TP: у людей с депрессией уменьшается в размерах важная часть центра памяти мозга

Фото из открытых источников

Давно известно, что депрессия связана с деменцией, а в частности с болезнью Альцгеймера, но как именно депрессия и когнитивные нарушения могут взаимодействовать друг с другом, до сих пор остается невыясненным. Теперь, похоже, ученые обнаружили новый фрагмент головоломки – пусть даже этот фрагмент и порождает множество новых вопросов.

В исследовании, опубликованном в журнале Translational Psychiatry, ученые обнаружили, что у людей с депрессией наблюдается уменьшение объема той части мозга, которая имеет важное значение для процессов памяти, — гиппокампа.

«Депрессию давно связывают с повышенным риском развития болезни Альцгеймера, но мы до сих пор не до конца понимаем биологическую связь между ними», — говорит соавтор исследования Даниэль Луу из Университета Южной Калифорнии (USC). «Внимательно изучив отдельные части гиппокампа, мы выявили конкретную область, которая может быть особенно чувствительна к депрессии у пожилых людей».

Гиппокамп часто считают центром памяти головного мозга, но на самом деле он включает в себя несколько структурных подрегионов, выполняющих различные функции памяти, обучения и навигации.

В новом исследовании, основанном на данных МРТ и ПЭТ- сканирования более 2000 взрослых в возрасте от 50 до 90 лет без когнитивных нарушений, примерно треть из которых страдала депрессией, исследователи обнаружили, что одна область гиппокампа, по-видимому, отличается у участников с депрессией.

Эта область, составной регион, называемый CA23DG, объединяет субполя гиппокампа CA2 и CA3 , а также субрегион, называемый зубчатой извилиной.

После учета таких факторов, как возраст, пол, индекс массы тела и уровень физической активности, было обнаружено, что уровень CA23DG у людей с депрессией был ниже по сравнению с участниками без депрессии.

Когда в анализ были включены факторы риска болезни Альцгеймера — исследователи учитывали уровни амилоидных и тау-белков в мозге или наличие варианта гена APOE ε4 — связь с CA23DG практически не изменилась, что позволяет предположить, что эти известные факторы риска болезни Альцгеймера не были вовлечены в уменьшение объема CA23DG.

Что это означает, потребует дальнейшего изучения в дополнительных исследованиях, но одна из интерпретаций заключается в том, что мы рассматриваем два разных механизма, которые могут влиять на память. Изменения в гиппокампе, наблюдаемые в CA23DG, могут представлять собой отдельное явление, не связанное с другими биологическими признаками болезни Альцгеймера.

В ходе базового анализа было установлено, что другие исследованные области гиппокампа – CA1 и субiculum – не демонстрируют уменьшения объема у людей с депрессией.

Однако, когда исследователи учли использование антидепрессантов в качестве фактора, они обнаружили, что у участников исследования, принимавших антидепрессанты, наблюдалось уменьшение объема как в области CA23DG, так и в области CA1.

«Это кажется нелогичным, поскольку лекарства должны смягчать вредные физиологические последствия депрессии в долгосрочной перспективе, тем самым выступая в качестве защитного фактора против дальнейшего повреждения гиппокампа», — пишут исследователи в своей статье. «Возможно, людям с более тяжелой формой депрессии чаще назначают антидепрессанты, чем тем, у кого симптомы депрессии выражены слабее».

Аналогичным образом, исследователи обнаружили, что у людей, страдающих депрессией дольше (даже если их симптомы были контролируемыми и менее выраженными), наблюдалась более сильная связь с уменьшением объема CA23DG, чем у людей с более тяжелой депрессией, но также с большей вероятностью недавно получивших диагноз.

Это позволяет предположить, что продолжительность депрессии может быть фактором, потенциально влияющим на изменения в гиппокампе, а не только степень тяжести недавних симптомов.

Но даже в этом случае, как признают исследователи, основываясь на имеющихся данных, мы просто не можем знать наверняка.

«Вполне возможно, что сами лекарства обуславливают связь со структурой гиппокампа», — объясняют авторы исследования. «Возможно, наблюдаемые нами эффекты больше связаны с приемом лекарств, чем с большей продолжительностью депрессии».

Для понимания причин этих изменений в гиппокампе у людей с депрессией потребуется гораздо больше исследований, и на данный момент эти результаты показывают лишь корреляцию – они не доказывают, что именно депрессия или антидепрессанты вызывают уменьшение CA23DG.

По этой причине исследовательская группа настоятельно призывает людей, страдающих депрессией, не вносить никаких резких изменений, основываясь на полученных результатах.

«В этом исследовании мы не можем отделить потенциальное воздействие лекарств от воздействия более тяжелой депрессии, для лечения которой эти лекарства и назначаются», — говорит Луу. «Долгосрочные исследования, в которых участники наблюдаются до и после лечения, будут иметь важное значение для понимания этих взаимосвязей. Наши результаты не следует интерпретировать как основание для изменения или прекращения приема назначенных лекарств».

* Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не служит рекомендацией для лечения заболеваний