Растет количество доказательств связи ВПЧ с болезнями сердца

По данным исследования, представленного на ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологии (ACC.25), вирус папилломы человека (ВПЧ) не только вызывает несколько видов рака, но и значительно повышает риск развития заболеваний сердца и ишемической болезни сердца.

Доказательства того, что ВПЧ связан с сердечными заболеваниями, начали появляться совсем недавно. Это новое исследование впервые оценивает связь путем объединения данных из нескольких глобальных исследований, в которых приняли участие около 250 000 пациентов. Его результаты подтверждают доказательства того, что существует значимая связь, и требуют дальнейшего внимания со стороны исследователей, врачей и пациентов.

«Наше исследование показывает, что явно существует некая связь между ВПЧ и сердечно-сосудистыми заболеваниями», — сказал ведущий автор исследования Стивен Акинфенва из Медицинской школы UConn в Фармингтоне, штат Коннектикут, США. «Биологический механизм не определен, но предполагается, что он связан с хроническим воспалением. В конечном итоге мы хотели бы узнать, может ли снижение ВПЧ с помощью вакцинации снизить сердечно-сосудистый риск».

ВПЧ — это распространенная вирусная инфекция, передающаяся через интимный контакт. Она может вызывать генитальные бородавки и рак половых органов, ануса и горла. Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют всем детям и подросткам вакцинироваться от ВПЧ для профилактики рака, связанного с инфекцией; однако многие взрослые в США не были вакцинированы, поскольку они уже прошли рекомендуемый возраст для вакцинации, когда она стала доступна в 2006 году.

Для метаанализа исследователи выявили семь исследований, проведенных в период с 2011 по 2024 год, которые включали данные о статусе ВПЧ и сердечно-сосудистых исходах в течение периода наблюдения от трех до 17 лет. Большинство из них были ретроспективными и продольными когортными исследованиями; три были из США, два из Южной Кореи, одно из Бразилии и одно из Австралии.

Исследователи использовали несколько статистических подходов для извлечения данных о связи между ВПЧ и сердечно-сосудистыми заболеваниями, ишемической болезнью сердца (состояние, при котором в артериях сердца образуются бляшки, что снижает приток крови к сердцу) и высоким кровяным давлением среди объединенных когорт исследования. Некоторые анализы также корректировались с учетом потенциальных искажающих переменных, таких как курение, диабет и другие известные факторы риска сердечных заболеваний.

В целом результаты показали, что у пациентов с ВПЧ-положительным статусом вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний была на 40% выше, а риск развития ишемической болезни сердца — в два раза выше, чем у пациентов с ВПЧ-отрицательным статусом. Даже после корректировки с учетом сопутствующих переменных, таких как социально-демографические факторы, история болезни, образ жизни, семейный анамнез сердечных заболеваний и использование препаратов для снижения артериального давления, связь между ВПЧ и болезнями сердца сохранялась: у пациентов с ВПЧ-положительным статусом риск развития сердечно-сосудистых заболеваний был на 33% выше, чем у пациентов без ВПЧ. Статистически значимой связи с высоким артериальным давлением обнаружено не было.

Акинфенва заявил, что на основании полученных результатов врачи могут рассмотреть возможность более тщательного мониторинга работы сердца у людей с положительным результатом теста на ВПЧ, в соответствии с рекомендациями для пациентов с другими известными факторами риска сердечных заболеваний.

«Мы всегда говорим о сердечно-сосудистых факторах риска, таких как курение, высокое кровяное давление и т. д., но мы знаем, что около 20% сердечно-сосудистых заболеваний нельзя объяснить этими традиционными факторами риска», — сказал Акинфенва. «Это делает важным выявление нетрадиционных факторов риска, таких как ВПЧ, которые потенциально могут быть объектом воздействия».

Он сказал, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять силу и механизмы связи между инфекцией ВПЧ и заболеваниями сердца, а также потенциальную роль вакцинации против ВПЧ в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.