Качество питания является прогностическим фактором риска развития деменции 

Фото из открытых источников

Новое лонгитюдное исследование предполагает, что качество питания человека на протяжении всей его жизни имеет значительную связь с его когнитивными способностями по мере старения. Исследование показывает, что люди, которые придерживаются низкокачественных пищевых привычек с детства до взрослого возраста, могут столкнуться с большей вероятностью когнитивных проблем и деменции в более позднем возрасте. Эти результаты были опубликованы в журнале Current Developments in Nutrition.

Ученые установили, что диета является изменяемым фактором риска развития деменции и когнитивных нарушений. Однако большая часть существующих исследований сосредоточена на пищевых привычках пожилых людей, часто после того, как когнитивные проблемы уже начали проявляться. Это оставляет пробел в понимании того, как питание на протяжении всей жизни может влиять на здоровье мозга.

Симптомы таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, могут начать развиваться в мозге за десятилетия до того, как станет очевидной потеря памяти. Следовательно, исследователи предполагают, что улучшение рациона питания на ранних этапах жизни может быть более эффективным в предотвращении нейродегенерации, чем изменения, внесенные в пожилом возрасте.

Исследовательская группа под руководством Келли К. Кара из Школы науки и политики в области питания имени Фридмана при Университете Тафтса стремилась установить долгосрочную взаимосвязь между тем, что люди едят, и тем, насколько хорошо функционирует их мозг с течением времени. Они хотели определить, предсказывают ли пищевые привычки, сформировавшиеся в детстве и среднем возрасте, когнитивные результаты спустя десятилетия.

Исследователи проанализировали данные британской когорты рожденных в 1946 году. Это долгосрочный проект, отслеживающий людей, родившихся в Англии, Шотландии и Уэльсе в течение одной недели в марте 1946 года. Исследование предоставляет редкую возможность наблюдать за тенденциями в состоянии здоровья на протяжении почти семидесяти лет.

В окончательную аналитическую выборку вошли 3059 участников. Группа исследователей оценивала потребление пищи в пяти конкретных возрастных группах: 4, 36, 43, 53 года и в возрасте от 60 до 64 лет. В возрасте четырех лет данные о питании собирались посредством опросов, проводимых родителями или опекунами. Во взрослом возрасте участники заполняли пищевые дневники, записывая свой рацион в течение нескольких дней.

Для оценки качества питания исследователи использовали Индекс здорового питания-2020. Эта система оценки измеряет, насколько точно рацион питания соответствует Рекомендациям по питанию для американцев. Более высокие баллы присваиваются за потребление достаточного количества таких компонентов, как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, молочные продукты и белки.

Индекс одновременно снижает баллы за высокое потребление умеренных компонентов. К ним относятся рафинированные зерновые, натрий, добавленный сахар и насыщенные жиры. Суммарные баллы по этому индексу варьируются от 0 до 100, причем более высокие значения указывают на более здоровое питание.

Когнитивные способности измерялись в семь временных точек: в возрасте 8, 11, 15, 43, 53, 60-64 и 68-69 лет. Исследователи использовали различные тесты, соответствующие каждому этапу развития. В детстве оценка была сосредоточена на понимании прочитанного, словарном запасе и арифметике.

Во взрослом возрасте акцент в тестировании сместился на функциональные показатели. Эти измерения включали воспроизведение списков слов для проверки памяти, тесты на скорость визуального поиска и оценку времени реакции. Для обеспечения возможности сравнения результатов различных тестов и возрастных групп исследователи преобразовали результаты в процентильные ранги глобальных когнитивных способностей.

Используя статистический метод, называемый моделированием траекторий на основе групп, исследователи выявили характерные тенденции в данных. Этот метод группирует людей, которые демонстрируют схожие закономерности изменений во времени. Анализ выявил три различных траектории изменения качества питания.

Первая группа, составляющая около 31 процента выборки, придерживалась более низкого качества питания. Вторая группа, около 50 процентов, придерживалась умеренного качества питания. Третья группа, составляющая примерно 19 процентов, сохраняла более высокое качество питания на протяжении всей жизни.

Аналогичным образом исследователи выявили четыре различных траектории развития когнитивных способностей. Они варьировались от стабильно более низких результатов до стабильно более высоких результатов по сравнению со сверстниками. Наибольшая часть выборки попала в самую высокую когнитивную траекторию.

Кара и ее коллеги обнаружили четкую взаимосвязь между этими диетическими и когнитивными факторами. Участники, у которых наблюдалась самая низкая когнитивная активность, чаще всего относились к группам с низким или умеренным качеством питания. В частности, 58 процентов участников с самой низкой когнитивной активностью принадлежали к группе с низким качеством питания.

