Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека: Семья как национальная идея

Текущий год в стране объявлен Годом семьи, а уже в 2025-м в России будет запущен новый национальный проект «Семья», анонсированный в послании к Федеральному собранию президентом России Владимиром Путиным. Почему государственная ставка на многодетную семью крайне актуальна и какие вопросы по здоровью населения необходимо решить для реализации поставленных задач, мы узнали в Научном центре проблем здоровья семьи и репродукции человека (Иркутск). Федеральное государственное бюджетное учреждение совмещает работу научных и клинических баз, и вот уже 35 лет ставит основным приоритетом работы – сохранение здоровья человека на всех этапах жизненного цикла.

Сломить негативный тренд

В послании Федеральному Собранию Президентом РФ было обозначено: «большая многодетная семья должна стать нормой, философией жизни общества, ориентиром всей государственной стратегии». При этом в центре внимания должны находиться не только вопросы формирования моды на многодетную семью и создания финансовых условий для рождения детей. Одна из ключевых задач - укрепление репродуктивного здоровья населения России. В послании Владимир Путин отметил, что в России запустят комплексную программу по охране материнства, сбережению здоровья детей и подростков. Особое внимание также будет уделено здоровому образу жизни.

«Объявление Года семьи в России – важное и долгожданное событие, – подчеркивает директор Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук Любовь Рычкова, – Именно семья, рождаемость, долголетие являются основами стабильности общества. Без серьезного совершенствования подходов к семейной политике в дальнейшем будет сложно преодолеть демографический вызов нынешнего времени».

Среди проблем, которые необходимо решить в первую очередь, в Научном центре выделяют несколько основных. Негативно влияют на демографические показатели увеличение среднего возраста рождения первого ребенка до 30 и старше лет, уменьшение числа женщин фертильного возраста, в целом отмечающееся в России снижение рождаемости и числа заключенных браков. Большой вклад, без сомнения, вносит и все еще нерешенная проблема нежелательных беременностей и абортов.

Начинать решение всех этих вызовов необходимо с базы – масштабной просветительской работы с подрастающим поколением, - уверены в НЦ ПЗСРЧ.

«Воспитание здорового поколения – это комплексная задача, решаемая в данный момент государством, - отмечает Любовь Рычкова, – Наиболее значимые на этом пути аспекты – демография, забота о материнстве и детстве, обеспечение физического и психологического здоровья граждан. Для Научного центра все эти направления всегда были приоритетны в работе. Радует, что теперь совместными усилиями, благодаря общей государственной политике, мы сможем сделать еще больше».

Внимание к молодому поколению

Учитывая неблагополучную демографическую ситуацию в России, одной из приоритетных задач здравоохранения становится сохранение репродуктивного здоровья молодежи. Уже заявлено о планах по созданию программ, направленных на формирование у подрастающего поколения мотивации для заботы о личном здоровье и здоровье семьи и будущих детей.

Критическое значение, - подчеркивают в НЦ ПЗСРЧ, - имеет период между началом сексуальных отношений (16-17 лет) и средним возрастом рождения первого ребенка (28-30 лет). В этот период и даже ранее необходимо помочь молодым людям избежать возможных ошибок: профилактировать аборты и инфекции, передаваемые половым путем, прививать осознанный отказ от вредных привычек, своевременное обращение к врачу при появлении различных симптомов – нарушений менструального цикла, любых болевых ощущений и других жалоб.

В клинике Научного центра действует единственное в Иркутской области отделение подростковой гинекологии. Помимо медицинской помощи пациенткам с различными гинекологическими патологиями, здесь разрабатываются и внедряются также новые медицинские технологии сохранения репродуктивного потенциала и восстановления репродуктивного здоровья девушек-подростков. Врачи-гинекологи проводят постоянную просветительскую работу. Совместно с администрацией города был организован лекторий «Азбука молодой семьи», на постоянной основе действует программа для студентов сузов и вузов «Твой репродуктивный выбор», целью которой является информирование молодежи по вопросам здорового образа жизни, профилактике нежелательных беременностей, ответственного родительства.

Один из результатов такой работы – устойчивая тенденция снижения уровня подростковых абортов, которая фиксируется в Иркутской области с 2013 года.

