В России научились определять массу рубцовой ткани после инфаркта миокарда

Фото из открытых источников

Учёными Пензенского государственного университета (ПГУ) получен патент на методику определения объёма рубцовой ткани после инфаркта миокарда. Новинка даст возможность выявления пациентов с повышенным риском повторных сердечно-сосудистых осложнений и летальности, сообщили ТАСС в пресс-службе Минобрнауки России.

В ведомстве уточняют, что специалистам ПГУ удалось создать диагностическую модель на данных рутинной клинической практики. Показатели объединили в математический алгоритм, позволяющий с высокой точностью рассчитывать риски. Эффективность метода около 80%, что сопоставимо с результатами магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Инфаркт миокарда - это острое нарушение кровоснабжения сердца, когда на фоне из-за дефицита кислорода случается некроз сердечной мышцы. Причиной является закупорка коронарных артерий, одного из симптомов ишемической болезни сердца.

Сердечно-сосудистые патологии продолжают лидировать по смертности в мире. В России в 2022 году инфаркт миокарда унёс 50,2 тысячи жизней, что составило 6% всех летальных исходов при болезнях системы кровообращения. Показатель смертности - 34,2 случая на 100 тысяч населения. Инфаркт в анамнезе увеличивает вероятность сердечно-сосудистой смерти в четыре раза.

МРТ сердца с контрастированием помогают оценивать структуру миокарда, выявлять отёки, рубцовые изменения и иные патологии. Метод считают «золотым стандартом», но у него высокая стоимость и он требует сложного оборудования.

Специалистами Медицинского института ПГУ предложен иной подход, дающий возможность точной оценки объёма рубцовой ткани с применением доступных клинических данных.

Большой объём рубца в миокарде даёт высокий риск осложнений. Рубцовая ткань не задействована в сокращениях сердца, что ухудшает его функцию. Если её доля выше 20% массы левого желудочка, заметно растёт риск повторного инфаркта, аритмии и сердечной смерти.

Как отмечают авторы работы, ранний расчёт объёма рубца помогает откорректировать лечение уже в первые дни после инфаркта. Основой метода стали три показателя: уровень высокочувствительного тропонина I, концентрация NT-proBNP и относительная толщина стенок левого желудочка по данным эхокардиографии. Эти маркеры традиционно фиксируют у пациентов с инфарктом, однако раньше их не использовали в совокупности. А их сочетание даёт возможность с высокой точностью выявить наличие крупных рубцов. Данные подставляют в математическую модель, позволяющую на ранней стадии оценивать, превышает ли рубцовая масса 20% от миокарда левого желудочка.

Разработку протестировали на базе Пензенской областной клинической больницы имени Н. Н. Бурденко и клинической больницы №6 имени Г. А. Захарьина. Модель демонстрирует высокую точность в выявлении пациентов группы риска. Методику планируют внедрять в кардиологические отделения медицинских учреждений Пензенской области для работы с пациентами в острой фазе инфаркта миокарда.