Установлена связь между качеством воздуха и здоровьем кишечника

Согласно исследованию, опубликованному в журнале BMC Public Health, многочисленные загрязнители воздуха могут повышать риск желудочно-кишечных заболеваний (ЖК) после длительного воздействия, что подчеркивает необходимость принятия дополнительных мер общественного здравоохранения для снижения загрязнения воздуха. 

Это исследование было проведено для решения проблемы ограниченного понимания того, как долгосрочное воздействие загрязнения воздуха влияет на здоровье ЖКТ. Хотя предыдущие исследования установили тесную связь между загрязнителями воздуха и различными респираторными, сердечно-сосудистыми, неврологическими и метаболическими заболеваниями, их влияние на систему ЖКТ остается недостаточно изученным.

Новые данные свидетельствуют о том, что загрязнители воздуха, особенно твердые частицы (PM 2,5  и PM 10 ), диоксид серы (SO 2 ), диоксид азота (NO 2 ), озон (O 3 ) и оксид углерода (CO), могут наносить вред желудочно-кишечному тракту, вызывая воспаление, нарушая кишечную микробиоту и увеличивая проницаемость кишечника, что потенциально способствует возникновению таких состояний, как воспалительные заболевания кишечника и рак ЖКТ. Опираясь на более ранние результаты поперечного исследования, настоящее исследование использовало данные общенационального репрезентативного лонгитюдного исследования здравоохранения и выхода на пенсию в Китае (CHARLS) для изучения долгосрочного воздействия загрязнения воздуха на риск заболеваний ЖКТ.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 2,4 миллиарда человек используют загрязняющие виды топлива для приготовления пищи и отопления, что ежегодно приводит к 3,2 миллионам преждевременных смертей из-за загрязнения воздуха в жилых помещениях. Кроме того, более 99% населения мира проживает в районах, где качество воздуха превышает рекомендуемые ВОЗ показатели, а загрязнение окружающего воздуха ежегодно становится причиной 4,2 миллиона смертей.

NO 2 образуется при сгорании топлива и ухудшает респираторные проблемы. 2 Он также помогает формировать O 3 , который образуется на солнце из летучих органических соединений, оксидов азота и CO, и, как известно, влияет на функцию легких и астму. CO от неполного сгорания блокирует доставку кислорода, вызывая усталость и может быть смертельным. SO 2 от сжигания ископаемого топлива может вызвать астму и может потребовать посещения больницы при вдыхании в больших количествах.

CHARLS было репрезентативной на национальном уровне когортой, которая началась в 2011 году и включала последующие наблюдения в 2013, 2015, 2018 и 2020 годах. Этот продольный дизайн позволил оценить развивающееся воздействие множественных загрязнителей воздуха и их связь с развитием заболеваний ЖКТ с течением времени. Исследование также оценило влияние демографических и поведенческих факторов на взаимосвязь, таких как возраст, пол, курение, употребление алкоголя и проживание в городе или сельской местности.

Исследование показало, что средние концентрации основных загрязнителей воздуха были следующими: PM 2.5 - 49.13 мкг/м 3 , PM 10 - 84.47 мкг/м 3 , SO 2 - 22.36 мкг/м 3 , NO 2 - 28.28 мкг/м 3 , O 3 - 90.17 мкг/м 3 и CO - 1.01 мг/м 3 . Сильные положительные корреляции наблюдались между PM 2.5, PM 10 , SO 2 , NO 2 и CO (диапазон от 0.71 до 0.92), тогда как O 3 показал более слабые корреляции, особенно с CO (0.43) и SO 2 (0.50).

Длительное воздействие PM 2,5, PM 10 , SO 2 , NO 2 и CO было последовательно связано с увеличением частоты заболеваний ЖКТ, в то время как O 3 был связан с уменьшением риска. В полностью скорректированных моделях HR для заболеваний ЖКТ на увеличение IQR были следующими: PM 2,5 (HR, 1,38), PM 10 (HR, 1,31), SO 2 (HR, 1,74), NO 2 (HR, 1,21), CO (HR, 1,48) и O 3 (HR, 0,56).

Анализ подгрупп выявил более выраженную связь между загрязняющими веществами и заболеваниями среди городских жителей, пьющих людей и людей с плохим здоровьем, при этом региональные различия указывают на самые высокие риски на северо-востоке для PM 2,5 и PM 10, в западном регионе для SO 2 и NO 2 и в центральном регионе для CO.

Напротив, защитный эффект O 3 был самым сильным в Западном Китае, особенно среди городских жителей и некурящих. Анализы чувствительности, включая сопоставление оценок склонности и исключение участников с плохим здоровьем, подтвердили надежность этих результатов, подчеркивая необходимость целенаправленных вмешательств в качество воздуха для снижения рисков для здоровья.

Ограничения включали потенциальное влияние неизмеренных факторов, таких как диета и род занятий, а также зависимость от адресов проживания для оценки индивидуальных уровней воздействия. В целом, исследование подчеркивает четкую связь между загрязнением воздуха и заболеваниями ЖКТ и подчеркивает важность целевых стратегий общественного здравоохранения для устранения экологических и поведенческих факторов риска.

«Основываясь на этих результатах, мы рекомендуем сосредоточить политику общественного здравоохранения на снижении концентрации загрязняющих веществ в воздухе, особенно в городских районах, и принять целевые меры для групп населения с высоким риском, чтобы смягчить нагрузку на здоровье, создаваемую загрязнением воздуха», - резюмировали авторы исследования.