NHB: треть случаев деменции связана с заболеваниями, не относящимися к мозгу

Фото из открытых источников

Деменция — это термин, используемый для описания потери памяти, нарушения логического мышления, трудностей в общении и других психических расстройств, которые могут быть вызваны болезнью Альцгеймера, другими нейродегенеративными заболеваниями, инсультами, тяжелыми инфекциями, травмами головы или различными другими состояниями. Хотя большинство прошлых исследований причин и основ деменции были сосредоточены на головном мозге, все больше исследований показывают, что эти психические расстройства иногда могут быть связаны с заболеваниями, поражающими другие части тела, называемыми периферическими заболеваниями.

Исследователи из Университета Сунь Ятсена недавно провели систематический обзор и различные метаанализы данных, собранных за последние десятилетия, чтобы изучить связь между деменцией и 26 различными заболеваниями периферических органов, включая заболевания десен, печени, потерю слуха, диабет 2 типа и различные другие состояния. Результаты их исследования, опубликованные в журнале Nature Human Behavior, показывают, что примерно в одной трети случаев риск развития деменции связан с другими заболеваниями, которые напрямую не поражают мозг.

«Все больше данных свидетельствует о том, что заболевания периферических органов являются факторами риска развития деменции, однако распространенность деменции, связанной с различными заболеваниями периферических органов, на уровне населения остается неизвестной», — написали Чжэньхун Дэн, Юйсинь Ян и их коллеги в своей статье. «Проведя систематический обзор и байесовский метаанализ для оценки относительных рисков 26 периферических заболеваний в 9 системах организма при деменции, включая 202 статьи, найденные в базе данных PubMed до 6 сентября 2024 года, мы выявили 16 периферических заболеваний, связанных с повышенным риском развития деменции».

В рамках своего исследования ученые проанализировали данные из PubMed, общедоступной медицинской базы данных, собранные в ходе более чем 200 предыдущих исследований. Их анализ был сосредоточен на 26 периферических заболеваниях, и они обнаружили, что 16 из них связаны с повышенным риском развития деменции.

В число 16 выявленных ими заболеваний вошли: пародонтит, цирроз и другие хронические заболевания печени, потеря слуха, потеря зрения, сахарный диабет 2 типа, хроническая болезнь почек, остеоартрит, инсульт, ишемическая болезнь сердца, хроническая обструктивная болезнь легких, астма, фибрилляция и трепетание предсердий, атопический дерматит, ревматоидный артрит, рассеянный склероз и воспалительные заболевания кишечника. Дэн, Ян и их коллеги оценили долю всех случаев деменции, которые статистически можно отнести к одному или нескольким из этих заболеваний.

«Используя относительные риски, оцененные на основе метаанализов, данные о распространенности, полученные из исследования «Глобальное бремя болезней» , и общие показатели для этих 16 периферических заболеваний, полученные из Британского биобанка, мы проанализировали популяционные атрибутивные доли (ПАД) этих 16 периферических заболеваний для развития деменции, с учетом пола, возраста, уровня социально-демографического индекса, региона и страны мира, а также тенденций с 1990 по 2021 год», — написали авторы. «В глобальном масштабе эти периферические заболевания в совокупности были связаны с общей популяцией ассоциированных заболеваний (PAF) в 33,18% (95% доверительный интервал (ДИ) 16,80–48,43) от общего бремени деменции, что соответствует 18,8 миллионам случаев заболевания».

Результаты анализа, проведенного группой исследователей, показывают, что 16 выявленных ими периферических заболеваний могут быть связаны примерно с одной третью всех случаев деменции в мире. Примечательно, что пять заболеваний, которые, как было установлено, наиболее тесно коррелируют с повышенным риском развития деменции, включают заболевания десен, хронические заболевания печени, потерю слуха, потерю зрения и сахарный диабет 2 типа.

«В число десяти основных факторов, внесших вклад в популяцию пациентов с заболеваниями пародонта, вошли: заболевания пародонта (6,10%, 95% ДИ 0,95–10,28), цирроз и другие хронические заболевания печени (5,51%, 95% ДИ 1,77–8,86), возрастная и другие виды потери слуха (4,70%, 95% ДИ 3,51–6,06), слепота и потеря зрения (4,30%, 95% ДИ 3,43–5,05), сахарный диабет 2 типа (3,80%, 95% ДИ 3,06–4,53), хроническая болезнь почек (2,74%, 95% ДИ 1,53–4,02), остеоартроз (2,26%, 95% ДИ 0,41–4,12), инсульт (1,01%, 95% ДИ 0,86–1,17), ишемическая болезнь сердца». (0,97%, 95% ДИ 0,69–1,29) и хроническая обструктивная болезнь легких (0,92%, 95% ДИ 0,34–1,54)», — написали Дэн, Ян и их коллеги. «Это исследование показало, что ряд периферических заболеваний связан с повышенным риском развития деменции и в совокупности составляет примерно треть от общего бремени деменции в мире, что подчеркивает необходимость целенаправленных стратегий в области общественного здравоохранения».

Результаты систематического обзора и метаанализа, проведенного этой исследовательской группой, подтверждают недавние данные, связывающие некоторые формы деменции с заболеваниями, которые не затрагивают непосредственно головной мозг. Они также предполагают, что деменция не всегда вызвана травмами или заболеваниями головного мозга, а это значит, что в некоторых случаях ее можно предотвратить, начав лечение других заболеваний на ранних стадиях.

Результаты исследований пока не демонстрируют причинно-следственной связи между выявленными ими заболеваниями и повышенным риском развития деменции. Поэтому будущие исследования могли бы попытаться лучше понять, как эти заболевания и лежащие в их основе биологические процессы связаны с деменцией.

Эти усилия в конечном итоге могут помочь пролить свет на первопричины деменции. Это, в свою очередь, может способствовать разработке новых стратегий профилактики, ранней диагностики и, возможно, даже лечения некоторых форм деменции.