При этом в Научном центре подчеркивают: система образования молодежи по «безопасному репродуктивному поведению» требует доработки и усовершенствования. «Доказано, что сексуальное образование не инициирует любопытства и не повышает количество ранних сексуальных дебютов, как иногда считают. Оно, наоборот, уменьшает число незапланированных беременностей и абортов, увеличит количество подростков, выбравших надежные методы контрацепции. Важно понимать, что репродуктивное здоровье начинается с раннего детства. Родители, образовательные учреждения и медицинские работники играют ключевую роль в этом процессе. И только совместными усилиями мы сможем обеспечить здоровье наших детей и будущих поколений», - высказывается Любовь Рычкова.

Сохраняем репродуктивное здоровье мужчин и женщин

Сейчас российское здравоохранение уделяет особое внимание охране материнства, профилактическим мероприятиям и лечению репродуктивных нарушений. В Научном центре проводится большая научная работа, направленная на совершенствование ранней диагностики, профилактики и коррекции репродуктивных нарушений у подростков, женщин и мужчин. Это целый ряд фундаментальных и прикладных исследований сотрудников Отдела охраны репродуктивного здоровья населения.

За годы деятельности учеными НЦ ПЗСРЧ подробно описана патофизиология репродуктивных нарушений у мужчин и женщин, рассмотрено влияние различных факторов развития репродуктивных патологий. В том числе, подробно изучена и продолжает изучаться роль эндокринных расстройств, локального и системного воспаления, окислительного стресса.

Одно из масштабных популяционных исследований ученых НЦ ПЗСРЧ было посвящено изучению распространенности бесплодия в целом и при СПКЯ в частности в Восточной Сибири. Оно показало, что частота бесплодия в браке уже превышает показатель в 20%. При этом примерно половина выявленных бесплодных пар - бесплодны добровольно. Чаще это те, кто имеет одного ребенка и вторичное бесплодие их не беспокоит. Примерно у 80% супружеских пар складывается сразу несколько причин бездетности.

«Это действительно уникальные популяционные исследования: для сбора данных ученые, врачи выезжали в трудовые коллективы, в вузы, разные города и поселки Иркутской области и республики Бурятия. Результаты показали, что проблема бесплодия является междисциплинарной и требует внимания нескольких специалистов, включая психологов. Во многих случаях необходимо применение хирургического лечения и вспомогательных репродуктивных технологий», – отмечает руководитель Отдела охраны репродуктивного здоровья населения, профессор, доктор медицинских наук Лариса Викторовна Сутурина.

В Научном центре также создаются новые дифференцированные подходы к диагностике у пациентов различных возрастных и этнических групп заболеваний, связанных с репродуктивными нарушениями. Сейчас разрабатываются новые технологии диагностики гиперандрогенизма в мультиэтнической популяции. Относительно новым направлением в эндокринологии и репродуктологии является исследование роли нарушений микробиоценоза пищеварительного тракта в развитии метаболических и репродуктивных расстройств. Данные исследований, полученные на основе молекулярно-генетических методов и биоинформационного анализа, показывают, что «классические» гиперандрогенные фенотипы СПКЯ демонстрируют наиболее значительное снижение альфа-разнообразия микробиоты кишечника по сравнению со здоровыми женщинами без признаков СПКЯ.

Еще одно из актуальных и важных направлений – выявление маркеров доклинического снижения овариального резерва. Ученые НЦ ПЗСРЧ определили основные предикторы и дополнителные показатели преждевременного снижения овариального резерва у представителей основных этнических групп региона. Была разработана методика, определены нормы оценки количества антральных фолликулов при УЗИ органов малого таза. Благодаря этим новым данным, врачи-практики могут вести превентивную работу для предупреждения бесплодия.

Сознательное отношение к здоровью в любом возрасте

Мероприятия в Год семьи должны быть направлены не только на изменение демографической ситуации в стране и на повышение рождаемости, но и на формирование поколения здоровых граждан, - уверены в Научном центре. Ведь забота о здоровье - залог счастливого будущего для каждой семьи.

«Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека – сегодня практически единственное учреждение в стране, которое комплексно занимается междисциплинарными вопросами здоровья семьи, - подчеркивает Любовь Рычкова. - В НЦ ПЗСРЧ созданы и активно развиваются шесть научных школ, действует образовательный центр по четырем направлениям подготовки кадров. Исследования Научного центра охватывают весь жизненный цикл человека и направлены на профилактику заболеваний и совершенствование диагностики, медицинской помощи детскому и взрослому населению, лечение и реабилитацию. Миссия каждого из нас - заботиться о здоровье нашего населения на протяжении всей жизни человека, не выделяя только отдельные периоды. И мы уверены, что совместно, благодаря налаженному взаимодействию науки, образования и практического здравоохранения, мы обеспечим нашим семьям возможность максимальной реализации и счастливой здоровой жизни».