Напротив, среди тех, кто продемонстрировал наивысшие когнитивные способности, преобладали люди с умеренным или высоким качеством питания. Лишь небольшая часть людей с высокими когнитивными показателями принадлежала к группе с низким качеством питания. Это говорит о том, что поддержание высококачественного питания является распространенным явлением среди тех, кто сохраняет высокие когнитивные функции.

Исследователи изучили конкретные компоненты рациона питания, которые различались между группами. На протяжении всей взрослой жизни участники с более высоким когнитивным уровнем, как правило, потребляли больше цельных фруктов и цельных злаков. Они также потребляли меньше рафинированных злаков по сравнению со своими сверстниками из групп с более низким когнитивным уровнем.

В возрасте 53 и 60-64 лет группа с высокими когнитивными способностями также демонстрировала более низкое потребление натрия. Они потребляли больше овощей, в частности зелени и бобовых. По всей видимости, именно этот выбор продуктов питания способствует общей разнице в показателях качества питания.

В исследовании также изучался риск развития деменции в пожилом возрасте. В возрасте 68-69 лет участники прошли Адденбрукский когнитивный тест III. Это комплексный тест, используемый в клинической практике для выявления когнитивных нарушений.

Исследователи обнаружили, что у 9,8% участников группы с низким качеством питания наблюдались признаки вероятной деменции, по сравнению с 6% в группе со средним качеством питания. Этот показатель также был значительно выше, чем 2,4% в группе с высоким качеством питания.

Анализ выявил факторы раннего детства, которые предсказывали эти результаты. Более высокий социальный статус в детстве являлся сильным предиктором более высокого уровня когнитивного развития. Он также предсказывал принадлежность к траектории с более высоким качеством питания.

Участие в досуговых мероприятиях в возрасте 11 лет также играло роль. Дети, которые больше участвовали в интеллектуальных и социальных мероприятиях, с большей вероятностью демонстрировали более высокие когнитивные показатели в дальнейшей жизни. Женский пол был связан с большей вероятностью принадлежности к группам с умеренным или высоким качеством питания.

Исследователи выдвинули несколько биологических механизмов, которые могут объяснить эти результаты. Питательные вещества, содержащиеся в высококачественной пище, такие как жирные кислоты, витамины группы В и антиоксиданты, необходимы для здоровья мозга. Эти соединения поддерживают жизнедеятельность нейронов и защищают от нейродегенерации.

Хотя полученные результаты свидетельствуют о связи между питанием на протяжении жизни и когнитивными способностями, исследование имеет ограничения. Исследование носит наблюдательный характер, а это значит, что оно не может однозначно доказать, что неправильное питание приводит к снижению когнитивных способностей. Возможно, люди с более высокими когнитивными способностями просто лучше подготовлены к выбору более здоровой пищи.

Ещё одно ограничение связано с исследуемой популяцией. Выборка состояла исключительно из лиц, родившихся в Великобритании в 1946 году. Эта группа не отличалась расовым или этническим разнообразием, что ограничивает возможность обобщения результатов на другие популяции.

Кроме того, данные о питании были получены на основе самоотчетов. Самоотчеты могут быть подвержены ошибкам памяти или влиянию стремления к социальной желательности. Кроме того, в течение десятилетий в исследовании наблюдался отсев участников, поскольку некоторые из них скончались или выбыли из исследования.

Исследователи отмечают, что качество питания в возрасте четырех лет в целом было одинаковым во всех группах. Различия начали проявляться и усиливаться только во взрослом возрасте. Это может быть связано с сохраняющимися последствиями послевоенного нормирования продуктов питания в Великобритании, которое стандартизировало рацион питания в ту эпоху.

Несмотря на эти ограничения, исследование предоставляет доказательства того, что долгосрочные пищевые привычки имеют значение. Оно предполагает, что последовательное следование рекомендациям по питанию с детства до взрослого возраста связано с лучшими когнитивными результатами. Это подтверждает идею о том, что диетические вмешательства могут быть жизнеспособной стратегией для сохранения здоровья мозга.

Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этих тенденций в более разнообразных группах населения. Особенно полезными были бы исследования, отслеживающие связь между питанием и когнитивными способностями, начиная с самого раннего детства в современных условиях. Понимание этих взаимосвязей на протяжении всей жизни имеет важное значение для разработки стратегий общественного здравоохранения по борьбе с растущим уровнем деменции.