HSR: средиземноморская диета может помочь снизить риск рака груди на 13%

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Health Science Reports, ученые оценили связь между соблюдением средиземноморской диеты (СД) и риском рака молочной железы.*

Рак груди является важной проблемой общественного здравоохранения, на которую приходится значительная доля диагнозов рака у женщин. Таким образом, изучение эффективных профилактических стратегий остается критически важным, с упором на факторы образа жизни, такие как диета. MD привлекла значительный исследовательский интерес из-за ее связи с пользой для здоровья. Более того, исследования предполагают обратную связь между соблюдением MD и риском рака груди, хотя некоторые противоречия остаются. Механизмы, лежащие в основе этой связи, могут включать противовоспалительные и антиоксидантные свойства диеты, а также гормональные факторы, особенно у женщин в постменопаузе.

В новом исследовании ученые изучили доказательства связи между MD и риском рака груди. Сначала в базах данных PubMed, Scopus и Web of Science был проведен поиск исследований случай-контроль и когортных исследований, изучающих соблюдение MD и его связь с риском рака груди. Они также сообщили оценки риска с использованием коэффициентов, относительных или отношений рисков.

Исследования, в которых отсутствовали количественные данные, неоригинальные исследования (например, обзоры) и исследования, включающие другие диетические модели, были исключены. Затем были извлечены соответствующие данные из исследований; они включали размер выборки, характеристики участников (возраст, менопаузальный статус), методы и продолжительность оценки диеты, потребление алкоголя и оценки риска. Качество включенных исследований оценивалось с использованием шкалы Ньюкасла-Оттавы (NOS).

Далее метаанализ был выполнен путем объединения оценок риска, сравнивающих самые низкие и самые высокие уровни соблюдения MD. Гетерогенность оценивалась с использованием статистики I-квадрат, а смещение публикации проверялось с использованием воронкообразных диаграмм и теста Бегга. Кроме того, группа провела анализ подгрупп по дизайну исследования, регионам и статусу менопаузы, чтобы проанализировать, изменили ли эти переменные оценки риска. Исследователи также провели анализ чувствительности, чтобы оценить надежность своих результатов, и изучили влияние корректировки на потребление алкоголя, элемент средиземноморской диеты, роль которого в риске рака груди является предметом споров.

В результате комплексного поиска в базе данных было получено 2189 записей. После дедупликации и скрининга названий/аннотаций были просмотрены полные тексты 43 исследований, в результате чего было включено 31 исследование. В их число вошли 19 исследований случай-контроль и 12 когортных исследований, опубликованных в период с 2006 по 2023 год. Возраст участников исследований составлял 20–104 года.

Качество включенных исследований в целом было высоким, при этом исследования случай-контроль и когортные исследования получили оценки 3–9 и 6–9 по NOS соответственно. Метаанализ показал значительную связь между соблюдением MD и более низким риском рака груди в целом, с существенной гетерогенностью между исследованиями. Однако для женщин в пременопаузе не было никакого значительного снижения риска, с некоторой гетерогенностью между исследованиями.

Напротив, для женщин в постменопаузе наблюдалось значительное снижение риска рака груди, связанное с соблюдением СД, с умеренной гетерогенностью. Кроме того, когортные исследования с менее чем и более 20 годами наблюдения не показали существенных различий в риске рака груди. По географическому региону исследования, проведенные в Азии, показали самые сильные связи между соблюдением СД и риском рака груди.

Европейские исследования показали умеренные ассоциации, в то время как американские исследования показали незначительные ассоциации. Для женщин в пременопаузе в когортных исследованиях MD не оказал никакого влияния на риск рака груди; аналогично, маргинальная ассоциация в исследованиях случай-контроль оказалась переоцененной. По регионам, у женщин в пременопаузе не было значительного снижения риска в Азии, Америке или Европе.

Для женщин в постменопаузе в когортных исследованиях наблюдалось умеренное снижение риска рака груди, связанное с соблюдением MD, в то время как более сильный защитный эффект был отмечен в исследованиях случай-контроль. Более того, наблюдалось умеренное снижение риска у европейцев, более слабое, незначительное снижение у американцев и более сильная связь у азиатов.

Анализ также показал, что включение или исключение алкоголя из средиземноморской диеты повлияло на величину снижения риска в некоторых подгруппах, особенно среди женщин в постменопаузе, что подчеркивает сложную и все еще обсуждаемую роль алкоголя в профилактике рака молочной железы.

Анализ чувствительности с исключением по одному не выявил никаких исследований с выбросами, что подтверждает надежность полученных результатов.

Ограничения исследования включают различия в результатах между когортными и случай-контроль исследованиями, при этом случай-контроль исследования, как правило, показывают более сильную связь, но также имеют более высокий риск смещения памяти и других методологических проблем. Кроме того, различия в том, как средиземноморская диета определяется и реализуется в разных регионах — часто из-за культурных факторов — могли способствовать противоречивым результатам. Авторы отмечают, что дальнейшие исследования должны учитывать подтипы рака груди, статус гормональных рецепторов, генетическую предрасположенность и факторы образа жизни, чтобы более полно понять потенциальную защитную роль средиземноморской диеты.

В целом, результаты метаанализа указывают на снижение риска рака груди на 13% при соблюдении диеты MD, особенно у женщин в постменопаузе. Не было выявлено никаких существенных эффектов для женщин в пременопаузе. Географически, азиатские популяции имели самые сильные защитные эффекты, с умеренными ассоциациями у европейцев и американцев. Хотя эти результаты предполагают, что диета MD может быть многообещающей диетой для профилактики рака груди, авторы подчеркивают необходимость дополнительных, хорошо спланированных исследований среди различных групп населения и регионов, а также с учетом сложности состава диеты и других факторов риска.

* Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не служит рекомендацией для лечения заболеваний