Трудности с выполнением повседневных задач связаны с повышенным риском смерти

Фото из открытых источников

Привычные походы в магазин занимают больше времени. Следить за счетами становится утомительно. Человеку, который раньше без труда принимал лекарства, теперь нужно напоминание.

Любое из этих изменений может иметь обычное объяснение. Но когда трудности накапливаются, это может стать поводом задаться вопросом, что же изменилось и какая поддержка могла бы облегчить повседневную жизнь.

Исследование, проведенное среди более чем 6000 взрослых жителей Южной Кореи, показало, что у людей, чья способность справляться с повседневными задачами снижалась в течение нескольких лет, был более высокий риск смерти. Симптомы депрессии, по-видимому, объясняют небольшую часть этой взаимосвязи. Результаты исследования были опубликованы в журнале GeroScience.

Полученные данные не означают, что необходимость в помощи при покупках приводит к преждевременной смерти. Однако они указывают на то, что изменения в самостоятельности могут быть заслуживающими внимания до того, как кризис привлечет к ним всеобщее внимание.

Исследователи Сон-Ук Пэк и Джин-Ха Юн из Университета Ёнсе изучили набор навыков, известных как инструментальные виды повседневной деятельности.

Это задачи, которые помогают человеку жить самостоятельно, такие как приготовление пищи, стирка, использование транспорта, управление финансами и прием лекарств. Они отличаются от основных действий по уходу за собой, таких как купание и одевание.

Исследовательская группа проанализировала данные 6033 участников в возрасте 45 лет и старше из Корейского продольного исследования старения. В период с 2006 по 2014 год участники сообщали о том, какая помощь им необходима при выполнении 10 повседневных задач.

Большинство участников – 5757 человек, или 95,4 процента – постоянно испытывали незначительные ограничения. В меньшей группе из 276 человек трудности со временем возрастали. Их средний балл по 20-балльной шкале ограничений, использованной в исследовании, вырос с 1,8 до 7,3 за восемь лет.

Почему это изменение может иметь значение? Возрастающая потребность в помощи может затруднить покупку продуктов питания, посещение врачей или соблюдение графика приема лекарств. Это также может свидетельствовать о болезни или нарастающей слабости. Это возможные объяснения, а не причины, установленные данным исследованием.

Исследователей интересовала другая возможность: взаимосвязь между потерей части независимости и эмоциональным здоровьем. В 2016 году участники заполнили анкету, измеряющую симптомы депрессии. Затем команда отслеживала случаи смерти до 2024 года.

Люди из группы с возрастающими ограничениями сообщали о большем количестве симптомов депрессии. Статистический анализ исследователей показал, что эти симптомы объясняют примерно 16 процентов связи между ухудшением повседневной активности и смертностью.

Это подсказка, но она оставляет большую часть взаимосвязи необъясненной. Также она ничего не говорит о том, изменит ли лечение симптомов депрессии риск смерти у человека. В исследовании не проверялось эффективность какого-либо вмешательства.

В течение периода наблюдения из 276 человек, у которых усилились трудности, умерли 187, по сравнению с 1067 из 5757 человек, у которых ограничения оставались незначительными.

После того как исследователи учли факторы, зафиксированные в начале исследования, включая возраст, хронические заболевания, доход, физическую активность и базовые навыки самообслуживания, у группы с возрастающими ограничениями риск смерти в течение периода наблюдения был примерно вдвое выше.

Такое сравнение описывает группы; оно не может предсказать, что произойдет с отдельным человеком. Это также одна из причин, почему полученные результаты более полезны в качестве стимула для более внимательного изучения потребностей человека, чем в качестве пугающего прогноза.

Сначала измерялось повседневное функционирование, затем симптомы депрессии, а после этого — смертность, именно в таком порядке проводится медиационный анализ. В основном анализе симптомы депрессии измерялись в одной точке, в 2016 году. Анализ чувствительности, учитывающий также симптомы, измеренные в 2006 году, дал аналогичные результаты.

Авторы также отмечают, что взаимосвязь может быть и обратной: более ранние исследования связывали симптомы депрессии с последующими трудностями в выполнении повседневных задач.

Сопутствующие проблемы со здоровьем могут способствовать обоим факторам. Исследователи не смогли в полной мере учесть деменцию, слабость, питание, социальную изоляцию и другие факторы, которые могут повлиять на результаты. Кроме того, в их анализ были включены только те люди, которые были живы и продолжали участвовать в исследовании в 2016 году.

Поскольку это было наблюдательное исследование, его оценка роли депрессии носит предварительный характер. Оно не может установить, что трудности с выполнением повседневных задач вызывали симптомы депрессии, или что эти симптомы были причиной более высокого уровня смертности.

Также нельзя сказать, улучшит ли ситуацию более раннее выявление трудностей, устранение их причин или поддержка психического здоровья.

На данный момент полезный вопрос может быть простым: если некогда рутинная задача стала сложной, то почему? Разговор может выявить практическое препятствие, физическую проблему или эмоциональное расстройство.

Не все изменения указывают на серьезное заболевание, и данное исследование не может предложить одно-единственное решение. Но внимательное отношение дает возможность понять, в чем нуждается человек.

* Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не служит рекомендацией для лечения заболеваний