что превращает диагноз в бремя, которое пациент несет каждый день.

В ходе опроса были измерены два способа, которыми человек может относиться к своей болезни. Первый — это поверхностное восприятие серьезности заболевания и возможных последствий в будущем. Второй — это эмоциональная реакция — беспокойство и страх.

Когда исследователи проанализировали данные, оказалось, что важен только один из этих факторов: чистые эмоции, а не то, насколько серьёзным люди считали свой диабет. Беспокойство и страх тесно коррелировали с тревогой, в то время как сами эти убеждения не показали никакой связи.

Это разделение является ключевым выводом исследования. До сих пор большая часть рекомендаций для пациентов сводилась к объяснению того, насколько опасен диабет. Эти результаты указывают в противоположном направлении. То, как пациент относится к болезни, гораздо сильнее влияет на ее бремя, чем то, насколько серьезной он ее считает.

Исследовательская группа также изучала катастрофизацию боли — склонность зацикливаться на боли, ожидать худшего и чувствовать себя беспомощным перед ней. Диабет сам по себе не является болезненным заболеванием, однако этот образ мышления распространяется далеко за пределы боли.

Люди с высоким уровнем склонности к катастрофизации испытывали гораздо больше стресса, и эта связь была очень сильной. В большинстве случаев это было вызвано эмоциями, а не хладнокровным рассуждением, поскольку зацикливание на худшем ухудшало самочувствие пациентов.

Вместе катастрофизация и представления о болезни объясняют примерно две трети разницы между спокойным пациентом и пациентом, находящимся в состоянии сильного эмоционального напряжения. Для такого сложного явления, как эмоциональное напряжение, это замечательная доля.

Вместо того чтобы рассматривать всех как одну группу людей, исследователи разделили участников по уровню их психологической нагрузки. Выявились три четкие закономерности. Одна группа несла меньшую нагрузку, другая находилась посередине, а третья испытывала сильное беспокойство и мрачные представления о болезни.

Различия не были случайными. Люди из группы с высокой распространенностью диабета, как правило, жили с этим заболеванием гораздо дольше. Кроме того, у них осложнения развивались примерно в пять раз чаще, чем у группы с низкой распространенностью диабета – существенная разница.

Образование показало противоположную картину. Пациенты с высшим образованием гораздо реже попадали в группы, испытывающие стресс. Более высокий уровень образования, по-видимому, смягчает последствия, хотя исследование не может объяснить, почему.

Визит в клинику, построенный вокруг результатов анализов, может вселять уверенность, даже когда пациент находится в глубоком отчаянии. Анализы крови в норме, прием заканчивается, и эмоциональная нагрузка остается невысказанной.

Это исследование помогает объяснить, почему формируется эта нагрузка. Стресс — это не просто реакция на плохие результаты анализов. Он возникает из того, как человек воспринимает и переживает своё состояние.

Как показало одно исследование, такая нагрузка также оказывает обратное воздействие на организм, приводя к ухудшению контроля уровня сахара в крови и увеличению числа осложнений. Два человека с одинаковыми графиками могут иметь совершенно разный вес.

Этот пробел является слепым пятном в современной системе здравоохранения. Анализ крови не может показать страх. Он не может показать, что пациент лежит без сна, готовясь к худшему, даже когда болезнь, на бумаге, находится под контролем.

Самый очевидный вывод заключается в том, что для уменьшения стресса необходимо работать с чувствами, а не только с фактами. Нагромождение предупреждений об опасности диабета может оказаться бесполезным. Хуже того, без реальных инструментов для преодоления страха это может лишь усилить его.

Вместо этого оказывается помощь, направленная непосредственно на мысли и эмоции. Терапия, которая успокаивает катастрофические мысли и снимает эмоциональное напряжение, ранее снижала уровень стресса, и одно исследование психологической поддержки подтверждает это.

Послание для повседневной практики ясно. Врачи могли бы проводить скрининг на эмоциональное напряжение так же, как они уже проверяют уровень сахара в крови, и направлять наиболее тяжелые случаи к специалистам по психологической помощи.

Как утверждают исследователи, если вовремя заметить это чувство, организму в дальнейшем будет лучше. Стресс — это не второстепенный фактор, а рычаг воздействия.

* Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не служит рекомендацией для лечения заболеваний