Тяжелые инфекции могут повысить риск развития деменции

Фото из открытых источников

Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале открытого доступа PLOS Medicine Пири Сипиля из Хельсинкского университета (Финляндия) и его коллегами, тяжелые инфекции повышают риск развития деменции независимо от других сопутствующих заболеваний.

Тяжелые инфекции связывают с повышенным риском развития деменции. Однако до сих пор неясно, объясняется ли эта связь другими сопутствующими неинфекционными заболеваниями, которые предрасполагают людей как к инфекциям, так и к деменции.

В новом исследовании ученые использовали общенациональные данные финского регистра здоровья, охватывающие более 62 000 человек в возрасте 65 лет и старше, у которых в период с 2017 по 2020 год была диагностирована деменция позднего начала, а также более 312 000 человек из контрольной группы, не страдающих деменцией.

Применив широкий подход, они изучили все заболевания, зарегистрированные в больницах за предыдущие двадцать лет, и выявили 29 заболеваний, которые были тесно связаны с повышенным риском развития деменции. Почти половина (47%) случаев деменции имели по крайней мере одно из 29 выявленных заболеваний до постановки диагноза.

Из этих заболеваний два были инфекционными: цистит (инфекция мочевыводящих путей) и бактериальная инфекция неуточненного происхождения. Среди неинфекционных заболеваний наиболее сильная связь с деменцией наблюдалась для психических расстройств, вызванных повреждением головного мозга или физическим заболеванием, болезни Паркинсона и психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением алкоголя.

После того как исследователи внесли поправки на все 27 выявленных неинфекционных заболеваний, связанных с деменцией, связь между инфекциями и деменцией в значительной степени осталась неизменной. Менее одной седьмой части повышенного риска развития деменции среди лиц с циститом или бактериальными инфекциями, лечившихся в стационаре, была обусловлена ранее существовавшими заболеваниями.

Связь между инфекциями и деменцией была еще сильнее в случае ранней деменции (диагностированной до 65 лет), где пять типов инфекций, включая пневмонию и кариес, были связаны с повышенным риском.

Исследование было ограничено отсутствием исходных данных когнитивных оценок и клинического обследования до постановки диагноза деменции, а также отсутствием данных о методах лечения инфекций.

«В целом, наши результаты подтверждают возможность того, что тяжелые инфекции повышают риск развития деменции; однако для установления того, приносит ли профилактика или эффективное лечение инфекций пользу в плане предотвращения деменции, необходимы интервенционные исследования», — отмечают авторы.

Авторы добавляют: «Мы обнаружили 27 различных тяжелых заболеваний, лечившихся в стационаре, которые были тесно связаны с повышенным риском развития деменции. Два из этих заболеваний были инфекционными, а именно инфекции мочевыводящих путей и неуточненные бактериальные инфекции. В нашем исследовании инфекции, связанные с деменцией, возникали в среднем за пять-шесть лет до постановки диагноза. Учитывая, что развитие деменции часто занимает годы или даже десятилетия, эти результаты позволяют предположить, что тяжелые инфекции могут ускорить лежащее в основе снижение когнитивных функций. Однако, поскольку эти результаты носили наблюдательный характер, мы не можем исключить возможность того, что на наши выводы могли повлиять и некоторые неучтенные факторы. Таким образом, мы не можем доказать причинно-следственную связь. В идеале, в интервенционных исследованиях следует изучать, помогает ли улучшение профилактики инфекций снизить заболеваемость деменцией или отсрочить начало этого заболевания».