Что показывает антиген системы гистосовместимости HLA B27 при диагностике ревматических заболеваний

Фото из открытых источников

В современной медицине все чаще используются генетические тесты для выявления предрасположенности к различным заболеваниям. Это особенно важно при диагностике аутоиммунных болезней, когда организм начинает атаковать собственные ткани.

Один из таких важных тестов – исследование на антиген системы гистосовместимости HLA В27. Более детально о нем, можно узнать на странице https://www.mobil-med.org/analysis/antigen-sistemy-gistosovmestimosti-hla-v27-19-04-005/. Этот анализ помогает определить риск развития воспалительных заболеваний суставов и позвоночника. Данный маркер часто обнаруживается у людей с болезнью Бехтерева и другими похожими состояниями.

Что такое HLA-система и как она работает

HLA-система – это набор особых генов, расположенных в 6-й хромосоме человека. Эти гены создают белки, которые находятся на поверхности клеток и помогают иммунной системе отличать «своих» от «чужих».

Главная задача HLA-антигенов – представлять фрагменты различных белков иммунным клеткам. Благодаря этому организм может обнаруживать вирусы, бактерии и другие угрозы. Это похоже на систему опознавания «свой-чужой» в армии.

HLA-система делится на три группы, и антиген HLA-B27 относится к первой группе. Он имеет много разновидностей, и некоторые из них тесно связаны с развитием воспалительных заболеваний суставов. Особенности строения этого антигена, вероятно, объясняют его связь с аутоиммунными процессами.

Как HLA-B27 связан с развитием болезней

Ученые до сих пор точно не знают, почему HLA-B27 повышает риск развития некоторых заболеваний. Существует несколько теорий.

Первая теория говорит о сходстве между бактериальными белками и HLA-B27. Когда организм вырабатывает антитела против инфекции, эти антитела могут по ошибке атаковать собственные ткани из-за их схожести с бактериями. Это объясняет, почему после некоторых инфекций развивается реактивный артрит.

Вторая теория предполагает, что HLA-B27 неправильно показывает иммунной системе фрагменты собственных белков организма. Из-за этого иммунные клетки начинают воспринимать нормальные ткани как чужеродные и атакуют их. Результатом становится хроническое воспаление.

Третья теория связана с особенностями самого белка HLA-B27. Некоторые его варианты склонны к неправильному формированию. Накопление таких неправильно свернутых белков запускает воспалительные процессы в клетках.

Скорее всего, в развитии заболеваний участвуют все эти механизмы вместе с другими генетическими особенностями и факторами окружающей среды.

Для чего нужно определять HLA-B27

Анализ на HLA-B27 помогает врачам-ревматологам в диагностике, прогнозировании течения болезни и выборе лечения. При оценке результатов важно помнить несколько фактов.

Около 6-8% здоровых людей имеют HLA-B27, но большинство из них никогда не заболевают. У пациентов с болезнью Бехтерева этот маркер обнаруживается в 90-95% случаев. При реактивном артрите HLA-B27 выявляется в 60-80% случаев. При псориатическом артрите он встречается у 30-50% больных. У пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника и связанным с ними артритом – в 35-75% случаев. Примерно половина случаев воспаления радужки глаза (увеита) связана с HLA-B27. Наличие этого маркера повышает риск развития воспаления аорты и проблем с аортальным клапаном сердца.

Анализ на HLA-B27 особенно полезен в следующих ситуациях: при необходимости определить причину боли в спине у молодых людей, при воспалении глаз неизвестного происхождения, для оценки риска развития спондилоартрита у родственников больных, для прогнозирования течения болезни и риска осложнений.

Важно понимать, что наличие HLA-B27 само по себе не является диагнозом. Для постановки диагноза врач учитывает симптомы, результаты осмотра, анализов и других исследований.

Как проводится анализ на HLA-B27

Существует несколько способов определения HLA-B27. Современные лаборатории используют в основном молекулярно-генетические и иммунологические методы.

Проточная цитометрия – распространенный метод, основанный на использовании специальных антител, которые связываются с HLA-B27 на поверхности клеток. Метод быстрый и недорогой, но иногда может давать ложноположительные результаты.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – более точный метод, который определяет наличие гена HLA-B27 в ДНК и может выявлять его разновидности.

Секвенирование – самый точный метод, позволяющий определить полную последовательность гена и конкретный вариант HLA-B27.

Для анализа берется венозная кровь. Специальной подготовки не требуется, но лучше сдавать кровь натощак или через несколько часов после еды.

Результат выдается как "положительный" (антиген обнаружен) или "отрицательный" (антиген не обнаружен). При использовании генетических методов может указываться конкретный вариант HLA-B27.

Врач интерпретирует результат с учетом симптомов и других данных. Положительный результат не означает наличие болезни, а отрицательный не исключает ее полностью.

Факты и выводы

Антиген HLA-B27 – это важный генетический маркер, связанный с воспалительными заболеваниями позвоночника и суставов. Примерно 6-8% людей имеют этот антиген, но заболевают только некоторые из них.

Наиболее сильная связь существует между HLA-B27 и болезнью Бехтерева – почти 95% пациентов с этим заболеванием имеют данный антиген. Поэтому анализ на HLA-B27 очень помогает в диагностике, особенно на ранней стадии, когда симптомы могут быть нечеткими.

HLA-B27 может способствовать развитию воспалительных заболеваний через несколько механизмов: из-за схожести с белками бактерий, неправильного взаимодействия с иммунной системой или структурных особенностей самого антигена.

Важно понимать, что наличие HLA-B27 не означает наличие болезни. Это лишь фактор риска. Для постановки диагноза врачу нужно учитывать симптомы и результаты других исследований.

Люди с положительным результатом теста на HLA-B27 и симптомами воспаления суставов часто имеют более раннее начало болезни, более выраженные проявления и повышенный риск поражения других органов, включая глаза и сердце. Поэтому своевременное тестирование помогает предсказать течение болезни и выбрать правильное лечение.

Современные методы определения HLA-B27 достаточно точны, но требуют правильной интерпретации врачом. Раннее выявление связанных с HLA-B27 заболеваний и своевременное лечение значительно улучшают качество жизни пациентов и замедляют развитие болезни.